2025年泌尿科疾病診斷與治療綜合考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最常導致血尿（）A.膀胱癌B.前列腺增生C.尿路感染D.尿路結石2.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.腎腫瘤C.腎結核D.腎炎3.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難4.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.尿常規(guī)B.膀胱鏡檢查C.B超D.CT5.下列哪種疾病可引起排尿中斷（）A.膀胱結石B.腎結石C.輸尿管結石D.尿道結石6.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌7.精索靜脈曲張多見于（）A.左側B.右側C.雙側D.以上都不是8.診斷腎癌最可靠的檢查方法是（）A.腹部平片B.B超C.CTD.腎動脈造影9.輸尿管結石的主要癥狀是（）A.無痛性血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.腎絞痛伴血尿D.排尿困難10.前列腺癌的確診依據(jù)是（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）C.前列腺穿刺活檢D.B超二、多項選題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)梗阻的病因有（）A.先天性畸形B.結石C.腫瘤D.前列腺增生2.腎損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱3.膀胱癌的轉移途徑有（）A.直接浸潤B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移4.下列哪些是良性前列腺增生的手術適應證（）A.反復尿潴留B.合并膀胱結石C.前列腺體積＞50mlD.殘余尿量＞50ml5.急性附睪炎的治療方法包括（）A.臥床休息B.托起陰囊C.應用抗生素D.局部熱敷三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和尿道組成。2.腎結核的主要傳播途徑是_____。3.前列腺增生的主要癥狀是_____和_____。4.泌尿系統(tǒng)結石的主要成分有_____、_____、_____等。5.腎積水的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.血尿患者一定有泌尿系統(tǒng)疾病。（）2.尿頻、尿急、尿痛是膀胱炎的典型癥狀。（）3.前列腺增生患者都會出現(xiàn)排尿困難。（）4.膀胱癌患者的血尿通常是無痛性的。（）5.輸尿管結石首選的治療方法是體外沖擊波碎石。（）6.急性腎盂腎炎患者需要臥床休息。（）7.精索靜脈曲張會影響生育功能。（）8.腎癌患者早期通常沒有明顯癥狀。（）9.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）10.泌尿系統(tǒng)感染最常見的途徑是上行感染。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結石的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，進行性排尿困難3年，加重伴尿頻、尿急1個月。直腸指診：前列腺增大，質地韌，表面光滑，中央溝變淺。PSA正常。B超：前列腺體積約60ml，中葉向膀胱內突出，殘余尿量約100ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：尿路結石是最常見導致血尿的疾病之一。2.答案：A解析：腎盂輸尿管連接處梗阻是腎絞痛的主要原因。3.答案：A解析：前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。4.答案：B解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法。5.答案：A解析：膀胱結石可引起排尿中斷。6.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見致病菌為大腸桿菌。7.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側。8.答案：C解析：CT是診斷腎癌最可靠的檢查方法。9.答案：C解析：輸尿管結石主要癥狀為腎絞痛伴血尿。10.答案：C解析：前列腺癌確診依據(jù)是前列腺穿刺活檢。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：先天性畸形、結石、腫瘤、前列腺增生等均可導致泌尿系統(tǒng)梗阻。2.答案：ABCD解析：腎損傷可有血尿、疼痛、休克、發(fā)熱等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：膀胱癌有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移等途徑。4.答案：ABD解析：前列腺體積＞80ml才是手術適應證之一。5.答案：ABCD解析：急性附睪炎治療包括臥床休息、托起陰囊、用抗生素、局部熱敷等。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱解析：泌尿系統(tǒng)組成結構。2.答案：血行傳播解析：腎結核主要傳播途徑。3.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生主要癥狀。4.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽解析：泌尿系統(tǒng)結石主要成分。5.答案：尿路梗阻解析：腎積水主要原因是尿路梗阻。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血尿不一定都有泌尿系統(tǒng)疾病，如全身性疾病等也可引起。2.答案：√解析：膀胱炎典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛。3.答案：×解析：前列腺增生患者不一定都有排尿困難。4.答案：√解析：膀胱癌血尿多為無痛性。5.答案：×解析：輸尿管結石治療方法需根據(jù)具體情況選擇。6.答案：√解析：急性腎盂腎炎患者需臥床休息。7.答案：√解析：精索靜脈曲張可影響生育功能。8.答案：√解析：腎癌早期常無明顯癥狀。9.答案：×解析：前列腺癌患者PSA水平不一定升高。10.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見途徑是上行感染。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結石治療原則包括：結石＜0.6cm，光滑，無尿路梗阻、感染，純尿酸結石及胱氨酸結石，可采用保守治療；結石直徑0.6～2cm的腎結石及輸尿管上段結石，可采用體外沖擊波碎石；結石較大、多發(fā)或復雜結石，可采用手術治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者最