2025年普通外科創(chuàng)傷急救情景模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有窒息，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先（）A.立即送醫(yī)院B.通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸C.給予呼吸興奮劑D.抗休克2.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.休克B.窒息C.骨折D.出血4.止血帶止血時(shí)，每隔多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)放松一次（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)5.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.傷后12小時(shí)內(nèi)B.傷后24小時(shí)內(nèi)C.傷后36小時(shí)內(nèi)D.傷后48小時(shí)內(nèi)6.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折7.骨折急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.立即復(fù)位固定B.清潔傷口C.迅速運(yùn)輸D.妥善固定8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙9.腹部閉合性損傷，最常見(jiàn)的受損臟器是（）A.肝B.脾C.胃D.小腸10.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷最有價(jià)值的方法是（）A.腹部壓痛B.腹肌緊張C.腹腔穿刺D.超聲檢查二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先救命，后治傷B.迅速、準(zhǔn)確、有效C.先重傷，后輕傷D.先固定，后搬運(yùn)2.下列哪些是開(kāi)放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.裂傷D.火器傷3.止血的方法有（）A.壓迫止血法B.包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法4.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)5.腹部閉合性損傷的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.腹痛C.腹膜刺激征D.移動(dòng)性濁音三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_(kāi)____、_____、_____等。2.開(kāi)放性損傷的處理原則是_____、_____、_____。3.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是_____、_____、_____。5.腹部閉合性損傷的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)立即進(jìn)行全面檢查。（）2.開(kāi)放性損傷應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）3.止血帶止血法適用于任何部位的出血。（）4.骨折復(fù)位的方法有手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。（）5.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）6.腹部閉合性損傷患者，只要沒(méi)有明顯的腹膜炎體征，就可以排除內(nèi)臟損傷。（）7.腹腔穿刺抽出不凝血，提示有實(shí)質(zhì)性臟器損傷。（）8.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血和腹膜刺激征。（）9.脾破裂一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）10.小腸破裂的診斷主要依靠腹部X線檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的基本步驟。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致腹部疼痛1小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前乘坐摩托車時(shí)與一輛小汽車相撞，當(dāng)即感腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)昏迷、抽搐等。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹部平坦，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為著，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超：腹腔內(nèi)大量積液，脾破裂可能。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有窒息，應(yīng)先通暢氣道。2.答案：C解析：挫傷是閉合性損傷，其他為開(kāi)放性損傷。3.答案：B解析：窒息可迅速導(dǎo)致死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。4.答案：A解析：止血帶止血時(shí)每隔1小時(shí)放松一次。5.答案：A解析：傷口清創(chuàng)最佳時(shí)機(jī)是傷后12小時(shí)內(nèi)。6.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折。7.答案：D解析：骨折急救最重要的是妥善固定。8.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位特有體征是畸形。9.答案：B解析：腹部閉合性損傷最常見(jiàn)受損臟器是脾。10.答案：C解析：腹腔穿刺對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器損傷最有價(jià)值。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救原則包括這些。2.答案：ABCD解析：所列均為開(kāi)放性損傷。3.答案：ABCD解析：這些都是常見(jiàn)止血方法。4.答案：ABCD解析：骨折急救處理包括這些方面。5.答案：ABCD解析：這些都是腹部閉合性損傷的診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：頭部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷解析：按部位分類常見(jiàn)的幾種。2.答案：清創(chuàng)、縫合、抗感染解析：開(kāi)放性損傷基本處理原則。3.答案：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。4.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則。5.答案：腹腔感染、休克、多器官功能障礙解析：腹部閉合性損傷主要并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先處理危及生命情況，再全面檢查。2.答案：√解析：盡早清創(chuàng)縫合有利于傷口愈合。3.答案：×解析：止血帶止血法有適用范圍。4.答案：√解析：骨折復(fù)位方法就這兩種。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時(shí)間一般2～3周。6.答案：×解析：不能僅根據(jù)腹膜炎體征排除內(nèi)臟損傷。7.答案：√解析：抽出不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷。8.答案：√解析：肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血和腹膜刺激征。9.答案：×解析：部分脾破裂可保守治療。10.答案：×解析：小腸