2025年婦產(chǎn)科學(xué)新生兒窒息處理實(shí)務(wù)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，最關(guān)鍵的步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止腦水腫，應(yīng)采取的措施是（）A.地塞米松B.呋塞米C.甘露醇D.苯巴比妥鈉3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑是（）A.靜脈B.皮下C.氣管內(nèi)D.肌肉5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.神志B.體溫C.呼吸D.瞳孔6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪種情況需要使用納洛酮（）A.母親分娩前4小時(shí)內(nèi)使用過麻醉劑B.新生兒心率＜60次/分C.新生兒無自主呼吸D.新生兒皮膚蒼白8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與正壓通氣的比例是（）A.3:1B.1:3C.5:1D.1:59.新生兒窒息復(fù)蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.水合氯醛D.氯丙嗪10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪種情況不需要進(jìn)行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣需要延長時(shí)間C.面罩正壓通氣無效D.新生兒心率＜80次/分二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作包括（）A.人員準(zhǔn)備B.物品準(zhǔn)備C.環(huán)境準(zhǔn)備D.了解病史E.評(píng)估新生兒情況3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.納洛酮C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.地塞米松4.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.心力衰竭E.腎衰竭5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的有效指標(biāo)包括（）A.胸廓起伏良好B.心率增加C.膚色轉(zhuǎn)紅D.有自主呼吸E.瞳孔縮小6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中點(diǎn)C.胸骨上1/3處D.兩乳頭連線中點(diǎn)下方E.劍突下7.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施包括（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)E.預(yù)防感染8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪些情況需要進(jìn)行復(fù)蘇后評(píng)估（）A.復(fù)蘇時(shí)間超過5分鐘B.有并發(fā)癥C.出生體重＜1500gD.1分鐘Apgar評(píng)分＜3分E.5分鐘Apgar評(píng)分＜6分三、填空題1.新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致_____和_____。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的正壓通氣裝置有_____和_____。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量為_____mg/kg。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將新生兒置于_____環(huán)境中。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若心率＜60次/分，應(yīng)在_____的同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。7.新生兒窒息復(fù)蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮_____。8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若羊水胎糞污染且新生兒有活力，應(yīng)_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可以重復(fù)使用。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要心率恢復(fù)正常，就可以停止復(fù)蘇。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間越長越好。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)避免過多搬動(dòng)新生兒。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若母親分娩前使用過鎮(zhèn)靜劑，新生兒出生后應(yīng)立即給予納洛酮。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患兒，男，出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，5分鐘評(píng)分5分，10分鐘評(píng)分7分。出生時(shí)羊水Ⅲ度污染，生后即出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，四肢肌張力低下。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：建立呼吸是新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵，可使肺泡擴(kuò)張，改善通氣和換氣功能。2.答案：C解析：甘露醇可降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫，是新生兒窒息復(fù)蘇后防止腦水腫的常用藥物。3.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。4.答案：C解析：腎上腺素是新生兒窒息復(fù)蘇的首選藥物，可通過氣管內(nèi)或靜脈途徑給藥，氣管內(nèi)給藥吸收快，效果好。5.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察神志、呼吸、心率、血壓、瞳孔等生命體征，體溫不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。6.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為20～30cmH?O，壓力過高可導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。7.答案：A解析：納洛酮可拮抗母親分娩前使用的麻醉劑，適用于母親分娩前4小時(shí)內(nèi)使用過麻醉劑的新生兒。8.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與正壓通氣的比例為3:1，即按壓3次，通氣1次。9.答案：B解析：苯巴比妥鈉是新生兒驚厥的首選藥物，可降低腦代謝率，減輕腦水腫，預(yù)防和控制驚厥。10.答案：D解析：新生兒心率＜60次/分需要進(jìn)行氣管插管，而不是＜80次/分。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的病因包括孕母因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素和分娩因素等。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作包括人員準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備、了解病史和評(píng)估新生兒情況等。3.答案：ABD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有腎上腺素、納洛酮和碳酸氫鈉等，多巴胺和地塞米松一般不用于新生兒窒息復(fù)蘇。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、心力衰竭和腎衰竭等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的有效指標(biāo)包括胸廓起伏良好、心率增加、膚色轉(zhuǎn)紅和有自主呼吸等，瞳孔縮小不是正壓通氣的有效指標(biāo)。6.答案：AD解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)下方。7.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施包括保暖、保持呼吸道通暢、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)和預(yù)防感染等。8.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，復(fù)蘇時(shí)間超過5分鐘、有并發(fā)癥、出生體重＜1500g、1分鐘Apgar評(píng)分＜3分和5分鐘Apgar評(píng)分＜6分等情況都需要進(jìn)行復(fù)蘇后評(píng)估。三、填空題（答案）1.答案：低氧血癥；高碳酸血癥解析：新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥。2.答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)和藥物治療等。3.答案：復(fù)蘇囊；T組合復(fù)蘇器解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的正壓通氣裝置有復(fù)蘇囊和T組合復(fù)蘇器等。4.答案：0.01～0.03解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量為0.01～0.03mg/kg。5.答案：中性溫度解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將新生兒置于中性溫度環(huán)境中，以減少能量消耗和氧耗。6.答案：正壓通氣解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若心率＜60次/分，應(yīng)在正壓通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。7.答案：缺氧缺血性腦病解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮缺氧缺血性腦病。8.答案：吸引胎糞解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若羊水胎糞污染且新生兒有活力，應(yīng)吸引胎糞，以防止胎糞吸入綜合征的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行正壓通氣。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧濃度，避免高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。3.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，過淺或過深都可能影響復(fù)蘇效果。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可以重復(fù)使用，每次間隔3～5分鐘。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，即使心率恢復(fù)正常，也應(yīng)繼續(xù)觀察病情，評(píng)估復(fù)蘇效果，防止并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的時(shí)間應(yīng)根據(jù)新生兒的情況調(diào)整，避免過長時(shí)間的正壓通氣導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。7.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)避免過多搬動(dòng)新生兒，以免加重病情。8.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，若母親分娩前使用過鎮(zhèn)靜劑，新生兒出生后應(yīng)根據(jù)情況決定是否給予納洛酮，而不是立即給予。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)包括：①輕度窒息：Apgar評(píng)分4～7分，皮膚青紫，呼吸淺慢不規(guī)則，心率80～120次/分，肌張力好，對(duì)外界刺激有反應(yīng)；②重度窒息：Apgar評(píng)分0～3分，皮膚蒼白，無呼吸或僅有喘息樣呼吸，心率＜80次/分，肌張力松弛，對(duì)外界刺激無反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患兒最可能的診斷是新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病。解析：患兒出生時(shí)羊水Ⅲ度污染，生后即出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、四肢肌張力低下等表現(xiàn)，1分鐘Apgar評(píng)分3分，5分鐘評(píng)分5分，10分鐘評(píng)分7分，符合新生兒窒