2025年精神科學(xué)癔病的輔助治療方案評定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.癔病患者常見的感覺障礙不包括（）A.感覺過敏B.感覺減退C.失明D.內(nèi)臟幻覺2.癔病性抽搐發(fā)作的特點(diǎn)是（）A.有明顯的誘因B.抽搐形式多樣C.意識喪失D.持續(xù)時(shí)間長3.下列哪項(xiàng)不是癔病的治療原則（）A.心理治療為主B.藥物治療為輔C.避免暗示D.對癥治療4.癔病患者的性格特點(diǎn)不包括（）A.情感豐富B.暗示性強(qiáng)C.自我中心D.固執(zhí)己見5.癔病性失語的特點(diǎn)是（）A.不能發(fā)音B.發(fā)音不清C.只能說簡單的字D.語言表達(dá)正常但不能說出某些詞語6.對于癔病患者的心理治療，以下哪種方法最常用（）A.精神分析B.認(rèn)知行為療法C.人本主義療法D.森田療法7.癔病患者出現(xiàn)的呼吸困難屬于（）A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.神經(jīng)精神性呼吸困難D.中毒性呼吸困難8.下列哪項(xiàng)檢查對癔病的診斷最有幫助（）A.頭顱CTB.腦電圖C.心理測驗(yàn)D.實(shí)驗(yàn)室檢查9.癔病患者的治療效果與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系不大（）A.病情嚴(yán)重程度B.治療方法C.患者的年齡D.患者的心理狀態(tài)10.癔病的病程特點(diǎn)是（）A.慢性遷延B.反復(fù)發(fā)作C.一次性發(fā)作后痊愈D.進(jìn)行性加重二、多項(xiàng)選題1.癔病的臨床表現(xiàn)包括（）A.分離癥狀B.轉(zhuǎn)換癥狀C.精神障礙D.軀體癥狀2.以下哪些是癔病的常見誘發(fā)因素（）A.心理社會(huì)因素B.遺傳因素C.軀體疾病D.人格因素3.癔病的心理治療方法有（）A.暗示治療B.催眠治療C.支持性心理治療D.家庭治療4.對于癔病患者的護(hù)理，以下正確的是（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.避免對患者的不良暗示C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)5.癔病患者可能出現(xiàn)的精神癥狀有（）A.抑郁B.焦慮C.幻覺D.妄想三、填空題1.癔病又稱_____。2.癔病的主要治療方法是_____。3.癔病性癱瘓可分為_____和_____兩種類型。4.癔病患者的性格特點(diǎn)包括情感豐富、_____、自我中心等。5.癔病的診斷主要依據(jù)_____、臨床表現(xiàn)和心理測驗(yàn)等。四、判斷題（√/×）1.癔病是一種器質(zhì)性精神障礙。（）2.癔病患者的癥狀都是故意裝出來的。（）3.暗示治療對癔病患者有很好的療效。（）4.癔病患者不需要藥物治療。（）5.癔病患者的癥狀可以自行緩解。（）6.心理社會(huì)因素是癔病的唯一誘發(fā)因素。（）7.癔病患者的人格特點(diǎn)對治療效果有影響。（）8.癔病患者的癥狀不會(huì)影響其社會(huì)功能。（）9.認(rèn)知行為療法是治療癔病的首選方法。（）10.癔病患者的預(yù)后一般較好。（）五、簡答題1.簡述癔病的臨床特點(diǎn)。2.簡述癔病的治療方法。六、案例分析患者，女性，25歲，公司職員。因“突發(fā)不能言語1天”入院。患者1天前與同事發(fā)生爭吵后，突然不能言語，但能發(fā)出聲音，無肢體抽搐、意識障礙等。既往體健，無精神疾病家族史。體格檢查：神志清楚，對答不能，發(fā)音正常，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。心理測驗(yàn)：艾森克人格問卷顯示患者性格外向、情緒不穩(wěn)定。問題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：內(nèi)臟幻覺多見于精神分裂癥等，癔病常見感覺障礙為感覺過敏、減退、失明等。2.答案：B解析：癔病性抽搐發(fā)作形式多樣，無明顯誘因，一般無意識喪失，持續(xù)時(shí)間較短。3.答案：C解析：癔病治療原則包括心理治療為主、藥物治療為輔、對癥治療，可適當(dāng)給予暗示治療。4.答案：D解析：癔病患者性格特點(diǎn)有情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心等，固執(zhí)己見不是其特點(diǎn)。5.答案：A解析：癔病性失語主要表現(xiàn)為不能發(fā)音，發(fā)音不清、只能說簡單字等情況較少見。6.答案：B解析：認(rèn)知行為療法是治療癔病常用方法，精神分析、人本主義療法等也可應(yīng)用。7.答案：C解析：癔病患者呼吸困難屬于神經(jīng)精神性呼吸困難，非肺源性、心源性等。8.答案：C解析：心理測驗(yàn)對癔病診斷有幫助，頭顱CT、腦電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查多無特異性改變。9.答案：C解析：治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療方法、心理狀態(tài)等有關(guān)，與年齡關(guān)系不大。10.答案：B解析：癔病病程特點(diǎn)多為反復(fù)發(fā)作，慢性遷延、一次性發(fā)作后痊愈、進(jìn)行性加重等情況較少見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：癔病臨床表現(xiàn)有分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀、精神障礙、軀體癥狀等多種表現(xiàn)。2.答案：ACD解析：心理社會(huì)因素、軀體疾病、人格因素是常見誘發(fā)因素，遺傳因素一般不是主要誘發(fā)因素。3.答案：ABCD解析：暗示治療、催眠治療、支持性心理治療、家庭治療等都是癔病的心理治療方法。4.答案：ABCD解析：建立良好護(hù)患關(guān)系、避免不良暗示、鼓勵(lì)表達(dá)情感、指導(dǎo)自我調(diào)節(jié)等都是對癔病患者正確的護(hù)理措施。5.答案：ABC解析：癔病患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀，妄想相對少見。三、填空題（答案）1.答案：分離（轉(zhuǎn)換）性障礙解析：癔病的學(xué)名是分離（轉(zhuǎn)換）性障礙。2.答案：心理治療解析：心理治療是癔病的主要治療方法。3.答案：單癱、偏癱解析：癔病性癱瘓可分為單癱和偏癱等類型。4.答案：暗示性強(qiáng)解析：這是癔病患者重要性格特點(diǎn)之一。5.答案：病史解析：病史是癔病診斷的重要依據(jù)之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：癔病是一種功能性精神障礙，非器質(zhì)性。2.答案：×解析：癥狀并非故意裝出，而是無意識的心理沖突導(dǎo)致。3.答案：√解析：暗示治療對部分癔病患者有較好療效。4.答案：×解析：必要時(shí)可給予藥物輔助治療。5.答案：√解析：部分患者癥狀可自行緩解，但也易復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：還有軀體疾病、人格因素等多種誘發(fā)因素。7.答案：√解析：人格特點(diǎn)會(huì)影響治療效果。8.答案：×解析：癥狀可能會(huì)影響社會(huì)功能。9.答案：×解析：治療方法需根據(jù)個(gè)體情況選擇，無絕對首選。10.答案：√解析：一般來說，癔病患者預(yù)后較好。五、簡答題（答案）1.答：癔病臨床特點(diǎn)包括癥狀多樣，可表現(xiàn)為分離癥狀如意識障礙、遺忘等，轉(zhuǎn)換癥狀如癱瘓、失明等，精神癥狀如抑郁、焦慮等，癥狀具有發(fā)作性、暗示性，與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，癥狀不符合解剖生理規(guī)律等。2.答：治療方法有心理治療如暗示治療、認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，藥物治療用于緩解焦慮、抑郁等癥狀，對癥治療如針對抽搐、癱瘓等癥狀進(jìn)行處理，同時(shí)要避免不良暗示，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷為癔病性失語。