2025年泌尿外科疾病診治標準考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最易引起血尿（）A.前列腺增生B.急性膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.腎癌2.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.尿常規(guī)C.B超D.CT3.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難4.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處狹窄B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤5.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿頻、尿急、尿痛C.附睪結(jié)核D.腎盂造影有破壞性改變6.急性附睪炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體7.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液8.診斷精索靜脈曲張最常用的方法是（）A.體格檢查B.B超C.精索靜脈造影D.CT9.隱睪最常見的部位是（）A.腹股溝管B.腹膜后C.陰囊上部D.盆腔10.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷二、多項選題1.以下屬于泌尿外科常見癥狀的有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿2.膀胱癌的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.吸煙B.長期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.遺傳因素3.前列腺增生的治療方法包括（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療4.腎絞痛的治療措施包括（）A.止痛B.解痙C.抗感染D.排石5.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛6.急性附睪炎的治療方法包括（）A.臥床休息B.托起陰囊C.應(yīng)用抗生素D.局部熱敷7.鞘膜積液的治療方法有（）A.穿刺抽液B.注射硬化劑C.手術(shù)治療D.觀察等待8.精索靜脈曲張的危害有（）A.影響生育B.陰囊墜脹不適C.導(dǎo)致睪丸萎縮D.引起性功能障礙三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____、_____組成。2.膀胱癌最常見的病理類型是_____。3.前列腺增生的手術(shù)指征包括_____、_____、_____等。4.腎結(jié)核的治療原則是_____、_____、_____。5.急性附睪炎的致病菌主要經(jīng)_____途徑感染。6.鞘膜積液根據(jù)鞘狀突閉合情況可分為_____、_____、_____、_____。7.精索靜脈曲張多見于_____側(cè)。8.隱睪的治療目的是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過保守治療排出。（）2.膀胱癌患者一定會出現(xiàn)血尿。（）3.前列腺增生患者都需要手術(shù)治療。（）4.腎結(jié)核患者早期就會出現(xiàn)腎功能損害。（）5.急性附睪炎患者可以進行性生活。（）6.鞘膜積液患者的陰囊透光試驗一定陽性。（）7.精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量一定異常。（）8.隱睪患者只要將睪丸下降固定到陰囊內(nèi)就可以了。（）五、簡答題1.簡述腎損傷的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，男性，60歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周。無發(fā)熱，無腰痛。既往有前列腺增生病史3年。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見異常。直腸指診：前列腺增大，表面光滑，質(zhì)地中等，無壓痛。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞10～15個/HP。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腎癌最易引起血尿，其他選項也可引起血尿，但相對較少見。2.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法，可直接觀察腫瘤的部位、大小、數(shù)目等。3.答案：A解析：前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。4.答案：C解析：腎絞痛的主要原因是輸尿管結(jié)石，結(jié)石移動刺激輸尿管引起痙攣。5.答案：A解析：尿中找到抗酸桿菌是診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)。6.答案：A解析：急性附睪炎的主要致病菌是大腸桿菌，其他選項也可引起，但較少見。7.答案：A解析：睪丸鞘膜積液是鞘膜積液最常見的類型。8.答案：B解析：B超是診斷精索靜脈曲張最常用的方法，可觀察精索靜脈的內(nèi)徑、血流情況等。9.答案：A解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，約占70%。10.答案：A解析：腎損傷最常見的類型是腎挫傷，占85%左右。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿頻、尿急、尿痛、血尿都是泌尿外科常見癥狀。2.答案：ABCD解析：膀胱癌的病因可能與吸煙、長期接觸化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性炎癥、遺傳因素等有關(guān)。3.答案：ABCD解析：前列腺增生的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。4.答案：ABCD解析：腎絞痛的治療措施包括止痛、解痙、抗感染、排石等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿、腰痛等。6.答案：ABCD解析：急性附睪炎的治療方法包括臥床休息、托起陰囊、應(yīng)用抗生素、局部熱敷等。7.答案：ABC解析：鞘膜積液的治療方法有穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)治療等，觀察等待適用于較小的鞘膜積液。8.答案：ABC解析：精索靜脈曲張的危害有影響生育、陰囊墜脹不適、導(dǎo)致睪丸萎縮等，一般不會引起性功能障礙。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。2.答案：移行細胞癌解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占90%。3.答案：嚴重影響生活質(zhì)量、藥物治療無效、反復(fù)尿潴留解析：前列腺增生的手術(shù)指征包括嚴重影響生活質(zhì)量、藥物治療無效、反復(fù)尿潴留等。4.答案：早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程解析：腎結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物。5.答案：輸精管解析：急性附睪炎的致病菌主要經(jīng)輸精管途徑感染。6.答案：睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、混合型鞘膜積液解析：鞘膜積液根據(jù)鞘狀突閉合情況可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、混合型鞘膜積液。7.答案：左解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，可能與左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角匯入左腎靜脈等因素有關(guān)。8.答案：恢復(fù)睪丸的正常生理功能、防止惡變解析：隱睪的治療目的是恢復(fù)睪丸的正常生理功能、防止惡變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過保守治療排出，結(jié)石的大小、位置等因素會影響治療方法的選擇。2.答案：×解析：膀胱癌患者不一定會出現(xiàn)血尿，有些患者可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。3.答案：×解析：前列腺增生患者不一定都需要手術(shù)治療，癥狀較輕的患者可以采取觀察等待或藥物治療。4.答案：×解析：腎結(jié)核患者早期一般不會出現(xiàn)腎功能損害，只有當病變累及腎實質(zhì)時才會出現(xiàn)。5.答案：×解析：急性附睪炎患者應(yīng)避免性生活，以免加重病情。6.答案：×解析：鞘膜積液患者的陰囊透光試驗不一定陽性，如鞘膜積液合并感染、出血等情況時，透光試驗可陰性。7.答案：×解析：精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量不一定異常，有些患者可能沒有明顯的精液質(zhì)量改變。8.答案：×解析：隱睪患者將睪丸下降固定到陰囊內(nèi)后，還需要定期復(fù)查，觀察睪丸的發(fā)育情況。五、簡答題（答案）1.答：腎損傷的臨床表現(xiàn)包括：①血尿：是腎損傷最常見的癥狀，多為肉眼血尿，也可表現(xiàn)為鏡下血尿；②疼痛：可出現(xiàn)患側(cè)腰部或上腹部疼痛，也可放射至同側(cè)下腹部、腹股溝或會陰部；③腰腹部腫塊：腎周圍血腫或尿外滲可形成腰腹部腫塊；④休克：嚴重腎損傷可導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等；⑤發(fā)熱：血腫吸收或尿外滲合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱。六、案例分析（答案）1.問題1：答：該患者