2025年血液科常見貧血類型鑒別診斷模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血2.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.以上都是3.巨幼細(xì)胞貧血的病因主要是缺乏（）A.葉酸和（或）維生素B12B.鐵C.蛋白質(zhì)D.促紅細(xì)胞生成素4.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.造血微環(huán)境異常C.免疫異常D.紅細(xì)胞破壞過多5.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義（）A.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B.血紅蛋白電泳C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.血清膽紅素測(cè)定6.下列哪種貧血可出現(xiàn)異食癖（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清鐵蛋白升高8.巨幼細(xì)胞貧血患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于缺乏（）A.葉酸B.維生素B12C.鐵D.蛋白質(zhì)9.再生障礙性貧血患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.貧血B.出血C.感染D.以上都是10.下列哪種貧血一般不會(huì)出現(xiàn)脾腫大（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血二、多項(xiàng)選擇題1.缺鐵性貧血的診斷依據(jù)包括（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵蛋白降低2.巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.消化道癥狀C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜出血E.舌炎、口角炎3.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少C.骨髓增生減低或重度減低D.一般無肝、脾腫大E.除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病4.溶血性貧血的分類包括（）A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血B.紅細(xì)胞外在因素所致的溶血性貧血C.血管內(nèi)溶血D.血管外溶血E.遺傳性溶血性貧血5.下列哪些因素可導(dǎo)致缺鐵性貧血（）A.慢性失血B.飲食中缺鐵C.胃腸吸收功能障礙D.長期素食E.生長發(fā)育迅速三、填空題1.貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____、_____、_____。2.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。3.巨幼細(xì)胞貧血的治療藥物主要是_____和（或）_____。4.再生障礙性貧血的治療方法包括_____、_____、_____。5.溶血性貧血的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白一定降低。（）2.巨幼細(xì)胞貧血患者的葉酸和維生素B12水平一定同時(shí)降低。（）3.再生障礙性貧血患者的骨髓象一定是增生減低或重度減低。（）4.溶血性貧血患者的紅細(xì)胞壽命一定縮短。（）5.口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）6.巨幼細(xì)胞貧血患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀經(jīng)葉酸治療后可完全恢復(fù)。（）7.再生障礙性貧血患者經(jīng)雄激素治療后，最早出現(xiàn)的療效指標(biāo)是血紅蛋白升高。（）8.溶血性貧血患者的黃疸一般為阻塞性黃疸。（）9.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療后，血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥。（）10.巨幼細(xì)胞貧血患者的血常規(guī)表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因。六、案例分析題患者，女，30歲，面色蒼白、頭暈、乏力1年。平時(shí)月經(jīng)量較多。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血，其余選項(xiàng)不符合。2.答案：D解析：鐵攝入不足、吸收不良、丟失過多均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。3.答案：A解析：巨幼細(xì)胞貧血主要是缺乏葉酸和（或）維生素B12。4.答案：D解析：再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制不包括紅細(xì)胞破壞過多。5.答案：C解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)對(duì)溶血性貧血診斷有意義。6.答案：A解析：缺鐵性貧血可出現(xiàn)異食癖。7.答案：C解析：口服鐵劑治療有效最早指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。8.答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要因缺乏維生素B12。9.答案：D解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染。10.答案：C解析：再生障礙性貧血一般無脾腫大。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是缺鐵性貧血診斷依據(jù)。2.答案：ABCE解析：巨幼細(xì)胞貧血一般無皮膚黏膜出血。3.答案：ABCDE解析：這些均是再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：ABCDE解析：溶血性貧血可按這些分類。5.答案：ABCDE解析：這些因素都可導(dǎo)致缺鐵性貧血。三、填空題（答案）1.答案：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血解析：貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)的常見分類。2.答案：根除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血的主要治療原則。3.答案：葉酸、維生素B12解析：巨幼細(xì)胞貧血的主要治療藥物。4.答案：支持治療、免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植解析：再生障礙性貧血的常見治療方法。5.答案：去除病因、控制溶血、糾正貧血解析：溶血性貧血的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白降低。2.答案：×解析：巨幼細(xì)胞貧血葉酸和維生素B12水平不一定同時(shí)降低。3.答案：×解析：再生障礙性貧血骨髓象也有非重型表現(xiàn)。4.答案：√解析：溶血性貧血紅細(xì)胞壽命縮短。5.答案：√解析：維生素C可促進(jìn)鐵吸收。6.答案：×解析：維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較難完全恢復(fù)。7.答案：×解析：雄激素治療后最早出現(xiàn)療效指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。8.答案：×解析：溶血性貧血黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸或溶血性黃疸。9.答案：×解析：血紅蛋白恢復(fù)正常后還需繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時(shí)間。10.答案：√解析：巨幼細(xì)胞貧血血常規(guī)表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵丟失過多等。如飲食中缺鐵、