2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量≥500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道分娩者出血量≥500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)剖宮產(chǎn)者出血量≥1000mlD.胎兒娩出后48小時內(nèi)陰道分娩者出血量≥500ml2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管間質(zhì)部3.胎膜早破孕婦應采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位，抬高臀部D.右側(cè)臥位，抬高臀部4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.凝血功能障礙5.前置胎盤孕婦，期待療法不適用于（）A.妊娠<34周B.胎兒存活C.陰道出血量不多D.胎齡>36周6.羊水過多孕婦，最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.異位妊娠破裂時，最主要的癥狀是（）A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克9.胎膜早破的孕婦，若孕周<35周，應給予的藥物是（）A.硫酸鎂B.地塞米松C.硝苯地平D.縮宮素10.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪二、多項選題1.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道D.及時應用宮縮劑2.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查3.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.母兒感染D.胎兒窘迫4.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐5.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤三、填空題1.產(chǎn)后出血的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。3.胎膜早破的孕婦，應密切觀察_____、_____、_____。4.妊娠期高血壓疾病的降壓藥物有_____、_____、_____。5.前置胎盤孕婦終止妊娠的指征有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.異位妊娠患者，血β-HCG水平越高，說明病情越嚴重。（）3.胎膜早破的孕婦，一旦破膜，應立即終止妊娠。（）4.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴重。（）5.前置胎盤孕婦，禁止肛查。（）6.羊水過多孕婦，B超檢查羊水指數(shù)≥25cm。（）7.產(chǎn)后出血患者，若經(jīng)按摩子宮、應用宮縮劑等處理后仍出血不止，應考慮行子宮切除術(shù)。（）8.異位妊娠破裂患者，腹部檢查可有壓痛、反跳痛及肌緊張。（）9.胎膜早破的孕婦，若孕周≥35周，可自然分娩。（）10.妊娠期高血壓疾病患者，應嚴格限制鹽的攝入。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理方法。六、案例分析患者，女，28歲，孕36周，因“陰道流血1小時”入院。患者1小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛，無陰道流水。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，子宮底高度與孕周相符，胎心率140次/分，律齊。陰道檢查：宮頸口未開，胎膜未破，陰道內(nèi)有較多暗紅色血液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)者出血量≥1000ml。2.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。3.答案：C解析：胎膜早破孕婦應采取左側(cè)臥位，抬高臀部，以防止臍帶脫垂。4.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。5.答案：D解析：前置胎盤孕婦，期待療法適用于妊娠<34周、胎兒存活、陰道出血量不多、一般情況良好的孕婦。6.答案：A解析：羊水過多孕婦，最常見的并發(fā)癥是早產(chǎn)。7.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%~80%。8.答案：B解析：異位妊娠破裂時，最主要的癥狀是腹痛，常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。9.答案：B解析：胎膜早破的孕婦，若孕周<35周，應給予地塞米松促胎肺成熟。10.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選的藥物是硫酸鎂。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道、及時應用宮縮劑等。2.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法有血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。3.答案：ABCD解析：胎膜早破的并發(fā)癥有早產(chǎn)、臍帶脫垂、母兒感染、胎兒窘迫等。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫、抽搐等。5.答案：ABCD解析：前置胎盤的分類有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤。三、填空題（答案）1.答案：迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血的治療原則是迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染。2.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療。3.答案：生命體征、陰道流液情況、胎心變化解析：胎膜早破的孕婦，應密切觀察生命體征、陰道流液情況、胎心變化等。4.答案：拉貝洛爾、硝苯地平、肼屈嗪解析：妊娠期高血壓疾病的降壓藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、肼屈嗪等。5.答案：孕婦反復發(fā)生多量出血甚至休克者、胎齡達36周以上、胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者解析：前置胎盤孕婦終止妊娠的指征有孕婦反復發(fā)生多量出血甚至休克者、胎齡達36周以上、胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。2.答案：×解析：異位妊娠患者，血β-HCG水平與病情嚴重程度不一定成正比。3.答案：×解析：胎膜早破的孕婦，若孕周<35周，可在嚴密觀察下繼續(xù)妊娠。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者，病情嚴重程度不僅與血壓有關，還與蛋白尿、水腫等有關。5.答案：√解析：前置胎盤孕婦，禁止肛查，以免引起大出血。6.答案：√解析：羊水過多孕婦，B超檢查羊水指數(shù)≥25cm。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血患者，若經(jīng)按摩子宮、應用宮縮劑等處理后仍出血不止，應考慮行子宮切除術(shù)。8.答案：√解析：異位妊娠破裂患者，腹部檢查可有壓痛、反跳痛及肌緊張。9.答案：√解析：胎膜早破的孕婦，若孕周≥35周，可自然分娩。10.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者，應適當限制鹽的攝入，而非嚴格限制。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理方法包括：①迅速止血：針對不同原因采取相應的止血措施，如按摩子宮、應用宮縮劑、縫合軟產(chǎn)道裂傷、清宮等。②補充血容量：及時輸血、輸液，糾正休克。③防治感