2025年內(nèi)科醫(yī)生急性傳染病診療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種急性傳染病主要通過飛沫傳播（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌3.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管炎4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.劇烈腹瀉B.嘔吐C.腹痛D.脫水5.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑B.發(fā)熱、頭痛、抽搐C.發(fā)熱、昏迷D.發(fā)熱、咳嗽、咳痰6.乙型肝炎的傳播途徑不包括（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.呼吸道傳播7.丙型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.消化道傳播8.艾滋病的主要傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播9.狂犬病的主要傳染源是（）A.病犬B.病貓C.蝙蝠D.患者10.手足口病的病原體主要是（）A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型B.流感病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.脊髓灰質(zhì)炎2.急性傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育3.流行性感冒的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.頭痛C.乏力D.咳嗽、咽痛4.傷寒的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)資料B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查5.霍亂的治療原則包括（）A.嚴(yán)格隔離B.及時補(bǔ)液C.抗菌治療D.對癥治療6.乙型肝炎的治療方法有（）A.抗病毒治療B.免疫調(diào)節(jié)治療C.保肝治療D.抗纖維化治療7.艾滋病的治療方法包括（）A.抗病毒治療B.免疫重建治療C.機(jī)會性感染的治療D.抗腫瘤治療8.狂犬病的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)犬類管理B.傷口處理C.接種狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白三、填空題1.傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、_____。2.流行性感冒的病原體是_____。3.傷寒的確診依據(jù)是_____。4.霍亂的病原體是_____。5.流行性腦脊髓膜炎的病原體是_____。6.乙型肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、_____。7.艾滋病的病原體是_____。8.狂犬病的臨床分期包括潛伏期、前驅(qū)期、_____、麻痹期。四、判斷題（√/×）1.所有的傳染病都具有傳染性。（）2.流行性感冒是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）3.傷寒患者的糞便中可排出傷寒桿菌。（）4.霍亂患者的嘔吐物和糞便中含有大量的霍亂弧菌。（）5.流行性腦脊髓膜炎的患者腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。（）6.乙型肝炎患者的傳染性與HBsAg滴度成正比。（）7.艾滋病患者的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種機(jī)會性感染和腫瘤。（）8.狂犬病患者一旦出現(xiàn)癥狀，病死率幾乎為100%。（）五、簡答題1.簡述急性傳染病的診斷依據(jù)。六、案例分析題患者，男性，20歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無腹瀉。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚未見皮疹及出血點(diǎn)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，頸抵抗（+），心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15；腦脊液檢查：壓力200mmH?O，外觀混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞0.90，單核細(xì)胞0.10，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.0mmol/L，氯化物定量110mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：流行性感冒主要通過飛沫傳播，艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，狂犬病主要通過病獸咬傷傳播，病毒性肝炎傳播途徑多樣。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌等不是其病原體。3.答案：A解析：傷寒最常見的并發(fā)癥是腸出血，腸穿孔雖嚴(yán)重但相對不是最常見。4.答案：C解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，一般無腹痛。5.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要臨床特征是發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，其他選項(xiàng)不全面。6.答案：D解析：乙型肝炎傳播途徑有血液、母嬰、性接觸傳播，呼吸道傳播不是其途徑。7.答案：A解析：丙型肝炎主要傳播途徑是血液傳播。8.答案：D解析：艾滋病主要傳播途徑是性接觸、血液、母嬰傳播，呼吸道傳播不是。9.答案：A解析：狂犬病主要傳染源是病犬，其他動物也可傳播但不是主要的。10.答案：A解析：手足口病病原體主要是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎均屬于乙類傳染病。2.答案：ABCD解析：急性傳染病預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育。3.答案：ABCD解析：流行性感冒臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、乏力、咳嗽、咽痛等。4.答案：ABC解析：傷寒診斷依據(jù)有流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查一般不是主要診斷依據(jù)。5.答案：ABCD解析：霍亂治療原則包括嚴(yán)格隔離、及時補(bǔ)液、抗菌治療、對癥治療。6.答案：ABCD解析：乙型肝炎治療方法有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝、抗纖維化治療等。7.答案：ABCD解析：艾滋病治療方法包括抗病毒、免疫重建、機(jī)會性感染治療、抗腫瘤治療等。8.答案：ABCD解析：狂犬病預(yù)防措施包括加強(qiáng)犬類管理、傷口處理、接種疫苗、注射免疫球蛋白。三、填空題（答案）1.答案：有感染后免疫解析：傳染病基本特征包括有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。2.答案：流感病毒解析：流行性感冒病原體是流感病毒。3.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌解析：傷寒確診依據(jù)是血或骨髓培養(yǎng)出傷寒桿菌。4.答案：霍亂弧菌解析：霍亂病原體是霍亂弧菌。5.答案：腦膜炎奈瑟菌解析：流行性腦脊髓膜炎病原體是腦膜炎奈瑟菌。6.答案：抗-HBc解析：乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。7.答案：人類免疫缺陷病毒（HIV）解析：艾滋病病原體是人類免疫缺陷病毒。8.答案：興奮期解析：狂犬病臨床分期包括潛伏期、前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳染病的定義就是有病原體且具有傳染性。2.答案：×解析：流行性感冒部分患者病情較重，需要治療。3.答案：√解析：傷寒患者糞便中可排出傷寒桿菌。4.答案：√解析：霍亂患者嘔吐物和糞便含大量霍亂弧菌。5.答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎患者腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。6.答案：×解析：乙型肝炎傳染性與病毒復(fù)制情況等有關(guān)，不是單純與HBsAg滴度成正比。7.答案：√解析：艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損，易發(fā)生機(jī)會性感染和腫瘤。8.答案：√解析：狂犬病一旦發(fā)病，病死率幾乎100%。五、簡答題（答案