2025年皮膚科疑難病例鑒別診斷試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病的皮疹多為多形性（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.濕疹D.扁平疣2.天皰瘡的水皰特點是（）A.張力性水皰B.松弛性水皰C.血皰D.膿皰3.以下哪種疾病與感染無關(guān)（）A.傳染性軟疣B.尖銳濕疣C.帶狀皰疹D.白癜風(fēng)4.濕疹的主要病因是（）A.過敏B.感染C.遺傳D.環(huán)境5.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.四環(huán)素C.阿莫西林D.頭孢菌素6.疥瘡的好發(fā)部位是（）A.面部B.頸部C.指縫D.背部7.蕁麻疹的主要癥狀是（）A.瘙癢B.疼痛C.水皰D.膿皰8.以下哪種疾病的皮疹呈環(huán)狀（）A.體癬B.股癬C.花斑癬D.銀屑病9.銀屑病的典型皮疹是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)10.以下哪種疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是二、多項選擇題1.以下哪些疾病屬于自身免疫性皮膚?。ǎ〢.紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.天皰瘡2.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.滲出傾向3.以下哪些藥物可用于治療銀屑病（）A.維A酸類B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素4.以下哪些是蕁麻疹的常見病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素5.以下哪些疾病可引起皮膚瘙癢（）A.糖尿病B.尿毒癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.惡性腫瘤三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.銀屑病的臨床類型有_____、_____、_____、_____。3.痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.帶狀皰疹的病原體是_____，好發(fā)于_____神經(jīng)分布區(qū)域。5.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病，主要通過_____傳播。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種過敏性皮膚病，不會傳染。（）2.天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性皮膚病，死亡率較高。（）3.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）5.蕁麻疹的皮疹通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退，不會留下痕跡。（）6.帶狀皰疹患者的疼痛通常在皮疹消退后仍可持續(xù)一段時間。（）7.疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒或暴曬。（）8.皮膚科外用藥物的使用應(yīng)根據(jù)病情和皮膚部位選擇合適的劑型和藥物。（）9.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓，以免引起皮膚破損和感染。（）10.皮膚科疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和病理檢查一般不需要。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。2.簡述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，為紅色丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后皮疹增多、滲出?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。查體：全身皮膚可見散在分布的紅色丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，尼氏征陰性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：濕疹皮疹多形性，包括紅斑、丘疹、水皰等。2.答案：B解析：天皰瘡水皰為松弛性，易破潰。3.答案：D解析：白癜風(fēng)病因不明，與感染無關(guān)。4.答案：A解析：過敏是濕疹主要病因。5.答案：B解析：四環(huán)素可用于治療痤瘡。6.答案：C解析：疥瘡好發(fā)于指縫等皮膚薄嫩處。7.答案：A解析：蕁麻疹主要癥狀是瘙癢。8.答案：A解析：體癬皮疹常呈環(huán)狀。9.答案：A解析：銀屑病典型皮疹為紅斑鱗屑。10.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬均可引起脫發(fā)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、天皰瘡均為自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹有多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈、滲出傾向等表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：維A酸類、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素可用于治療銀屑病，抗生素一般不用。4.答案：ABCD解析：食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素均是蕁麻疹常見病因。5.答案：ABCD解析：糖尿病、尿毒癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等疾病均可引起皮膚瘙癢。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏等。2.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病臨床類型有尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病機(jī)制與雄激素水平升高、皮脂分泌增加等有關(guān)。4.答案：水痘-帶狀皰疹病毒、肋間解析：帶狀皰疹病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，好發(fā)于肋間神經(jīng)分布區(qū)域。5.答案：疥螨、直接接觸解析：疥瘡由疥螨引起，主要通過直接接觸傳播。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹是過敏性皮膚病，不傳染。2.答案：√解析：天皰瘡嚴(yán)重，死亡率較高。3.答案：×解析：銀屑病難以根治。4.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免刺激性食物。5.答案：√解析：蕁麻疹皮疹可自行消退，不留痕跡。6.答案：√解析：帶狀皰疹疼痛可在皮疹消退后持續(xù)。7.答案：√解析：疥瘡患者衣物等應(yīng)消毒。8.答案：√解析：外用藥物需根據(jù)病情和部位選擇。9.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓。10.答案：×解析：皮膚科疾病診斷有時需要實驗室檢查和病理檢查。五、簡答題（答案）1.答：濕疹診斷要點：多形性皮疹，對稱分布，瘙癢劇烈，有滲出傾向，慢性病程，易反