2025年泌尿外科手術(shù)操作實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)方式常用于治療前列腺增生（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.開放性前列腺切除術(shù)C.腹腔鏡前列腺切除術(shù)D.以上都是2.輸尿管結(jié)石最常用的治療方法是（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)3.腎部分切除術(shù)適用于（）A.腎腫瘤直徑小于4cmB.腎多發(fā)結(jié)石C.腎積水D.腎盂輸尿管連接部狹窄4.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌5.精索靜脈曲張多見(jiàn)于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是6.以下哪種檢查對(duì)腎癌的診斷最有價(jià)值（）A.B超B.CTC.靜脈尿路造影D.磁共振成像7.尿道狹窄的主要癥狀是（）A.排尿困難B.血尿C.尿頻D.尿急8.隱睪的最佳手術(shù)時(shí)間是（）A.1歲以內(nèi)B.1-2歲C.2-3歲D.3-4歲9.前列腺癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療10.腎損傷最常見(jiàn)的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷二、多項(xiàng)選題1.以下屬于泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)的有（）A.包皮環(huán)切術(shù)B.睪丸切除術(shù)C.精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)D.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)2.手術(shù)中防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)野清潔D.縮短手術(shù)時(shí)間3.泌尿外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.輸尿管損傷4.以下哪些是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥（）A.電切綜合征B.尿失禁C.附睪炎D.尿道狹窄5.腎部分切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)包括（）A.準(zhǔn)確判斷腫瘤位置和范圍B.完整切除腫瘤C.保留正常腎組織D.妥善處理腎蒂血管三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____、_____。2.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括_____、_____、_____。3.輸尿管結(jié)石的治療原則是_____、_____、_____。4.前列腺增生的主要癥狀有_____、_____、_____。5.腎癌的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)前必須進(jìn)行全面的身體檢查。（）2.開放性手術(shù)比微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢。（）3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于所有輸尿管結(jié)石。（）4.膀胱癌術(shù)后需要定期進(jìn)行膀胱灌注化療。（）5.精索靜脈曲張會(huì)影響生育功能。（）6.腎損傷患者如果生命體征平穩(wěn)，可以保守治療。（）7.尿道狹窄患者可以通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療。（）8.隱睪患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致睪丸惡變。（）9.前列腺癌患者血清前列腺特異抗原（PSA）一定會(huì)升高。（）10.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石的首選方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性排尿困難3年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進(jìn)行性加重，伴有尿頻、尿急、尿不盡感，夜尿次數(shù)增多，每晚3-4次。1個(gè)月前癥狀明顯加重，排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，有時(shí)呈滴瀝狀，伴有下腹部脹痛。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無(wú)異常。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，恥骨上區(qū)可觸及一約拳頭大小的包塊，邊界清楚，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，表面光滑。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝變淺，未觸及結(jié)節(jié)。輔助檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++）。前列腺特異性抗原（PSA）：4.5ng/ml。B超：前列腺增大，大小約5.5cm×4.5cm×4.0cm，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光斑，后伴聲影，最大直徑約0.5cm。膀胱殘余尿量約150ml。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：三種手術(shù)方式均常用于治療前列腺增生。2.答案：C解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)是輸尿管結(jié)石最常用的治療方法。3.答案：A解析：腎部分切除術(shù)適用于腎腫瘤直徑小于4cm。4.答案：A解析：膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是移行細(xì)胞癌。5.答案：A解析：精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)。6.答案：B解析：CT對(duì)腎癌的診斷最有價(jià)值。7.答案：A解析：尿道狹窄的主要癥狀是排尿困難。8.答案：B解析：隱睪的最佳手術(shù)時(shí)間是1-2歲。9.答案：A解析：前列腺癌的首選治療方法是手術(shù)治療。10.答案：A解析：腎損傷最常見(jiàn)的類型是腎挫傷。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：以上均屬于泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)。2.答案：ABCD解析：這些措施都可防止手術(shù)中感染。3.答案：ABCD解析：這些都是泌尿外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些都是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：這些都是腎部分切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)。三、填空題1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：這是泌尿外科手術(shù)常用的麻醉方式。2.答案：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短解析：腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。3.答案：解除梗阻、去除結(jié)石、保護(hù)腎功能解析：輸尿管結(jié)石的治療原則。4.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀。5.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌的臨床表現(xiàn)。四、判斷題1.答案：√解析：手術(shù)前全面檢查很重要。2.答案：√解析：開放性手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢。3.答案：×解析：有一定適應(yīng)證，不是所有輸尿管結(jié)石都適用。4.答案：√解析：膀胱癌術(shù)后需定期膀胱灌注化療。5.答案：√解析：精索靜脈曲張可能影響生育功能。6.答案：√解析：生命體征平穩(wěn)可先保守治療。7.答案：√解析：尿道狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療。8.答案：√解析：隱睪不及時(shí)治療可能惡變。9.答案：×解析：PSA不一定都會(huì)升高。10.答案：×解析：不是首選，有適應(yīng)證。五、簡(jiǎn)答題1.答：包