2025年產(chǎn)科器械操作規(guī)范培訓(xùn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行剖宮產(chǎn)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.孕婦患有嚴(yán)重心臟病D.經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒體重約3000g，胎位正常2.會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)是（）A.胎頭著冠時(shí)B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)C.胎頭娩出后D.胎兒前肩娩出時(shí)3.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)鉗放置的位置是（）A.胎兒頭部?jī)蓚?cè)B.胎兒頸部?jī)蓚?cè)C.胎兒肩部?jī)蓚?cè)D.胎兒臀部?jī)蓚?cè)4.人工破膜的注意事項(xiàng)不包括（）A.破膜前要先聽胎心B.破膜時(shí)要注意羊水的顏色、性狀和量C.破膜后要密切觀察宮縮和胎心變化D.破膜后應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.以下哪種情況需要進(jìn)行會(huì)陰縫合（）A.會(huì)陰Ⅰ度裂傷B.會(huì)陰Ⅱ度裂傷C.會(huì)陰Ⅲ度裂傷D.以上均需要7.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施不正確的是（）A.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)B.密切觀察生命體征變化C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食9.以下哪種器械可用于胎兒頭皮血采集（）A.頭皮鉗B.產(chǎn)鉗C.吸引器D.穿刺針10.產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.改變體位C.剖宮產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于產(chǎn)科常用器械的有（）A.胎頭吸引器B.產(chǎn)鉗C.會(huì)陰側(cè)切剪D.宮頸擴(kuò)張器2.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.骨盆狹窄B.前置胎盤C.巨大胎兒D.孕婦要求3.會(huì)陰側(cè)切的優(yōu)點(diǎn)有（）A.縮短第二產(chǎn)程B.減少會(huì)陰裂傷C.有利于胎兒娩出D.降低新生兒窒息率4.人工破膜的作用包括（）A.促進(jìn)宮縮B.觀察羊水情況C.降低胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率D.縮短產(chǎn)程5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染6.新生兒窒息復(fù)蘇的常用藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.納洛酮7.剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.腹腔粘連C.產(chǎn)后出血D.肺栓塞8.產(chǎn)程中胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)有（）A.胎心異常B.胎動(dòng)減少或消失C.羊水污染D.胎兒頭皮血pH值降低三、填空題1.胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，吸引器的負(fù)壓一般為_____kPa。2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括_____、_____、_____、_____、_____。4.會(huì)陰側(cè)切的角度一般為_____度。5.剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口類型有_____、_____。6.產(chǎn)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。7.人工破膜的方法有_____、_____。8.產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血的處理方法包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于所有難產(chǎn)情況。（）2.會(huì)陰側(cè)切后不需要進(jìn)行縫合。（）3.人工破膜后應(yīng)立即進(jìn)行陰道檢查。（）4.產(chǎn)后出血最主要的原因是子宮收縮乏力。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）6.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。（）7.產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。（）8.胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，吸引時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，G1P0，因“下腹陣痛6小時(shí)”入院。入院時(shí)查：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無(wú)異常，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，肛查：宮口開大3cm，胎膜未破。問(wèn)題1：該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？問(wèn)題2：此時(shí)應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒體重約3000g，胎位正常，若無(wú)其他剖宮產(chǎn)指征，可經(jīng)陰道試產(chǎn)。2.答案：B解析：會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)是胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，可避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。3.答案：A解析：產(chǎn)鉗放置在胎兒頭部?jī)蓚?cè)，協(xié)助胎兒娩出。4.答案：D解析：破膜后應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否使用抗生素，一般不常規(guī)使用。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。6.答案：D解析：會(huì)陰Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度裂傷均需要進(jìn)行縫合。7.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是清理呼吸道，保持氣道通暢。8.答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，如無(wú)不適，可逐漸過(guò)渡到半流食、普食。9.答案：A解析：頭皮鉗可用于胎兒頭皮血采集，以了解胎兒宮內(nèi)情況。10.答案：B解析：產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)首先采取改變體位的措施，如左側(cè)臥位，以改善胎兒供氧。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、會(huì)陰側(cè)切剪、宮頸擴(kuò)張器均為產(chǎn)科常用器械。2.答案：ABC解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等，孕婦要求不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：會(huì)陰側(cè)切可縮短第二產(chǎn)程，減少會(huì)陰裂傷，有利于胎兒娩出，降低新生兒窒息率。4.答案：ABD解析：人工破膜可促進(jìn)宮縮，觀察羊水情況，縮短產(chǎn)程，但不能降低胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。6.答案：AD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的常用藥物有腎上腺素、納洛酮等，阿托品、多巴胺一般不用于新生兒窒息復(fù)蘇。7.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、腹腔粘連、產(chǎn)后出血、肺栓塞等。8.答案：ABCD解析：產(chǎn)程中胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)有胎心異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水污染、胎兒頭皮血pH值降低等。三、填空題（答案）1.答案：53～67解析：胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，吸引器的負(fù)壓一般為53～67kPa。2.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。3.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。4.答案：45～60解析：會(huì)陰側(cè)切的角度一般為45～60度。5.答案：橫切口、縱切口解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口類型有橫切口、縱切口。6.答案：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程解析：產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程三個(gè)階段。7.答案：人工破膜針破膜、手指擴(kuò)張破膜解析：人工破膜的方法有人工破膜針破膜、手指擴(kuò)張破膜。8.答案：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎血管解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血的處理方法包括按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎血管等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有難產(chǎn)情況。2.答案：×解析：會(huì)陰側(cè)切后需要進(jìn)行縫合，以促進(jìn)傷口愈合。3.答案：×解析：人工破膜后應(yīng)先觀察宮縮和胎心變化，如有異常再進(jìn)行陰道檢查。4.答案：√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要的原因。5.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先清理呼吸道，然后再進(jìn)行其他操作。6.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管，可減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。7.答案：×解析：產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施，不一定立即行剖宮產(chǎn)。8.答案：×解析：胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，吸引時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)的手術(shù)步驟如下：-麻醉：根據(jù)產(chǎn)婦情況選擇合適的麻醉方式，如硬膜外麻醉、腰麻等。-消毒：常規(guī)消毒腹部皮膚，鋪無(wú)菌巾。-切口：取下腹部恥骨聯(lián)合上兩橫指（約3cm）的橫弧形切口或縱切口。-分離皮下組織和筋膜：依次切開皮膚、皮下組織、筋膜，鈍性分離腹直肌。-打開腹膜：在膀胱反折腹膜處做一小切口，然后向兩側(cè)撕開，進(jìn)入腹腔。-暴露子宮：將膀胱向上推開，暴露子宮下段。-切開子宮：在子宮下段做一橫切口，長(zhǎng)約10cm，依次切開子宮肌層、胎膜。-娩出胎兒：用手將胎兒頭部托出切口，然后依次娩出胎兒身體和胎盤。-縫合子宮：用可吸收縫線連續(xù)縫合子宮肌層和漿膜層。-清理腹腔：檢查有無(wú)出血和臟器損傷，用生理鹽水沖洗腹腔，吸凈液體。-關(guān)閉腹腔：依次縫合腹膜、筋膜、皮下組織和皮膚。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.答：此時(shí)的處理措施如下：-一般處理：產(chǎn)婦取