2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——老年護理學專項護理營養(yǎng)學試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個選項中，只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將字母序號填在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。）1.老年人便秘時，最適宜的飲食調(diào)整是？A.增加高纖維食物攝入，如全麥面包和水果B.限制水分攝入，避免腹瀉C.只吃流質(zhì)食物，減輕腸道負擔D.增加高脂肪食物，如油炸食品2.老年糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，以下哪種做法是錯誤的？A.每天在固定時間測量血糖B.餐后2小時測量血糖，了解餐后血糖水平C.運動前后測量血糖，評估運動對血糖的影響D.使用同一只手進行血糖測量，確保測量結(jié)果的一致性3.老年人跌倒風險評估中，以下哪項不屬于危險因素？A.視力下降B.藥物副作用C.家中地面濕滑D.日常生活活動能力完好4.老年人營養(yǎng)不良的常見原因是？A.食欲旺盛，但攝入食物量不足B.食物種類單一，營養(yǎng)不均衡C.消化功能減退，無法吸收足夠營養(yǎng)D.經(jīng)濟條件差，無法購買足夠食物5.老年人長期臥床時，為預防壓瘡，以下哪項措施是錯誤的？A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床，減輕局部壓力C.涂抹護臀膏，防止皮膚潮濕D.長時間保持同一姿勢，避免頻繁變動6.老年人認知功能下降時，以下哪種溝通方式最有效？A.使用復雜語言，詳細解釋病情B.保持眼神接觸，用溫和的語氣交流C.大聲說話，確保老年人能聽清楚D.避免與老年人交流，防止加重認知障礙7.老年人長期使用利尿劑時，最需要監(jiān)測的指標是？A.血壓B.血糖C.腎功能D.心率8.老年人骨質(zhì)疏松時，以下哪種運動最適合？A.跳躍運動，如跳繩B.力量訓練，如舉重C.柔韌性訓練，如瑜伽D.有氧運動，如慢跑9.老年人發(fā)生尿失禁時，以下哪種護理措施是錯誤的？A.定時排尿，訓練膀胱功能B.使用尿墊，防止尿液泄漏C.長時間壓迫腹部，幫助排尿D.保持會陰部清潔干燥，預防感染10.老年人長期臥床時，為預防深靜脈血栓，以下哪項措施是錯誤的？A.定時翻身，促進血液循環(huán)B.使用彈力襪，防止靜脈血液淤滯C.長時間保持同一姿勢，避免活動D.鼓勵深呼吸，促進肺部血液循環(huán)11.老年人認知功能下降時，以下哪種行為最常見？A.記得過去的詳細經(jīng)歷B.忘記近期發(fā)生的事情C.對新事物充滿好奇D.情緒穩(wěn)定，不易激動12.老年人長期使用降壓藥時，最需要監(jiān)測的副作用是？A.頭痛B.頭暈C.乏力D.皮疹13.老年人營養(yǎng)不良時，以下哪種食物最適宜？A.高脂肪食物，如油炸食品B.高糖食物，如糖果C.高纖維食物，如蔬菜D.高蛋白食物，如肉類14.老年人跌倒時，以下哪種急救措施是錯誤的？A.立即扶起老年人，避免二次傷害B.檢查老年人是否有外傷C.保持老年人呼吸道通暢，防止窒息D.冷敷受傷部位，減輕疼痛15.老年人長期臥床時，為預防肺部感染，以下哪項措施是錯誤的？A.定時翻身，促進呼吸道分泌物排出B.使用吸痰器，清除呼吸道分泌物C.長時間保持同一姿勢，避免活動D.保持室內(nèi)空氣流通，預防感染16.老年人認知功能下降時，以下哪種行為最常見？A.記得過去的詳細經(jīng)歷B.忘記近期發(fā)生的事情C.對新事物充滿好奇D.情緒穩(wěn)定，不易激動17.老年人長期使用降壓藥時，最需要監(jiān)測的副作用是？A.頭痛B.頭暈C.乏力D.皮疹18.老年人營養(yǎng)不良時，以下哪種食物最適宜？A.高脂肪食物，如油炸食品B.高糖食物，如糖果C.高纖維食物，如蔬菜D.高蛋白食物，如肉類19.老年人跌倒時，以下哪種急救措施是錯誤的？A.立即扶起老年人，避免二次傷害B.檢查老年人是否有外傷C.保持老年人呼吸道通暢，防止窒息D.冷敷受傷部位，減輕疼痛20.老年人長期臥床時，為預防肺部感染，以下哪項措施是錯誤的？A.定時翻身，促進呼吸道分泌物排出B.使用吸痰器，清除呼吸道分泌物C.長時間保持同一姿勢，避免活動D.保持室內(nèi)空氣流通，預防感染二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，有多項是符合題目要求的，請將其全部選出并將字母序號填在題后的括號內(nèi)。錯選、少選或未選均無分。）21.老年人便秘的常見原因包括？A.攝入水分不足B.活動量減少C.食物種類單一D.藥物副作用E.腸道功能減退22.老年糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，需要注意哪些事項？A.每天在固定時間測量血糖B.餐后2小時測量血糖，了解餐后血糖水平C.運動前后測量血糖，評估運動對血糖的影響D.使用同一只手進行血糖測量，確保測量結(jié)果的一致性E.測量前洗手，確保手部清潔23.老年人跌倒風險評估中，以下哪些屬于危險因素？A.視力下降B.藥物副作用C.家中地面濕滑D.日常生活活動能力完好E.感覺減退24.老年人營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括？A.體重下降B.皮膚干燥C.毛發(fā)稀疏D.記憶力減退E.食欲旺盛25.老年人長期臥床時，為預防壓瘡，以下哪些措施是正確的？A.定時翻身，保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床，減輕局部壓力C.涂抹護臀膏，防止皮膚潮濕D.長時間保持同一姿勢，避免頻繁變動E.保持床鋪平整，避免摩擦26.老年人認知功能下降時，以下哪些溝通方式最有效？A.使用簡單語言，避免復雜解釋B.保持眼神接觸，用溫和的語氣交流C.大聲說話，確保老年人能聽清楚D.避免與老年人交流，防止加重認知障礙E.使用非語言溝通，如手勢和表情27.老年人長期使用利尿劑時，需要注意哪些監(jiān)測指標？A.血壓B.血糖C.腎功能D.心率E.體重28.老年人骨質(zhì)疏松時，以下哪些運動最適合？A.跳躍運動，如跳繩B.力量訓練，如舉重C.柔韌性訓練，如瑜伽D.有氧運動，如慢跑E.平衡訓練，如太極拳29.老年人發(fā)生尿失禁時，以下哪些護理措施是正確的？A.定時排尿，訓練膀胱功能B.使用尿墊，防止尿液泄漏C.長時間壓迫腹部，幫助排尿D.保持會陰部清潔干燥，預防感染E.避免憋尿，減少膀胱壓力30.老年人長期臥床時，為預防深靜脈血栓，以下哪些措施是正確的？A.定時翻身，促進血液循環(huán)B.使用彈力襪，防止靜脈血液淤滯C.長時間保持同一姿勢，避免活動D.鼓勵深呼吸，促進肺部血液循環(huán)E.定期檢查下肢，發(fā)現(xiàn)異常及時處理31.老年人認知功能下降時，以下哪些行為最常見？A.記得過去的詳細經(jīng)歷B.忘記近期發(fā)生的事情C.對新事物充滿好奇D.情緒穩(wěn)定，不易激動E.記性變差，經(jīng)常丟三落四32.老年人長期使用降壓藥時，以下哪些副作用最常見？A.頭痛B.頭暈C.乏力D.皮疹E.腹瀉33.老年人營養(yǎng)不良時，以下哪些食物最適宜？A.高脂肪食物，如油炸食品B.高糖食物，如糖果C.高纖維食物，如蔬菜D.高蛋白食物，如肉類E.高鈣食物，如牛奶34.老年人跌倒時，以下哪些急救措施是正確的？A.立即扶起老年人，避免二次傷害B.檢查老年人是否有外傷C.保持老年人呼吸道通暢，防止窒息D.冷敷受傷部位，減輕疼痛E.立即撥打急救電話，尋求專業(yè)幫助35.老年人長期臥床時，為預防肺部感染，以下哪些措施是正確的？A.定時翻身，促進呼吸道分泌物排出B.使用吸痰器，清除呼吸道分泌物C.長時間保持同一姿勢，避免活動D.保持室內(nèi)空氣流通，預防感染E.鼓勵深呼吸，促進肺部血液循環(huán)36.老年人認知功能下降時，以下哪些行為最常見？A.記得過去的詳細經(jīng)歷B.忘記近期發(fā)生的事情C.對新事物充滿好奇D.情緒穩(wěn)定，不易激動E.記性變差，經(jīng)常丟三落四37.老年人長期使用降壓藥時，以下哪些副作用最常見？A.頭痛B.頭暈C.乏力D.皮疹E.腹瀉38.老年人營養(yǎng)不良時，以下哪些食物最適宜？A.高脂肪食物，如油炸食品B.高糖食物，如糖果C.高纖維食物，如蔬菜D.高蛋白食物，如肉類E.高鈣食物，如牛奶39.老年人跌倒時，以下哪些急救措施是正確的？A.立即扶起老年人，避免二次傷害B.檢查老年人是否有外傷C.保持老年人呼吸道通暢，防止窒息D.冷敷受傷部位，減輕疼痛E.立即撥打急救電話，尋求專業(yè)幫助40.老年人長期臥床時，為預防肺部感染，以下哪些措施是正確的？A.定時翻身，促進呼吸道分泌物排出B.使用吸痰器，清除呼吸道分泌物C.長時間保持同一姿勢，避免活動D.保持室內(nèi)空氣流通，預防感染E.鼓勵深呼吸，促進肺部血液循環(huán)三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列各題的敘述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）41.老年人便秘時，多喝水可以有效緩解癥狀。(√)42.老年糖尿病患者血糖控制目標應與年輕人相同。(×)43.老年人跌倒后，應立即扶起以免造成二次傷害。(×)44.老年人營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重下降和肌肉萎縮。(√)45.老年人長期臥床時，每天至少需要翻身兩次。(√)46.老年人認知功能下降時，可以使用復雜語言進行溝通。(×)47.老年人長期使用利尿劑時，需要監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。(√)48.老年人骨質(zhì)疏松時，可以進行跳躍運動以增強骨密度。(×)49.老年人發(fā)生尿失禁時，可以使用尿墊進行臨時性處理。(√)50.老年人長期臥床時，為預防深靜脈血栓，需要定期檢查下肢。(√)51.老年人認知功能下降時，會逐漸忘記過去的詳細經(jīng)歷。(×)52.老年人長期使用降壓藥時，頭暈是最常見的副作用。(√)53.老年人營養(yǎng)不良時，應增加高脂肪食物的攝入。(×)54.老年人跌倒時，應立即檢查是否有外傷。(√)55.老年人長期臥床時，為預防肺部感染，需要保持室內(nèi)空氣流通。(√)56.老年人認知功能下降時，情緒會變得非常穩(wěn)定。(×)57.老年人長期使用降壓藥時，皮疹是一種常見的副作用。(√)58.老年人營養(yǎng)不良時，應增加高蛋白食物的攝入。(√)59.老年人跌倒時，應立即冷敷受傷部位以減輕疼痛。(×)60.老年人長期臥床時，需要定期進行皮膚檢查以預防壓瘡。(√)四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請簡要回答下列問題。）61.老年人便秘的常見原因有哪些？老年人便秘的常見原因包括攝入水分不足、活動量減少、食物種類單一、藥物副作用以及腸道功能減退。這些因素都會導致腸道蠕動減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，從而引起便秘。62.老年糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，需要注意哪些事項？老年糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，需要注意以下事項：每天在固定時間測量血糖，以確保測量結(jié)果的準確性；餐后2小時測量血糖，了解餐后血糖水平；運動前后測量血糖，評估運動對血糖的影響；使用同一只手進行血糖測量，確保測量結(jié)果的一致性；測量前洗手，確保手部清潔，避免影響測量結(jié)果。63.老年人長期臥床時，為預防壓瘡，可以采取哪些措施？老年人長期臥床時，為預防壓瘡，可以采取以下措施：定時翻身，保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床，減輕局部壓力；涂抹護臀膏，防止皮膚潮濕；保持床鋪平整，避免摩擦；鼓勵老年人進行肢體活動，促進血液循環(huán)。64.老年人認知功能下降時，如何進行有效溝通？老年人認知功能下降時，進行有效溝通需要注意以下幾點：使用簡單語言，避免復雜解釋；保持眼神接觸，用溫和的語氣交流；避免大聲說話，以免造成老年人不適；使用非語言溝通，如手勢和表情，輔助語言溝通；耐心傾聽，及時回應老年人的需求。65.老年人跌倒風險評估中，哪些因素需要重點關(guān)注？老年人跌倒風險評估中，需要重點關(guān)注以下因素：視力下降、藥物副作用、家中地面濕滑、感覺減退以及日常生活活動能力下降。這些因素都會增加老年人跌倒的風險，需要采取相應的預防措施。五、論述題（本大題共1小題，共20分。請結(jié)合實際，詳細論述老年人營養(yǎng)不良的常見原因、表現(xiàn)及護理措施。）老年人營養(yǎng)不良是一個常見的問題，尤其是在老年人群中。營養(yǎng)不良不僅會影響老年人的生活質(zhì)量，還會增加并發(fā)癥的風險，因此需要引起高度重視。老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括：攝入水分不足、活動量減少、食物種類單一、藥物副作用以及腸道功能減退。這些因素都會導致老年人無法攝入足夠的營養(yǎng)，從而引起營養(yǎng)不良。老年人營養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括：體重下降、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、記憶力減退以及食欲旺盛。這些表現(xiàn)都會影響老年人的健康狀況，需要及時進行干預。針對老年人營養(yǎng)不良，可以采取以下護理措施：首先，需要評估老年人的營養(yǎng)狀況，了解其營養(yǎng)需求。其次，需要調(diào)整老年人的飲食結(jié)構(gòu)，增加高營養(yǎng)食物的攝入，如高蛋白食物、高鈣食物以及高纖維食物。同時，需要鼓勵老年人進行適當?shù)倪\動，以促進消化吸收。此外，還需要定期監(jiān)測老年人的營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整護理措施。在實際工作中，我發(fā)現(xiàn)老年人營養(yǎng)不良的主要原因還是因為他們的食欲不振，這可能與他們的心理狀態(tài)有關(guān)。因此，除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)外，還需要關(guān)注老年人的心理狀態(tài)，給予他們更多的關(guān)愛和支持。同時，還需要加強對老年人的健康教育，讓他們了解營養(yǎng)不良的危害，從而提高他們的自我保健意識。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.A解析：老年人便秘時，增加高纖維食物攝入，如全麥面包和水果，可以有效增加糞便體積，促進腸道蠕動，緩解便秘癥狀。多喝水（選項未明確列出但?？迹┩瑯又匾?，但題目要求選擇飲食調(diào)整，A最符合。2.D解析：使用同一只手進行血糖測量，無法確保測量結(jié)果的一致性。血糖儀可能存在輕微差異，或者手部溫度、血糖分布等因素會導致同一只手測量結(jié)果波動較大。應在同一只手臂的同一部位測量，但若部位有變動，應告知醫(yī)生或記錄，不能固定用同一只手。3.D解析：日常生活活動能力完好不屬于跌倒風險因素。跌倒風險評估關(guān)注的是增加跌倒風險的因素，如視力下降（選項A）、藥物副作用（選項B）、家中環(huán)境hazards（選項C）、感覺減退、肌肉力量下降、平衡能力差、使用助行器等。能力完好意味著風險較低。4.A解析：食欲旺盛，但攝入食物量不足這種情況相對少見，營養(yǎng)不良更常見的原因是攝入不足、吸收障礙或需要量增加而攝入未跟上。老年人營養(yǎng)不良多因食欲減退、咀嚼吞咽困難、經(jīng)濟條件、藥物影響等導致攝入量不足。5.D解析：長時間保持同一姿勢是壓瘡形成的最主要原因之一，應避免。壓瘡預防的關(guān)鍵是定時翻身、減壓，而不是長時間固定姿勢。選項A、B、C都是正確的預防措施。6.B解析：老年人認知功能下降時，使用簡單語言、溫和語氣、保持眼神接觸，能夠減少信息傳遞的障礙，降低老年人的認知負荷，更容易被理解和接受。復雜語言、大聲說話（選項C）、避免交流（選項D）都不可取。7.C解析：長期使用利尿劑主要會增加腎臟排尿，可能導致電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈉）和腎功能變化。雖然血壓、血糖、心率也需要監(jiān)測，但電解質(zhì)和腎功能的紊亂是利尿劑最常見且需要重點關(guān)注的副作用和影響。8.C解析：柔韌性訓練，如瑜伽，可以改善老年人的關(guān)節(jié)活動度，增加身體的柔韌性，有助于預防跌倒和提高生活質(zhì)量。跳躍運動（選項A）沖擊力大，不適合骨質(zhì)疏松老人。力量訓練（選項B）和有氧運動（選項D）雖然有益，但柔韌性訓練對預防跌倒直接性稍差。9.C解析：長時間壓迫腹部會阻礙膀胱排空，加重尿潴留，不是幫助排尿的方法。正確的措施是定時排尿訓練、保持會陰清潔、使用尿墊、進行盆底肌鍛煉等。選項A、B、D是正確的護理措施。10.C解析：長時間保持同一姿勢會減緩血液流動，增加深靜脈血栓形成的風險。預防措施應包括定時活動、翻身、使用彈力襪、鼓勵深呼吸等。選項A、B、D都是正確的預防措施。11.B解析：老年人認知功能下降，特別是早期或中度階段，最典型的表現(xiàn)是記憶力，特別是近期記憶力的衰退，容易忘記剛剛發(fā)生的事情或談話內(nèi)容。選項A、C、D在認知功能下降時通常不是主要表現(xiàn)。12.B解析：長期使用降壓藥，頭暈是最常見的副作用之一，因為血壓過低可能導致腦部供血不足。頭痛（選項A）、乏力（選項C）、皮疹（選項D）也可能發(fā)生，但頭暈與血壓直接相關(guān)，更為常見。13.D解析：老年人營養(yǎng)不良時，應增加高蛋白食物，如肉類、魚、蛋、奶制品，以補充蛋白質(zhì)，維持肌肉量和免疫功能。高脂肪（選項A）、高糖（選項B）、高纖維（選項C）雖然飲食均衡需要，但針對營養(yǎng)不良，高蛋白是優(yōu)先補充的。14.A解析：老年人跌倒后，不應立即扶起，以免造成二次傷害，如骨折錯位。應先檢查傷情，評估意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，必要時撥打急救電話，并在確保安全的情況下進行必要的初步處理。選項B、C、D是正確的處理步驟。15.C解析：長時間保持同一姿勢會減少肺部擴張的機會，影響呼吸道分泌物的排出，增加肺部感染的風險。預防措施應包括定時翻身、鼓勵咳嗽咳痰、保持呼吸道通暢等。選項A、B、D是正確的預防措施。16.B解析：同第11題解析。17.B解析：同第12題解析。18.D解析：同第13題解析。19.A解析：同第14題解析。20.C解析：同第15題解析。二、多項選擇題答案及解析21.A,B,E解析：老年人便秘的原因多樣，攝入水分不足（A）會使糞便干硬；活動量減少（B）會減慢腸道蠕動；腸道功能隨年齡增長而減退（E）影響蠕動和吸收。食物種類單一（C）可能導致纖維不足，但不是最主要原因。藥物副作用（D）是可能原因，但不是所有便秘老年人的共同原因。22.A,B,C,E解析：血糖監(jiān)測需保證準確性，因此需固定時間（A）、關(guān)注餐后（B）、評估運動影響（C）、使用同一手臂（E，指同一部位而非同一只手固定）有助于結(jié)果可比性。測量前洗手（D）是基本要求，但不如前四項關(guān)鍵。23.A,B,C,E解析：視力下降（A）、藥物副作用（B，如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、家中地面濕滑（C）、感覺減退（E，如足部麻木）都是明確的跌倒風險因素。日常生活活動能力完好（D）是積極因素，不屬于風險因素。24.A,B,C,D解析：營養(yǎng)不良的表現(xiàn)是多方面的，體重下降（A）、皮膚干燥（B）、毛發(fā)稀疏（C）、記性變差（D）都是常見表現(xiàn)。食欲旺盛（E）通常不是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，反而是營養(yǎng)過?；蚰承┘膊〉谋憩F(xiàn)。25.A,B,E解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是減壓和皮膚護理。定時翻身（A）是最重要的減壓措施。使用氣墊床（B）可以分散壓力。保持床鋪平整（E）避免摩擦損傷。涂抹護臀膏（C）對預防壓瘡作用有限。長時間保持同一姿勢（D）是壓瘡的主要原因，是錯誤的措施。26.A,B,E解析：與老年人溝通時，語言要簡單（A），語氣要溫和（B），眼神接觸表示尊重和關(guān)注（B）。大聲說話（C）可能讓老人不適或加重聽力負擔。避免交流（D）會加重孤獨和認知障礙。手勢表情（E）是非語言溝通的重要輔助。27.A,C,D,E解析：使用利尿劑需密切監(jiān)測血壓（A）、腎功能（C）、電解質(zhì)（重要，雖然未列出但必考）、心率（E，可能因血容量變化或反射影響）。血糖（B）通常不是重點監(jiān)測指標。28.C,D,E解析：老年人骨質(zhì)疏松時，應進行低沖擊、能促進骨健康的運動。柔韌性訓練（C，如瑜伽）改善關(guān)節(jié)靈活度。有氧運動（D，如快走）改善心血管功能。平衡訓練（E，如太極拳）直接提升防跌倒能力。跳躍運動（A）沖擊力大，危險。力量訓練（B）需謹慎，避免負重過大。29.A,B,D,E解析：尿失禁護理，定時排尿（A）是行為療法核心。使用尿墊（B）是臨時防護。保持會陰清潔（D）預防感染。避免憋尿（E）可減少膀胱壓力。長時間壓迫腹部（C）會加重尿潴留，錯誤。30.A,B,D,E解析：預防深靜脈血栓，定時翻身（A）促進循環(huán)。彈力襪（B）加壓促進回流。避免長時間不動（C是錯誤措施，需排除）。深呼吸（D）促進肺部循環(huán)，有助于預防肺栓塞（血栓栓塞的嚴重并發(fā)癥）。定期檢查（E）可及早發(fā)現(xiàn)問題。31.B,E解析：認知功能下降時，近期記憶（B）通常是首先受損的。記性變差、經(jīng)常丟三落四（E）是其具體表現(xiàn)。遠期記憶（A）通常保存較好。對新事物好奇（C）不一定，可能失去興趣。情緒穩(wěn)定（D）不是典型表現(xiàn)，可能波動。32.A,B,C,D解析：降壓藥副作用多樣，頭痛（A）、頭暈（B）、乏力（C）、皮疹（D）都是常見的。腹瀉（E）相對少見，某些降壓藥可能引起。33.C,D,E解析：營養(yǎng)不良時，應增加高纖維（C）食物促進腸道蠕動、高蛋白（D）食物維持身體機能、高鈣（E）食物維護骨骼健康。高脂肪（A）和高糖（B）應適量，不宜過多，不是優(yōu)先補充。34.B,C,E解析：跌倒后急救，檢查外傷（B）是首要步驟。保持呼吸道通暢（C）尤其重要。冷敷（D）僅適用于軟組織損傷，對骨折無益，且可能延誤處理。立即撥打急救電話（E）是必要的，特別是懷疑骨折或意識不清時。立即扶起（A）是錯誤操作。35.A,B,D,E解析：預防肺部感染，定時翻身（A）促進痰液排出。使用吸痰器（B）清除分泌物。保持室內(nèi)空氣流通（D）。鼓勵深呼吸（E）增加肺活量，促進排痰。長時間不動（C）會增加感染風險，是錯誤措施。36.B,E解析：同第31題解析。37.B,C,D解析：同第32題解析。38.C,D,E解析：同第33題解析。39.B,C,D,E解析：同第34題解析。40.A,B,D,E解析：同第35題解析。三、判斷題答案及解析41.√解析：老年人便秘時，多喝水可以增加糞便含水量，使其軟化，更容易排出，是緩解便秘的有效方法。42.×解析：老年人由于生理功能變化、藥物影響、活動減少等原因，其血糖控制目標通常會比年輕人更寬松一些，過于嚴格的血糖控制可能增加低血糖風險。43.×解析：老年人跌倒后，應首先評估傷情，特別是頭部、脊柱、骨盆和四肢是否有損傷，不宜立即扶起，以免造成骨折移位、血管神經(jīng)損傷或加重原有損傷。44.√解析：老年人營養(yǎng)不良的表現(xiàn)多樣，體重下降和肌肉萎縮（Sarcopenia）是其中最常見和重要的體征之一，反映了身體成分的變化和功能衰退。45.√解析：長期臥床老年人，皮膚受壓時間是導致壓瘡形成的最主要因素。一般建議每2小時翻身一次，對于重度和危重病人，可能需要更頻繁的翻身，以保護皮膚。46.×解析：老年人認知功能下降時，應使用簡單、清晰、直接的語言進行溝通，避免使用復雜句式、俚語或雙關(guān)語，以免增加老年人的理解難度，導致溝通失敗。47.√解析：利尿劑會增加腎臟排泄，可能導致鈉、鉀、氯等電解質(zhì)紊亂，以及腎功能異常，因此需要重點監(jiān)測這些指標，以便及時調(diào)整藥物和劑量。48.×解析：老年人骨質(zhì)疏松時，骨骼本身就比較脆弱，跳躍運動會產(chǎn)生較大的沖擊力，容易導致骨骼損傷，如骨折，應避免。49.√解析：尿墊是尿失禁患者常用的臨時性用品，可以吸收意外漏出的尿液，保持衣物和床鋪清潔，是一種方便實用的護理措施。50.√解析：長期臥床時，下肢血液回流受阻，容易形成深靜脈血栓。定期檢查下肢，觀察是否有腫脹、疼痛、皮溫升高等異常，是早期發(fā)現(xiàn)血栓的重要手段。51.×解析：老年人認知功能下降時，通常是近期記憶先衰退，對過去的生活細節(jié)和經(jīng)歷（遠期記憶）可能仍然記得比較清楚，逐漸忘記的是最近發(fā)生的事情。52.√解析：頭暈是降壓藥常見的副作用，因為血壓下降可能導致腦部供血暫時不足。這是需要特別關(guān)注并告知患者可能的癥狀。53.×解析：老年人營養(yǎng)不良時，應增加營養(yǎng)素攝入，高脂肪食物（特別是飽和脂肪和反式脂肪）攝入過多反而有害健康，且可能導致肥胖、高血脂等問題。重點應放在均衡營養(yǎng)。54.√解析：老年人跌倒后，首先應檢查是否有外傷，特別是頭部、面部、四肢等部位，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的出血、腫脹、骨折等情況。55.√解析：保持室內(nèi)空氣流通，可以減少細菌滋生，降低呼吸道感染的風險，對預防肺部感染（包括墜積性肺炎）非常重要。56.×解析：老年人認知功能下降時，情緒往往不穩(wěn)定，可能表現(xiàn)為焦慮、抑郁、易怒、情緒波動等，很少會變得非常穩(wěn)定。57.√解析：部分降壓藥（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素II受體拮抗劑ARB）可能引起干咳作為副作用，皮疹也是可能的過敏反應之一。58.√解析：蛋白質(zhì)是維持和修復組織（包括肌肉）的重要物質(zhì)。老年人營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)攝入不足，會導致肌肉流失（肌肉萎縮），增加跌倒風險和并發(fā)癥。59.×解析：老年人跌倒后，應先評估傷情，對于疑似骨折或嚴重軟組織損傷，應避免移動和自行復位，可能需要冷敷（僅適用于無開放性傷口的軟組織腫脹），但首要的是檢查和處理傷情，必要時呼叫急救。60.√解析：長期臥床的老年人，皮膚受壓部位最易發(fā)生壓瘡。需要定期檢查皮膚，特別是骨突部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰等早期跡象，及時采取減壓、皮膚護理等措施，預防壓瘡發(fā)生。四、簡答題答案及解析61.答案：老年人便秘的常見原因包括：①**攝入水分不足**：老年人往往口渴感不明顯，或者因擔心尿頻而不愿多喝水，導致糞便干硬，難以排出。②**活動量減少**：隨著年齡增長，老年人活動量減少，甚至長期臥床，這會減慢腸道蠕動，導致便秘。③**飲食結(jié)構(gòu)不合理**：食物種類單一，缺乏膳食纖維（如蔬菜、水果攝入不足），糞便量少，難以刺激腸道蠕動。④**藥物副作用**：某些藥物，如止痛藥（阿片類）、抗抑郁藥、抗膽堿能藥物、部分降壓藥（如鈣通道阻滯劑）等，可能引起便秘。⑤**腸道功能減退**：隨著年齡增長，腸道肌肉張力下降，蠕動減慢，消化吸收功能減退，也容易導致便秘。⑥**盆底肌功能障礙**：盆底肌松弛或協(xié)調(diào)障礙，影響排便過程。解析思路：回答此題需要從多個維度分析老年人便秘的原因。首先要想到的是水的影響，老年人特殊的需求。其次是活動量這個重要因素。飲食是基礎(chǔ)，纖維是關(guān)鍵。藥物是常見干擾因素，要舉例。最后是生理自然衰退的原因。覆蓋全面且符合老年人特點。62.答案：老年人糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，需要注意以下事項：①**監(jiān)測時間要固定**：每天在相對固定的時間測量血糖，有助于觀察血糖變化的規(guī)律，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。例如，通常建議在空腹狀態(tài)下（如早餐前）和餐后2小時測量。②**關(guān)注餐后血糖**：餐后血糖能反映飲食對血糖的影響，對于糖尿病管理非常重要，需要特別關(guān)注。③**評估運動影響**：運動前后血糖變化較大，需要測量運動前后的血糖，了解運動對血糖的影響，以便調(diào)整運動量和用藥。④**保持測量部位一致**：建議使用同一只手、同一部位進行血糖測量（如選擇同一只手的同一指節(jié)），有助于減少因不同部位血糖分布差異帶來的測量誤差，保證結(jié)果的可比性。⑤**測量前準備要規(guī)范**：測量前要洗手，擦干手指，確保手部清潔干燥，避免食物、水分殘留影響結(jié)果。⑥**注意測量方法**：確保血糖儀校準正常，試紙未過期，采血量符合要求，按壓手指止血充分等，所有操作都要規(guī)范。解析思路：回答此題要圍繞“準確”、“規(guī)律”、“個體化”這幾個關(guān)鍵詞。強調(diào)固定時間是為了看趨勢。餐后是重點。運動是特殊情況要關(guān)注。同一部位是為了可比性。測量前準備是基礎(chǔ)。操作規(guī)范是保證結(jié)果的前提。覆蓋了測量計劃、時機、方法、注意事項等關(guān)鍵點。63.答案：老年人長期臥床時，為預防壓瘡，可以采取以下措施：①**定時翻身**：這是預防壓瘡最基本也是最重要的措施。一般建議每2小時翻身一次，對于病情重、皮膚脆弱的老年人，可能需要更頻繁地翻身，甚至每1小時一次。翻身時要注意輕柔，避免拖拽，保護皮膚。②**使用減壓設(shè)備**：在身體受壓部位使用氣墊床、水墊、減壓坐墊等，可以分散壓力，減少局部壓力集中。③**保持皮膚清潔干燥**：定期為臥床老人擦洗身體，保持皮膚清潔，避免潮濕、汗液、尿液、糞便的刺激。便后及時清潔會陰部。④**加強皮膚護理**：對于易發(fā)部位（如骶尾部、足跟、臀部等），可以使用皮膚保護膜、凡士林等，形成保護層，減少摩擦和潮濕。⑤**促進血液循環(huán)**：鼓勵進行肢體活動，如主動或被動活動關(guān)節(jié)，按摩肢體，促進血液循環(huán)。對于下肢，可以使用彈力襪。⑥**保持床鋪平整清潔**：確保床鋪平整、無皺褶、無渣屑，避免床單、被套過于厚重，減少對皮膚的摩擦和壓迫。解析思路：回答此題要突出“預防為主”和“綜合措施”。核心是翻身減壓，要說明頻率和技巧。其次是利用工具（氣墊床）。皮膚護理要細致（清潔、干燥、保護）。血液循環(huán)要促進（活動、按摩、彈力襪）。最后是環(huán)境（床鋪）。覆蓋了主要措施和細節(jié)。64.答案：老年人認知功能下降時，進行有效溝通需要：①**使用簡單、清晰、直接的語言**：避免使用復雜的句式、抽象概念、俚語或雙關(guān)語，盡量用短句、簡單詞匯表達。一次只說一件事，避免同時提供過多信息。②**語速放慢，吐字清晰**：老年人可能聽力下降或理解能力減弱，說話時語速要放慢，發(fā)音要清晰，確保老年人能聽清楚。③**保持眼神接觸，使用非語言溝通**：適度的眼神接觸表示尊重和專