2025年產(chǎn)科護(hù)理知識應(yīng)用案例分析測驗卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是孕婦常見的生理變化（）A.血容量增加B.子宮增大C.血糖降低D.呼吸加快2.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.正常分娩胎膜破裂的時間一般是（）A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙5.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括（）A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.促進(jìn)子宮復(fù)舊D.方便、經(jīng)濟7.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.食欲亢進(jìn)8.孕婦最常見的心理反應(yīng)是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.興奮9.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心音改變B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦血壓升高10.以下哪項不是產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施（）A.觀察生命體征B.保持會陰清潔C.早期下床活動D.限制飲食二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.營養(yǎng)不良2.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察D.及時使用宮縮劑3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.母乳喂養(yǎng)的注意事項包括（）A.盡早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢D.注意乳房護(hù)理5.產(chǎn)后心理調(diào)適的分期包括（）A.依賴期B.依賴-獨立期C.獨立期D.抑郁期三、填空題1.正常足月妊娠時，羊水量約為_____ml。2.骨盆外測量的徑線包括_____、_____、_____、_____。3.分娩機制包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.產(chǎn)程分為_____、_____、_____三個階段。5.新生兒出生后_____分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評分。四、判斷題（√/×）1.孕婦的血容量在妊娠晚期可增加30%~45%。（）2.枕先露的分娩機制中，俯屈是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。（）3.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100~120次/分。（）5.純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒吃任何其他液體或固體食物。（）6.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）7.孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫，休息后不消退，應(yīng)考慮為妊娠期高血壓疾病。（）8.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值<7.20。（）9.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4~6周癥狀明顯。（）10.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，月經(jīng)復(fù)潮及排卵較晚，不易受孕。（）五、案例分析1.患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。問題1：該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？問題2：此期的護(hù)理要點有哪些？2.患者，女，30歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，下腹疼痛。查體：子宮底臍下一指，壓痛明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？六、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡述母乳喂養(yǎng)的好處。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：孕婦血糖會升高，而非降低。2.答案：A解析：子宮收縮力是分娩時最主要的產(chǎn)力。3.答案：C解析：正常分娩胎膜多在活躍期破裂。4.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。5.答案：C解析：新生兒Apgar評分不包括體溫。6.答案：無解析：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點均正確。7.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥食欲多減退。8.答案：A解析：孕婦最常見心理反應(yīng)是焦慮。9.答案：D解析：胎兒窘迫與孕婦血壓升高無關(guān)。10.答案：D解析：產(chǎn)褥期應(yīng)合理飲食，而非限制。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCD解析：這些都是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括這些。4.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)注意事項都正確。5.答案：ABC解析：產(chǎn)后心理調(diào)適分期不包括抑郁期。三、填空題（答案）1.答案：800~1000解析：正常足月妊娠羊水量。2.答案：髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：骨盆外測量徑線。3.答案：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)解析：分娩機制。4.答案：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程解析：產(chǎn)程階段。5.答案：1解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評分。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕婦血容量妊娠晚期增加情況。2.答案：×解析：內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。3.答案：√解析：產(chǎn)后出血高發(fā)時段。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率。5.答案：√解析：純母乳喂養(yǎng)定義。6.答案：√解析：產(chǎn)褥期定義。7.答案：×解析：妊娠晚期下肢水腫休息后不消退不一定是妊娠期高血壓疾病。8.答案：√解析：胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值情況。9.答案：√解析：產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病時間。10.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦仍有受孕可能。五、案例分析（答案）1.答：問題1：第一產(chǎn)程潛伏期。問題2：護(hù)理要點包括：①觀察生命體征；②觀察宮縮、胎心；③指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、休息；④做好心理護(hù)理。2.答：問題1：產(chǎn)褥感染。問題2：護(hù)理措施包括：①采取半臥位，利于惡露引流；②遵醫(yī)囑使用抗生素；③保持外陰清潔；④觀察生命體征、惡露情況等。六、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。臨床表現(xiàn)：①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。②子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++），血肌酐>106μmol/L，血小板<100×10?/L，微血管病性溶血（血LDH升高），血清ALT或AST升高，持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（