2025年胃腸疾病胃鏡檢查觀察點評估答案及解析一、單項選題1.胃鏡檢查前禁食時間一般為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時2.胃鏡檢查時，最常用于咽喉部局部麻醉的藥物是（）A.丁卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.布比卡因3.以下哪種情況不屬于胃鏡檢查的絕對禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.休克C.精神失常不能合作者D.食管靜脈曲張4.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃黏膜色澤灰暗、皺襞變細(xì)平坦，最可能的診斷是（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌5.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍，其典型表現(xiàn)為（）A.黏膜充血、水腫B.黏膜糜爛C.圓形或橢圓形潰瘍，底部覆有白苔，周圍黏膜充血、水腫D.黏膜粗糙，呈顆粒狀6.胃鏡檢查時，對可疑病變部位進行活檢，其目的主要是（）A.明確病變性質(zhì)B.觀察病變范圍C.了解病變深度D.評估病變分期7.胃鏡檢查后，患者可進食的時間一般為（）A.檢查后立即B.檢查后1小時C.檢查后2小時D.檢查后4小時8.以下哪種疾病在胃鏡下表現(xiàn)為黏膜下腫物，表面黏膜光滑（）A.胃癌B.胃息肉C.胃間質(zhì)瘤D.胃潰瘍9.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜呈橘紅色，齒狀線上移，最可能的診斷是（）A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.Barrett食管D.食管癌10.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜呈花斑樣改變，以紅為主，最可能的診斷是（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌二、多項選題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上消化道出血原因不明B.吞咽困難C.懷疑上消化道腫瘤D.反復(fù)上腹部疼痛E.消化不良2.胃鏡檢查前需要進行的準(zhǔn)備工作有（）A.詳細(xì)詢問病史B.進行體格檢查C.完善相關(guān)實驗室檢查D.向患者及家屬解釋檢查目的、方法和注意事項E.簽署知情同意書3.胃鏡檢查過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.感染D.心腦血管意外E.喉頭水腫4.以下哪些是胃鏡下治療的方法（）A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）B.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）C.內(nèi)鏡下止血術(shù)D.內(nèi)鏡下擴張術(shù)E.內(nèi)鏡下支架置入術(shù)5.胃鏡檢查后需要注意的事項有（）A.禁食禁水至咽部麻醉藥作用消失B.觀察有無腹痛、腹脹、嘔血、黑便等情況C.避免劇烈運動D.如有不適及時就診E.按照醫(yī)生的建議進行后續(xù)治療三、填空題1.胃鏡檢查時，正常食管黏膜呈_____色，光滑柔軟。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是_____。3.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃黏膜有散在的出血點，稱為_____。4.十二指腸潰瘍的疼痛特點是_____。5.胃鏡檢查時，對胃內(nèi)病變的觀察應(yīng)按照_____的順序進行。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的首選方法。（）2.胃鏡檢查前無需停用抗凝藥物。（）3.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有異物，應(yīng)立即取出。（）4.慢性萎縮性胃炎在胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜色澤灰暗、皺襞變細(xì)平坦。（）5.胃鏡檢查后，患者可以立即進食。（）6.胃鏡檢查時，對可疑病變部位進行活檢，可能會引起出血等并發(fā)癥。（）7.胃潰瘍患者在胃鏡檢查時，可見圓形或橢圓形潰瘍，底部覆有黃白苔，周圍黏膜充血、水腫。（）8.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，應(yīng)避免進行活檢。（）9.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜呈花斑樣改變，以白為主，提示可能為慢性淺表性胃炎。（）10.胃鏡檢查后，患者出現(xiàn)輕微的咽部不適，一般無需特殊處理。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛3年，加重1周。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有一約0.5cm×0.6cm的潰瘍，底部覆有白苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：保證胃排空，減少誤吸風(fēng)險。2.答案：B解析：利多卡因麻醉效果好，不良反應(yīng)少。3.答案：D解析：食管靜脈曲張不是絕對禁忌證。4.答案：B解析：慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)。5.答案：C解析：十二指腸球部潰瘍的典型表現(xiàn)。6.答案：A解析：活檢主要用于明確病變性質(zhì)。7.答案：C解析：待咽部麻醉藥作用消失后可進食。8.答案：C解析：胃間質(zhì)瘤多表現(xiàn)為黏膜下腫物。9.答案：C解析：符合Barrett食管的胃鏡特點。10.答案：A解析：慢性淺表性胃炎的胃鏡表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為胃鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：這些準(zhǔn)備工作都是必要的。3.答案：ABCDE解析：這些都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些都是常見的胃鏡下治療方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是胃鏡檢查后需要注意的事項。三、填空題（答案）1.答案：淡紅解析：正常食管黏膜的顏色。2.答案：胃角和胃竇小彎側(cè)解析：胃潰瘍的好發(fā)部位。3.答案：急性胃黏膜病變解析：胃黏膜散在出血點的診斷。4.答案：空腹痛，進食后緩解解析：十二指腸潰瘍的疼痛特點。5.答案：食管、賁門、胃底、胃體、胃竇、幽門、十二指腸解析：胃鏡檢查的觀察順序。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要方法。2.答案：×解析：需根據(jù)具體情況決定是否停用抗凝藥物。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)異物情況決定是否立即取出。4.答案：√解析：符合慢性萎縮性胃炎的胃鏡表現(xiàn)。5.答案：×解析：需禁食一段時間。6.答案：√解析：活檢可能會引起出血等并發(fā)癥。7.答案：√解析：胃潰瘍的典型胃鏡表現(xiàn)。8.答案：√解析：避免活檢導(dǎo)致出血。9.答案：×解析：以白為主可能為慢性萎縮性胃炎。10.答案：√解析：輕微咽部不適一般可自行緩解。五、簡答題（答案）1.答：①嚴(yán)重心肺功能不全；②休克；③精神失常不能合作者；④急性重癥咽喉部疾?。虎莞g性食管炎、胃炎急性期；⑥食管、胃、十二指腸穿孔的急性期。六、案例分析（答案