2025年婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥處理策略測驗卷答案及解析一、單項選擇題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlD.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過1000ml2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.全身動脈粥樣硬化D.全身靜脈淤血3.胎膜早破的主要并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫4.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生有誘因、無痛性反復(fù)陰道流血C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、有痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生有誘因、有痛性反復(fù)陰道流血6.羊水過多是指妊娠期羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml7.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高8.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌9.關(guān)于子宮破裂的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦B.分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段C.先兆子宮破裂時應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮破裂后應(yīng)立即經(jīng)陰道助產(chǎn)10.妊娠期糖尿病的診斷標準，正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.以上三項中有一項達到或超過標準即可診斷二、多項選擇題1.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓3.胎膜早破的處理措施包括（）A.臥床休息B.抬高臀部C.觀察羊水情況D.預(yù)防感染4.異位妊娠的治療方法有（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療5.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤6.羊水過多的處理原則包括（）A.羊水過多合并胎兒畸形，應(yīng)及時終止妊娠B.羊水過多合并正常胎兒，應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度、孕周等因素決定處理方法C.羊水過多合并正常胎兒，孕周<37周，應(yīng)盡量延長孕周D.羊水過多合并正常胎兒，孕周≥37周，應(yīng)及時終止妊娠三、填空題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是_____。2.妊娠期高血壓疾病的三大嚴重并發(fā)癥是_____、_____、_____。3.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的體位是_____。4.異位妊娠最主要的癥狀是_____。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。6.羊水過多的孕婦，B超檢查羊水指數(shù)（AFI）應(yīng)_____cm。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴重。（）3.胎膜早破的孕婦，破膜時間超過12小時，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）4.異位妊娠患者，一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.前置胎盤患者，陰道流血量與病情嚴重程度成正比。（）6.羊水過多的孕婦，容易發(fā)生早產(chǎn)。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)38周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐1天。查體：血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。3.答案：D解析：胎膜早破的主要并發(fā)癥包括早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等，胎兒窘迫不是其主要并發(fā)癥。4.答案：A解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占78%。5.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。6.答案：C解析：羊水過多是指妊娠期羊水量超過2000ml。7.答案：D解析：胎兒窘迫時胎兒頭皮血pH值應(yīng)降低。8.答案：C解析：產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是厭氧性鏈球菌。9.答案：D解析：子宮破裂后應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，不應(yīng)經(jīng)陰道助產(chǎn)。10.答案：D解析：妊娠期糖尿病的診斷標準為：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，以上三項中有一項達到或超過標準即可診斷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。3.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理措施包括臥床休息、抬高臀部、觀察羊水情況、預(yù)防感染等。4.答案：ABC解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術(shù)治療等，化療一般用于治療滋養(yǎng)細胞腫瘤。5.答案：ABC解析：前置胎盤的分類包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤的分類。6.答案：ABC解析：羊水過多的處理原則包括羊水過多合并胎兒畸形，應(yīng)及時終止妊娠；羊水過多合并正常胎兒，應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度、孕周等因素決定處理方法；羊水過多合并正常胎兒，孕周<37周，應(yīng)盡量延長孕周。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。2.答案：子癇、胎盤早剝、心力衰竭解析：妊娠期高血壓疾病的三大嚴重并發(fā)癥是子癇、胎盤早剝、心力衰竭。3.答案：抬高臀部解析：胎膜早破的孕婦應(yīng)采取抬高臀部的體位，以減少羊水流出，防止臍帶脫垂。4.答案：腹痛解析：異位妊娠最主要的癥狀是腹痛，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。6.答案：>25解析：羊水過多的孕婦，B超檢查羊水指數(shù)（AFI）應(yīng)>25cm。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病的病情嚴重程度不僅與血壓有關(guān)，還與蛋白尿、水腫、自覺癥狀等因素有關(guān)。3.答案：√解析：胎膜早破的孕婦，破膜時間超過12小時，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染。4.答案：×解析：異位妊娠患者，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，不一定立即手術(shù)治療。5.答案：×解析：前置胎盤患者，陰道流血量與病情嚴重程度不一定成正比，完全性前置胎盤初次出血時間早，出血量多，而邊緣性前置胎盤初次出血時間晚，出血量少。6.答案：√解析：羊水過多的孕婦，子宮張力大，容易發(fā)生早產(chǎn)。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則為針對病因，迅速止血，補充血容量，糾正休克及防治感染。具體措施包括：①按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑；②胎盤因素所致產(chǎn)后出血，應(yīng)及時取出胎盤；③軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時縫合；④凝血功能障礙應(yīng)積極治療原發(fā)病，補充凝血因子等。六、