2025年口腔頜面外科頜面畸形矯正手術(shù)技術(shù)應(yīng)用討論卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行頜面畸形矯正手術(shù)（）A.嚴重的心血管疾病B.輕度的牙列不齊C.精神異常D.局部感染2.頜面畸形矯正手術(shù)前最常用的影像學(xué)檢查是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲3.以下哪種手術(shù)方法常用于下頜骨畸形矯正（）A.上頜骨LeFortI型截骨術(shù)B.下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)C.頦成形術(shù)D.顴骨顴弓降低術(shù)4.頜面畸形矯正手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.咬合紊亂5.頜面畸形矯正手術(shù)后的固定時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周6.以下哪種情況需要進行正頜正畸聯(lián)合治療（）A.單純的牙性錯頜B.輕度的骨性錯頜C.中度的骨性錯頜D.重度的骨性錯頜7.頜面畸形矯正手術(shù)中，為了減少出血，常用的方法是（）A.局部注射腎上腺素B.控制性低血壓C.結(jié)扎血管D.以上都是8.以下哪種材料不常用于頜面畸形矯正手術(shù)中的固定（）A.鈦板B.鋼絲C.可吸收螺釘D.不銹鋼板9.頜面畸形矯正手術(shù)后，患者需要進行的口腔護理不包括（）A.漱口B.刷牙C.口腔沖洗D.拔牙10.以下哪種情況會影響頜面畸形矯正手術(shù)的效果（）A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的配合程度D.手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗二、多項選題1.頜面畸形矯正手術(shù)的目的包括（）A.改善面部外形B.恢復(fù)咀嚼功能C.改善發(fā)音D.提高患者的生活質(zhì)量2.以下哪些因素會影響頜面畸形矯正手術(shù)的方案制定（）A.患者的年齡B.畸形的類型和程度C.患者的健康狀況D.患者的經(jīng)濟狀況3.頜面畸形矯正手術(shù)前需要進行的準備工作包括（）A.詳細的病史詢問和體格檢查B.影像學(xué)檢查C.模型分析D.心理評估4.以下哪些是頜面畸形矯正手術(shù)后的注意事項（）A.保持口腔清潔B.避免劇烈運動C.按照醫(yī)囑進行飲食D.定期復(fù)診5.頜面畸形矯正手術(shù)中可能會損傷的神經(jīng)包括（）A.下牙槽神經(jīng)B.頦神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌神經(jīng)三、填空題1.頜面畸形矯正手術(shù)的治療原則是_____、_____、_____。2.正頜正畸聯(lián)合治療的順序一般是先_____，后_____。3.頜面畸形矯正手術(shù)后常用的固定方法有_____、_____、_____。4.頜面畸形矯正手術(shù)后的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.頜面畸形矯正手術(shù)后可能會出現(xiàn)的心理問題包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頜面畸形矯正手術(shù)只能改善面部外形，不能恢復(fù)咀嚼功能。（）2.年齡越小，頜面畸形矯正手術(shù)的效果越好。（）3.頜面畸形矯正手術(shù)前不需要進行心理評估。（）4.頜面畸形矯正手術(shù)后可以立即恢復(fù)正常飲食。（）5.頜面畸形矯正手術(shù)后的固定時間越長，效果越好。（）6.正頜正畸聯(lián)合治療是治療頜面畸形的最佳方法。（）7.頜面畸形矯正手術(shù)中損傷神經(jīng)的風(fēng)險較小。（）8.頜面畸形矯正手術(shù)后不需要進行口腔護理。（）9.患者的配合程度對頜面畸形矯正手術(shù)的效果沒有影響。（）10.頜面畸形矯正手術(shù)的效果是永久的。（）五、簡答題1.簡述頜面畸形矯正手術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，25歲，因“下頜前突伴開唇露齒”就診?；颊咦杂装l(fā)現(xiàn)下頜前突，隨著年齡增長逐漸加重，影響面部美觀和咀嚼功能。否認全身系統(tǒng)性疾病史，否認藥物過敏史。體格檢查：面部不對稱，下頜前突，開唇露齒，上下頜牙列擁擠，磨牙關(guān)系為近中關(guān)系，前牙反合。輔助檢查：頭顱側(cè)位片示下頜骨發(fā)育過度，下頜角角度減小，下頜升支高度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：輕度牙列不齊可通過正畸治療解決，無需頜面畸形矯正手術(shù)。2.答案：B解析：CT能清晰顯示頜面骨骼結(jié)構(gòu)，是術(shù)前常用檢查。3.答案：B解析：下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)常用于下頜骨畸形矯正。4.答案：D解析：術(shù)后咬合紊亂較常見，需后續(xù)調(diào)整。5.答案：D解析：一般固定4-6周利于骨骼愈合。6.答案：D解析：重度骨性錯頜常需正頜正畸聯(lián)合治療。7.答案：D解析：局部注射腎上腺素、控制性低血壓、結(jié)扎血管等均可減少出血。8.答案：D解析：不銹鋼板較少用于頜面畸形矯正手術(shù)固定。9.答案：D解析：拔牙不屬于術(shù)后常規(guī)口腔護理。10.答案：C解析：患者配合程度影響手術(shù)效果及后續(xù)恢復(fù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：頜面畸形矯正手術(shù)可改善面部外形、恢復(fù)咀嚼功能、改善發(fā)音、提高生活質(zhì)量。2.答案：ABC解析：年齡、畸形類型和程度、健康狀況均影響手術(shù)方案，經(jīng)濟狀況非主要影響因素。3.答案：ABCD解析：術(shù)前需詳細詢問病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、模型分析、心理評估等。4.答案：ABCD解析：術(shù)后要保持口腔清潔、避免劇烈運動、按醫(yī)囑飲食、定期復(fù)診。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)、頦神經(jīng)、面神經(jīng)、舌神經(jīng)等。三、填空題（答案）1.答案：恢復(fù)正常的咬合關(guān)系、改善面部外形、恢復(fù)口腔功能解析：這是頜面畸形矯正手術(shù)的主要治療原則。2.答案：正畸治療、正頜手術(shù)解析：一般先正畸為手術(shù)創(chuàng)造條件，術(shù)后再正畸調(diào)整咬合。3.答案：鈦板固定、鋼絲固定、可吸收螺釘固定解析：這些是常見的固定方法。4.答案：清淡、易消化、營養(yǎng)均衡解析：符合術(shù)后飲食要求。5.答案：焦慮、抑郁、自卑解析：術(shù)后可能出現(xiàn)這些心理問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)可改善面部外形和恢復(fù)咀嚼功能。2.答案：×解析：手術(shù)時機需綜合多因素考慮，非年齡越小越好。3.答案：×解析：術(shù)前心理評估很重要。4.答案：×解析：術(shù)后需按醫(yī)囑逐漸恢復(fù)飲食。5.答案：×解析：固定時間需根據(jù)具體情況確定，非越長越好。6.答案：√解析：正頜正畸聯(lián)合治療對多數(shù)頜面畸形效果較好。7.答案：×解析：手術(shù)有損傷神經(jīng)風(fēng)險。8.答案：×解析：術(shù)后口腔護理很關(guān)鍵。9.答案：×解析：患者配合程度影響手術(shù)效果。10.答案：×解析：手術(shù)效果受多種因素影響，非永久。五、簡答題（答案）1.答：頜面畸形矯正手術(shù)的適應(yīng)證包括：①先天性頜面畸形，如唇腭裂、顱面裂等；②后天性頜面畸形，如外傷、腫瘤切除等導(dǎo)致的頜面畸形；③