2025年老年病學(xué)老年病綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于老年病特點(diǎn)的是（）A.多病共存B.起病隱匿C.癥狀典型D.病情復(fù)雜2.老年患者跌倒的最常見(jiàn)原因是（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.肌肉力量減弱D.藥物不良反應(yīng)3.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg4.老年糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變5.以下哪種藥物不適合用于老年失眠患者（）A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.褪黑素受體激動(dòng)劑D.抗組胺藥6.老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.記憶力減退B.認(rèn)知障礙C.行為異常D.語(yǔ)言障礙7.老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是8.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息9.老年心力衰竭患者的治療原則不包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心室重構(gòu)D.常規(guī)使用洋地黃類藥物10.以下關(guān)于老年病綜合評(píng)估的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是對(duì)老年患者的身體、心理、社會(huì)等多方面進(jìn)行全面評(píng)估B.有助于制定個(gè)性化的治療方案C.可以預(yù)測(cè)患者的預(yù)后D.僅適用于患有嚴(yán)重疾病的老年患者二、多項(xiàng)選題1.老年病綜合評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評(píng)估B.認(rèn)知功能評(píng)估C.心理功能評(píng)估D.社會(huì)功能評(píng)估2.以下屬于老年高血壓患者降壓治療的藥物有（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，考慮的因素包括（）A.年齡B.病程C.并發(fā)癥D.低血糖風(fēng)險(xiǎn)4.老年癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生活照料B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)訓(xùn)練5.老年骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充鈣劑和維生素DD.避免跌倒6.老年COPD患者的康復(fù)治療包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理干預(yù)7.老年心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.β受體阻滯劑D.醛固酮受體拮抗劑8.老年患者用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則三、填空題1.老年病綜合評(píng)估的常用工具包括_____、_____等。2.老年高血壓患者的血壓波動(dòng)特點(diǎn)為_(kāi)____、_____。3.老年糖尿病患者的低血糖癥狀常不典型，可表現(xiàn)為_(kāi)____、_____等。4.老年癡呆患者的病理特征主要包括_____、_____。5.老年骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于_____測(cè)定的骨密度值，T值≤_____為骨質(zhì)疏松。6.老年COPD患者的氣流受限程度通常用_____來(lái)評(píng)估，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括_____級(jí)。7.老年心力衰竭患者的NYHA心功能分級(jí)包括_____級(jí)，其中Ⅲ級(jí)的表現(xiàn)為_(kāi)____。8.老年患者常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年病的治療應(yīng)以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。（）2.老年高血壓患者的血壓應(yīng)盡快降至正常范圍。（）3.老年糖尿病患者的血糖控制越嚴(yán)格越好。（）4.老年癡呆患者的認(rèn)知功能障礙是不可逆的。（）5.老年骨質(zhì)疏松癥患者只要補(bǔ)充鈣劑和維生素D就可以預(yù)防骨折。（）6.老年COPD患者的穩(wěn)定期治療主要是使用支氣管舒張劑。（）7.老年心力衰竭患者在病情穩(wěn)定后可以停止藥物治療。（）8.老年患者用藥時(shí)應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用多種藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年病綜合評(píng)估的目的和意義。2.簡(jiǎn)述老年高血壓患者的治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短3天”入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來(lái)咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有氣短、喘息。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：老年病癥狀多不典型，易漏診誤診。2.答案：B解析：平衡功能減退是老年患者跌倒最常見(jiàn)原因。3.答案：C解析：一般老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<150/90mmHg。4.答案：A解析：心血管疾病是老年糖尿病患者最常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。5.答案：A解析：苯二氮?類藥物易導(dǎo)致老年人認(rèn)知障礙等不良反應(yīng)。6.答案：A解析：老年癡呆患者最早常出現(xiàn)記憶力減退。7.答案：D解析：疼痛、駝背、骨折都是老年骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)。8.答案：C解析：氣短或呼吸困難是老年COPD患者最主要癥狀。9.答案：D解析：洋地黃類藥物并非老年心力衰竭患者常規(guī)使用藥物。10.答案：D解析：老年病綜合評(píng)估適用于大多數(shù)老年患者。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年病綜合評(píng)估涵蓋軀體、認(rèn)知、心理、社會(huì)等多方面。2.答案：ABCD解析：這些都是老年高血壓患者常用降壓藥物。3.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化考慮這些因素。4.答案：ABCD解析：生活照料、安全護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練都是老年癡呆患者護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥的措施。6.答案：ABCD解析：呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)都是老年COPD患者康復(fù)治療內(nèi)容。7.答案：ABCD解析：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑都是老年心力衰竭患者藥物治療藥物。8.答案：ABCD解析：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時(shí)原則都是老年患者用藥原則。三、填空題（答案）1.答案：日常生活能力量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表解析：這是老年病綜合評(píng)估常用工具。2.答案：晝夜節(jié)律異常、血壓波動(dòng)大解析：這是老年高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)。3.答案：行為異常、精神癥狀解析：老年糖尿病患者低血糖癥狀可不典型。4.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：這是老年癡呆患者病理特征。5.答案：雙能X線吸收法、-2.5解析：這是老年骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容。6.答案：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）、四級(jí)解析：這是評(píng)估老年COPD患者氣流受限程度的指標(biāo)及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：四級(jí)、體力活動(dòng)明顯受限，低于日?；顒?dòng)即引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛解析：這是老年心力衰竭患者NYHA心功能分級(jí)相關(guān)內(nèi)容。8.答案：不良反應(yīng)發(fā)生率高、藥物相互作用多解析：這是老年患者常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年病治療以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主。2.答案：×解析：老年高血壓患者血壓應(yīng)平穩(wěn)降至合適范圍。3.答案：×解析：老年糖尿病患者血糖控制應(yīng)個(gè)體化，并非越嚴(yán)格越好。4.答案：×解析：早期干預(yù)可延緩老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙進(jìn)展。5.答案：×解析：預(yù)防骨折還需綜合多方面措施。6.答案：×解析：穩(wěn)定期治療還包括其他措施如康復(fù)治療等。7.答案：×解析：病情穩(wěn)定后也需繼續(xù)藥物治療。8.答案：√解析：老年患者用藥應(yīng)盡量避免多種藥物聯(lián)合使用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：目的是全面了解老年患者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，制定個(gè)性化治療和護(hù)理方案。意義在于提高治療效果，改善生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，延長(zhǎng)壽命。2.答：治療原則包括平穩(wěn)降壓、個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、長(zhǎng)期治療、生活方式干預(yù)等。應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的降壓藥物，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。六、案例分析（答案）