2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理安管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上。）1.一位急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的搶救措施是A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行溶栓治療D.立即進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏2.患者因嚴(yán)重肺水腫入院，護(hù)士在執(zhí)行吸氧操作時，應(yīng)特別注意A.氧氣流量要足夠大B.氧氣濕化要充分C.患者鼻導(dǎo)管要插深一些D.患者吸氧時間要短一些3.在搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即采取的措施是A.立即進(jìn)行氣管插管B.迅速建立人工氣道C.立即給予高流量吸氧D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣4.一位腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意A.使用溫?zé)岬氖谝築.使用軟毛牙刷C.不需要特別注意事項(xiàng)D.使用抗生素漱口液5.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥休克，護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，應(yīng)特別注意A.輸液速度要快B.輸液量要大C.輸液要通暢D.輸液要無菌6.一位急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行胃腸減壓D.立即進(jìn)行抗生素治療7.患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行機(jī)械通氣B.迅速建立人工氣道C.立即給予高流量吸氧D.立即進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療8.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路C.立即進(jìn)行除顫D.立即進(jìn)行溶栓治療9.患者因嚴(yán)重肺栓塞出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行溶栓治療B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行肺動脈導(dǎo)管插管D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣10.一位腦干出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在為其進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)注意A.插管深度要足夠B.插管要輕柔C.插管要快速D.插管要使用麻醉藥物11.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行器官移植B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行機(jī)械通氣D.立即進(jìn)行血液凈化治療12.一位急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行血液透析B.迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣C.立即進(jìn)行胰島素治療D.立即進(jìn)行碳酸氫鈉治療13.患者因嚴(yán)重肝衰竭出現(xiàn)腦水腫，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行肝移植B.迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇C.立即進(jìn)行呼吸機(jī)治療D.立即進(jìn)行高滲鹽水治療14.一位急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行機(jī)械通氣B.迅速建立人工氣道C.立即給予高流量吸氧D.立即進(jìn)行肺保護(hù)性通氣15.患者因嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行氣管插管D.立即進(jìn)行燒傷創(chuàng)面覆蓋16.一位急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)止血B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血D.立即進(jìn)行輸血治療17.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)心律失常，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行心臟電復(fù)律B.迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣C.立即進(jìn)行胰島素治療D.立即進(jìn)行碳酸氫鈉治療18.一位急性腦血管病患者出現(xiàn)腦疝，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)去顱骨瓣減壓B.迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇C.立即進(jìn)行呼吸機(jī)治療D.立即進(jìn)行高滲鹽水治療19.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行肝素治療B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行血液凈化治療D.立即進(jìn)行輸血治療20.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行同步電復(fù)律B.迅速建立靜脈通路并輸入利多卡因C.立即進(jìn)行胺碘酮治療D.立即進(jìn)行心臟電除顫二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上。多選、少選或錯選均不得分。）21.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)注意A.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液B.立即進(jìn)行溶栓治療C.立即進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏D.立即進(jìn)行心臟電除顫E.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇22.患者因嚴(yán)重肺水腫入院，護(hù)士在執(zhí)行吸氧操作時，應(yīng)注意A.氧氣流量要足夠大B.氧氣濕化要充分C.患者鼻導(dǎo)管要插深一些D.患者吸氧時間要短一些E.患者吸氧濃度要適宜23.在搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即采取的措施是A.立即進(jìn)行氣管插管B.迅速建立人工氣道C.立即給予高流量吸氧D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣E.立即進(jìn)行呼吸興奮劑治療24.一位腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意A.使用溫?zé)岬氖谝築.使用軟毛牙刷C.不需要特別注意事項(xiàng)D.使用抗生素漱口液E.定期更換漱口液25.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)膿毒癥休克，護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，應(yīng)特別注意A.輸液速度要快B.輸液量要大C.輸液要通暢D.輸液要無菌E.輸液要定期更換輸液管路26.一位急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行胃腸減壓D.立即進(jìn)行抗生素治療E.立即進(jìn)行營養(yǎng)支持治療27.患者因嚴(yán)重哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行機(jī)械通氣B.迅速建立人工氣道C.立即給予高流量吸氧D.立即進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療E.立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療28.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路C.立即進(jìn)行除顫D.立即進(jìn)行溶栓治療E.立即進(jìn)行心臟電除顫29.患者因嚴(yán)重肺栓塞出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行溶栓治療B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行肺動脈導(dǎo)管插管D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣E.立即進(jìn)行抗凝治療30.一位腦干出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在為其進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)注意A.插管深度要足夠B.插管要輕柔C.插管要快速D.插管要使用麻醉藥物E.插管要定期更換氣管導(dǎo)管31.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行器官移植B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行機(jī)械通氣D.立即進(jìn)行血液凈化治療E.立即進(jìn)行營養(yǎng)支持治療32.一位急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行血液透析B.迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣C.立即進(jìn)行胰島素治療D.立即進(jìn)行碳酸氫鈉治療E.立即進(jìn)行利尿劑治療33.患者因嚴(yán)重肝衰竭出現(xiàn)腦水腫，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行肝移植B.迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇C.立即進(jìn)行呼吸機(jī)治療D.立即進(jìn)行高滲鹽水治療E.立即進(jìn)行腦保護(hù)治療34.一位急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行機(jī)械通氣B.迅速建立人工氣道C.立即給予高流量吸氧D.立即進(jìn)行肺保護(hù)性通氣E.立即進(jìn)行呼吸興奮劑治療35.患者因嚴(yán)重?zé)齻霈F(xiàn)休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行氣管插管D.立即進(jìn)行燒傷創(chuàng)面覆蓋E.立即進(jìn)行營養(yǎng)支持治療36.一位急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)止血B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血D.立即進(jìn)行輸血治療E.立即進(jìn)行止血藥物治療37.患者因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)心律失常，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行心臟電復(fù)律B.迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣C.立即進(jìn)行胰島素治療D.立即進(jìn)行碳酸氫鈉治療E.立即進(jìn)行抗心律失常藥物治療38.一位急性腦血管病患者出現(xiàn)腦疝，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行手術(shù)去顱骨瓣減壓B.迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇C.立即進(jìn)行呼吸機(jī)治療D.立即進(jìn)行高滲鹽水治療E.立即進(jìn)行腦保護(hù)治療39.患者因嚴(yán)重感染出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行肝素治療B.迅速建立靜脈通路并輸入晶體液C.立即進(jìn)行血液凈化治療D.立即進(jìn)行輸血治療E.立即進(jìn)行抗感染治療40.一位急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速，護(hù)士在執(zhí)行搶救措施時，應(yīng)優(yōu)先考慮A.立即進(jìn)行同步電復(fù)律B.迅速建立靜脈通路并輸入利多卡因C.立即進(jìn)行胺碘酮治療D.立即進(jìn)行心臟電除顫E.立即進(jìn)行心臟電復(fù)律三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例描述，選擇最符合護(hù)理原則的選項(xiàng)填涂在答題卡上。）41.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意A.定期監(jiān)測患者的生命體征B.鼓勵患者進(jìn)行早期活動C.禁止患者進(jìn)行床上活動D.立即進(jìn)行心臟電除顫E.禁止患者進(jìn)食42.患者女性，45歲，因嚴(yán)重哮喘發(fā)作入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意A.定期監(jiān)測患者的生命體征B.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動C.禁止患者進(jìn)行床上活動D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣E.禁止患者進(jìn)食43.患者男性，55歲，因嚴(yán)重腦出血入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意A.定期監(jiān)測患者的生命體征B.鼓勵患者進(jìn)行早期活動C.禁止患者進(jìn)行床上活動D.立即進(jìn)行氣管插管E.禁止患者進(jìn)食44.患者女性，35歲，因嚴(yán)重肺水腫入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意A.定期監(jiān)測患者的生命體征B.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動C.禁止患者進(jìn)行床上活動D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣E.禁止患者進(jìn)食45.患者男性，50歲，因嚴(yán)重腎衰竭入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意A.定期監(jiān)測患者的生命體征B.鼓勵患者進(jìn)行早期活動C.禁止患者進(jìn)行床上活動D.立即進(jìn)行血液透析E.禁止患者進(jìn)食四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題，將答案填涂在答題卡上。）46.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的搶救措施。47.簡述嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的搶救措施。48.簡述腦出血患者出現(xiàn)昏迷時的護(hù)理措施。49.簡述嚴(yán)重肺水腫患者出現(xiàn)呼吸困難時的護(hù)理措施。50.簡述急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時的搶救措施。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題，將答案填涂在答題卡上。）51.論述在搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時，護(hù)士應(yīng)注意哪些護(hù)理措施？52.論述在護(hù)理急性呼吸窘迫綜合征患者時，護(hù)士應(yīng)注意哪些護(hù)理措施？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首要任務(wù)是補(bǔ)充血容量以維持血壓和器官灌注，迅速建立靜脈通路并輸入晶體液是首選措施。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但并非優(yōu)先措施。2.B解析：嚴(yán)重肺水腫患者吸氧時，氧氣濕化要充分，以防止干燥的氧氣刺激呼吸道黏膜，加重病情。其他選項(xiàng)雖然也是吸氧操作中的注意事項(xiàng)，但濕化更為重要。3.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，以建立通暢的氣道，保證患者呼吸順暢。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但氣管插管是首要措施。4.B解析：腦出血患者昏迷時，進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)使用軟毛牙刷，以避免損傷患者的口腔黏膜和牙齦。其他選項(xiàng)雖然也是口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，但使用軟毛牙刷更為重要。5.C解析：膿毒癥休克患者靜脈輸液時，應(yīng)注意輸液要通暢，以保證藥物和液體的順利輸入，其他選項(xiàng)雖然也是靜脈輸液中的注意事項(xiàng)，但通暢更為重要。6.B解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入晶體液，以補(bǔ)充血容量，維持血壓。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但補(bǔ)充血容量是首選措施。7.A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣，以改善患者的呼吸功能。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但機(jī)械通氣是首選措施。8.C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，應(yīng)立即進(jìn)行除顫，以恢復(fù)患者的正常心律。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但除顫是首選措施。9.A解析：嚴(yán)重肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，以溶解血栓，改善血流。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但溶栓治療是首選措施。10.A解析：腦干出血患者昏迷時，進(jìn)行氣管插管時應(yīng)確保插管深度足夠，以避免誤入氣管分叉或支氣管。其他選項(xiàng)雖然也是氣管插管的注意事項(xiàng)，但插管深度更為重要。11.B解析：嚴(yán)重感染出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入晶體液，以補(bǔ)充血容量，維持血壓。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但補(bǔ)充血容量是首選措施。12.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析，以迅速降低血鉀水平。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但血液透析是首選措施。13.B解析：嚴(yán)重肝衰竭患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但甘露醇治療是首選措施。14.A解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣，以改善患者的呼吸功能。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但機(jī)械通氣是首選措施。15.B解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入晶體液，以補(bǔ)充血容量，維持血壓。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但補(bǔ)充血容量是首選措施。16.B解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入晶體液，以補(bǔ)充血容量，維持血壓。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但補(bǔ)充血容量是首選措施。17.B解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣，以糾正電解質(zhì)紊亂。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但葡萄糖酸鈣治療是首選措施。18.A解析：急性腦血管病患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)去顱骨瓣減壓，以緩解顱內(nèi)壓增高。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但手術(shù)去顱骨瓣減壓是首選措施。19.A解析：嚴(yán)重感染出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血時，應(yīng)立即進(jìn)行肝素治療，以抗凝治療。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但肝素治療是首選措施。20.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時，應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律，以恢復(fù)患者的正常心律。其他選項(xiàng)雖然也是搶救措施，但同步電復(fù)律是首選措施。二、多項(xiàng)選擇題21.ABCE解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行溶栓治療、立即進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏，以及立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這些措施都是搶救心源性休克的重要措施。22.ABDE解析：嚴(yán)重肺水腫患者吸氧時，應(yīng)確保氧氣流量足夠大、氧氣濕化要充分、患者吸氧濃度要適宜，以及患者吸氧時間要短一些。這些措施都是吸氧操作中的注意事項(xiàng)。23.ABD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管、迅速建立人工氣道，以及立即進(jìn)行機(jī)械通氣。這些措施都是搶救呼吸衰竭的重要措施。24.BDE解析：腦出血患者昏迷時，進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)使用軟毛牙刷、使用抗生素漱口液，以及定期更換漱口液。這些措施都是口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。25.BCDE解析：膿毒癥休克患者靜脈輸液時，應(yīng)注意輸液要通暢、輸液要無菌、輸液要定期更換輸液管路。這些措施都是靜脈輸液中的注意事項(xiàng)。26.ABCDE解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)、迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行胃腸減壓、立即進(jìn)行抗生素治療，以及立即進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。這些措施都是搶救休克的重要措施。27.ABCDE解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣、迅速建立人工氣道、立即給予高流量吸氧、立即進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑治療，以及立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。這些措施都是搶救呼吸衰竭的重要措施。28.ABCD解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、迅速建立靜脈通路、立即進(jìn)行除顫，以及立即進(jìn)行心臟電除顫。這些措施都是搶救室顫的重要措施。29.ABCE解析：嚴(yán)重肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療、迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行機(jī)械通氣，以及立即進(jìn)行抗凝治療。這些措施都是搶救呼吸困難的重要措施。30.ABDE解析：腦干出血患者昏迷時，進(jìn)行氣管插管時應(yīng)確保插管深度要足夠、插管要輕柔、插管要使用麻醉藥物，以及插管要定期更換氣管導(dǎo)管。這些措施都是氣管插管的注意事項(xiàng)。31.ABCDE解析：嚴(yán)重感染出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行機(jī)械通氣、立即進(jìn)行血液凈化治療，以及立即進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。這些措施都是搶救多器官功能障礙綜合征的重要措施。32.ABCDE解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析、迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣、立即進(jìn)行胰島素治療、立即進(jìn)行碳酸氫鈉治療，以及立即進(jìn)行利尿劑治療。這些措施都是搶救高鉀血癥的重要措施。33.ABDE解析：嚴(yán)重肝衰竭患者出現(xiàn)腦水腫時，應(yīng)立即進(jìn)行肝移植、迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇、立即進(jìn)行腦保護(hù)治療。這些措施都是搶救腦水腫的重要措施。34.ABCDE解析：急性呼吸窘迫綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣、迅速建立人工氣道、立即給予高流量吸氧、立即進(jìn)行肺保護(hù)性通氣，以及立即進(jìn)行呼吸興奮劑治療。這些措施都是搶救呼吸衰竭的重要措施。35.ABCDE解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行氣管插管、立即進(jìn)行燒傷創(chuàng)面覆蓋，以及立即進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。這些措施都是搶救休克的重要措施。36.ABCDE解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)止血、迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，以及立即進(jìn)行輸血治療。這些措施都是搶救失血性休克的重要措施。37.ABCDE解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)迅速建立靜脈通路并輸入葡萄糖酸鈣、立即進(jìn)行胰島素治療、立即進(jìn)行碳酸氫鈉治療，以及立即進(jìn)行抗心律失常藥物治療。這些措施都是搶救心律失常的重要措施。38.ABDE解析：急性腦血管病患者出現(xiàn)腦疝時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)去顱骨瓣減壓、迅速建立靜脈通路并輸入甘露醇、立即進(jìn)行腦保護(hù)治療。這些措施都是搶救腦疝的重要措施。39.ABCDE解析：嚴(yán)重感染出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血時，應(yīng)立即進(jìn)行肝素治療、迅速建立靜脈通路并輸入晶體液、立即進(jìn)行血液凈化治療，以及立即進(jìn)行輸血治療。這些措施都是搶救彌散性血管內(nèi)凝血的重要措施。40.ABCDE解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動過速時，應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律、迅速建立靜脈通路并輸入利多卡因、立即進(jìn)行胺碘酮治療，以及立即進(jìn)行心臟電除顫。這些措施都是搶救室性心動過速的重要措施。三、案例分析題41.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理措施，但監(jiān)測生命體征更為重要。42.A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理措施，但監(jiān)測生命體征更為重要。43.A解析：腦出血患者昏迷時，護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)理措施，但監(jiān)測生命體征更為重要。44.A解析：嚴(yán)重肺水腫患者出現(xiàn)呼吸