2025年婦科婦科疾病常見診療技術試題答案及解析一、單項選題1.下列哪種檢查方法可用于診斷宮頸癌前病變（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.以上都是2.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準是（）A.婦科檢查B.B超檢查C.腹腔鏡檢查D.CA125測定3.輸卵管通暢檢查最常用的方法是（）A.輸卵管通液術B.子宮輸卵管碘油造影C.宮腔鏡下輸卵管插管通液術D.B超下輸卵管通液術4.診斷葡萄胎最有價值的輔助檢查是（）A.血β-HCG測定B.B超檢查C.婦科檢查D.胸部X線檢查5.陰道分泌物檢查提示清潔度Ⅲ度，下列哪項正確（）A.正常B.輕度炎癥C.中度炎癥D.重度炎癥6.腹腔鏡手術的禁忌證不包括（）A.嚴重心肺功能不全B.盆腔廣泛粘連C.巨大卵巢腫瘤D.異位妊娠7.診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查是（）A.B超檢查B.婦科檢查C.CT檢查D.磁共振成像8.下列哪種疾病可導致痛經(jīng)進行性加重（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.原發(fā)性痛經(jīng)D.以上都是9.宮頸錐切術的適應證不包括（）A.宮頸刮片細胞學檢查多次異常而宮頸活檢陰性B.宮頸重度糜爛C.宮頸原位癌D.宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級10.診斷異位妊娠最可靠的方法是（）A.血β-HCG測定B.B超檢查C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查二、多項選題1.婦科檢查的基本要求包括（）A.檢查前應排空膀胱B.取膀胱截石位C.月經(jīng)期一般不做婦科檢查D.未婚女性一般不做陰道窺器檢查2.下列哪些是婦科常用的影像學檢查方法（）A.B超檢查B.X線檢查C.CT檢查D.磁共振成像3.宮頸活檢的注意事項包括（）A.月經(jīng)干凈后3～7天進行B.檢查前24小時內(nèi)禁止性生活C.術后應避免劇烈運動D.術后陰道少量出血屬正?，F(xiàn)象4.診斷多囊卵巢綜合征的主要依據(jù)包括（）A.月經(jīng)紊亂B.多毛、肥胖C.不孕D.血雄激素水平升高5.下列哪些疾病可引起陰道不規(guī)則出血（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸癌D.功能失調(diào)性子宮出血6.婦科手術前的準備工作包括（）A.全面評估患者的身體狀況B.進行必要的輔助檢查C.做好心理護理D.腸道準備7.下列哪些是腹腔鏡手術的優(yōu)點（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.術后并發(fā)癥少D.美容效果好8.診斷盆腔炎性疾病的附加標準包括（）A.體溫超過38.3℃B.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物C.紅細胞沉降率升高D.C反應蛋白升高三、填空題1.婦科檢查的常用體位是_____。2.診斷宮頸癌最可靠的方法是_____。3.子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關系可分為_____、_____、_____。4.功能失調(diào)性子宮出血可分為_____和_____。5.葡萄胎清宮后應定期隨訪_____、_____、_____。6.異位妊娠最常見的部位是_____。7.盆腔炎性疾病的治療原則是_____、_____、_____。8.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查時，未婚女性可做雙合診檢查。（）2.宮頸刮片細胞學檢查是篩查宮頸癌的主要方法。（）3.子宮肌瘤患者均需手術治療。（）4.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎體溫呈單相型。（）5.葡萄胎清宮后應避孕1年。（）6.異位妊娠患者的血β-HCG水平一定低于正常妊娠。（）7.盆腔炎性疾病的病原體主要為厭氧菌。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平一定升高。（）五、簡答題1.簡述婦科檢查的注意事項。2.簡述腹腔鏡手術的并發(fā)癥。六、案例分析患者，女，30歲，已婚，未育。因“月經(jīng)紊亂1年，加重3個月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，3～5個月一行，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期延長至10～15天。近3個月來，月經(jīng)周期更不規(guī)律，2～3個月一行，經(jīng)量增多，伴血塊，經(jīng)期延長至20余天。曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，給予中藥調(diào)經(jīng)治療，效果不佳。既往體健，否認高血壓、糖尿病等慢性病史。生育史：0-0-0-0。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)軟，活動可，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢均為診斷宮頸癌前病變的常用方法。2.答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準，可直接觀察盆腔內(nèi)病變的部位、范圍及形態(tài)，并可取活檢確診。3.答案：B解析：子宮輸卵管碘油造影是輸卵管通暢檢查最常用的方法，可清晰顯示輸卵管的形態(tài)、通暢情況及宮腔形態(tài)。4.答案：B解析：B超檢查是診斷葡萄胎最有價值的輔助檢查，可發(fā)現(xiàn)子宮增大，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”。5.答案：C解析：陰道分泌物清潔度分為Ⅰ～Ⅳ度，Ⅲ度提示有中度炎癥。6.答案：D解析：異位妊娠是腹腔鏡手術的適應證之一，而非禁忌證。7.答案：A解析：B超檢查是診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查，可明確肌瘤的大小、位置、數(shù)目等。8.答案：B解析：子宮腺肌病患者的主要癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，常伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。9.答案：B解析：宮頸重度糜爛不是宮頸錐切術的適應證，宮頸錐切術主要用于宮頸病變的診斷和治療。10.答案：D解析：腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠最可靠的方法，可直接觀察輸卵管妊娠部位、形態(tài)等，并可同時進行治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦科檢查前應排空膀胱，取膀胱截石位，月經(jīng)期一般不做婦科檢查，未婚女性一般不做陰道窺器檢查。2.答案：ABCD解析：婦科常用的影像學檢查方法包括B超檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像等。3.答案：ABCD解析：宮頸活檢應在月經(jīng)干凈后3～7天進行，檢查前24小時內(nèi)禁止性生活，術后應避免劇烈運動，術后陰道少量出血屬正常現(xiàn)象。4.答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征的主要診斷依據(jù)包括月經(jīng)紊亂、多毛、肥胖、不孕、血雄激素水平升高、LH/FSH比值升高等。5.答案：ABCD解析：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、功能失調(diào)性子宮出血等均可引起陰道不規(guī)則出血。6.答案：ABCD解析：婦科手術前應全面評估患者的身體狀況，進行必要的輔助檢查，做好心理護理，腸道準備等。7.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、術后并發(fā)癥少、美容效果好等優(yōu)點。8.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的附加標準包括體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、紅細胞沉降率升高、C反應蛋白升高等。三、填空題（答案）1.答案：膀胱截石位解析：膀胱截石位是婦科檢查的常用體位，可充分暴露外陰、陰道、宮頸等部位。2.答案：宮頸活檢解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的方法，可明確病變的性質(zhì)和程度。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血可分為無排卵性功血和排卵性功血，其中無排卵性功血更為常見。5.答案：血β-HCG、婦科檢查、B超檢查解析：葡萄胎清宮后應定期隨訪血β-HCG、婦科檢查、B超檢查等，以了解病情變化，及時發(fā)現(xiàn)惡變。6.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管，約占95%左右。7.答案：抗生素治療、手術治療、支持治療解析：盆腔炎性疾病的治療原則是抗生素治療、手術治療、支持治療等，應根據(jù)病情選擇合適的治療方法。8.答案：痛經(jīng)解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：未婚女性一般不做雙合診檢查，以免損傷處女膜。2.答案：√解析：宮頸刮片細胞學檢查是篩查宮頸癌的主要方法，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術治療，應根據(jù)肌瘤的大小、位置、數(shù)目、癥狀等因素綜合考慮。4.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎體溫呈單相型，提示無排卵。5.答案：√解析：葡萄胎清宮后應避孕1年，以免再次妊娠時難以鑒別是正常妊娠還是葡萄胎惡變。6.答案：×解析：異位妊娠患者的血β-HCG水平通常低于正常妊娠，但也有部分患者的血β-HCG水平可正常或升高。7.答案：×解析：盆腔炎性疾病的病原體主要為需氧菌和厭氧菌混合感染。8.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平可升高，但也有部分患者的CA125水平正常。五、簡答題（答案）1.答：婦科檢查的注意事項包括：①檢查前應排空膀胱；②取膀胱截石位；③月經(jīng)期一般不做婦科檢查；④未婚女性一般不做陰道窺器檢查；⑤檢查前應告知患者檢查的目的、方法和注意事項，以取得患者的配合；⑥檢查時應動作輕柔，避免損傷患者的生殖器官；⑦檢查后應注意觀察患者的情況，如有異常應及時處理。2.答：腹腔鏡手術的并發(fā)癥包括：①出血；②臟器損傷，如