2025年皮膚科疾病鑒別診斷綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病的皮疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，呈簇集狀分布（）A.濕疹B.帶狀皰疹C.蕁麻疹D.銀屑病2.下列關(guān)于痤瘡的說法，錯誤的是（）A.好發(fā)于青春期B.與雄激素水平升高有關(guān)C.不會遺留瘢痕D.可伴有皮脂溢出3.患者，男性，30歲，面部出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，診斷為脂溢性皮炎，以下哪種藥物不適合用于治療（）A.酮康唑洗劑B.他克莫司軟膏C.氫化可的松乳膏D.阿莫西林膠囊4.以下哪種疾病的皮膚損害主要表現(xiàn)為色素沉著斑（）A.白癜風B.黃褐斑C.銀屑病D.玫瑰糠疹5.下列關(guān)于尖銳濕疣的描述，正確的是（）A.由人乳頭瘤病毒感染引起B(yǎng).主要通過性接觸傳播C.典型皮損為菜花狀贅生物D.以上都是6.患者，女性，25歲，手部出現(xiàn)水皰，瘙癢明顯，診斷為手癬，以下哪種藥物治療效果較好（）A.爐甘石洗劑B.阿昔洛韋乳膏C.特比萘芬乳膏D.維A酸乳膏7.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風D.斑禿8.下列關(guān)于藥疹的說法，錯誤的是（）A.有明確的用藥史B.皮疹形態(tài)多樣C.一般不會伴有發(fā)熱D.嚴重者可危及生命9.患者，男性，40歲，全身皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，診斷為瘙癢癥，以下哪種因素與瘙癢癥的發(fā)生無關(guān)（）A.皮膚干燥B.精神緊張C.內(nèi)分泌失調(diào)D.維生素C缺乏10.以下哪種疾病的診斷主要依靠皮膚活檢（）A.濕疹B.銀屑病C.天皰瘡D.蕁麻疹二、多項選題1.以下屬于變態(tài)反應性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的典型皮損特點包括（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點狀出血3.下列哪些疾病可導致脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.以下關(guān)于白癜風的說法，正確的有（）A.病因尚不明確B.可發(fā)生于任何年齡C.好發(fā)于暴露部位D.治療困難5.接觸性皮炎的常見病因包括（）A.動物性B.植物性C.化學性D.物理性三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.痤瘡的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.濕疹的臨床特點為_____、_____、_____、_____。4.蕁麻疹的典型皮損為_____，自覺_____。5.帶狀皰疹的治療原則為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物。（）3.銀屑病具有傳染性。（）4.斑禿患者的頭發(fā)可以完全再生。（）5.接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的性質(zhì)有關(guān)。（）6.白癜風患者的皮膚對紫外線的敏感性降低。（）7.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）8.瘙癢癥患者應避免搔抓。（）9.天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病。（）10.皮膚科疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，不需要進行實驗室檢查。（）五、簡答題1.簡述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。六、案例分析患者，女性，35歲，因“面部紅斑、丘疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前使用了一種新的化妝品后，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，無發(fā)熱、疼痛等不適。查體：面部可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，邊界清楚，表面有少許鱗屑。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：帶狀皰疹皮疹特點為紅斑基礎(chǔ)上簇集狀水皰，沿神經(jīng)走行分布。2.答案：C解析：痤瘡嚴重者可遺留瘢痕。3.答案：D解析：脂溢性皮炎治療主要為抗真菌、抗炎等，阿莫西林為抗生素，不適用。4.答案：B解析：黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性色素沉著斑。5.答案：D解析：尖銳濕疣由HPV感染引起，性傳播，典型皮損為菜花狀等。6.答案：C解析：手癬為真菌感染，特比萘芬為抗真菌藥。7.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，即外傷處出現(xiàn)銀屑病皮損。8.答案：C解析：藥疹嚴重者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。9.答案：D解析：瘙癢癥與皮膚干燥、精神等因素有關(guān)，與維生素C缺乏無關(guān)。10.答案：C解析：天皰瘡診斷主要依靠皮膚活檢及免疫病理檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均為變態(tài)反應性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病典型皮損有紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。3.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均可導致脫發(fā)。4.答案：ABCD解析：白癜風病因不明，各年齡均可發(fā)病，好發(fā)暴露部位，治療困難。5.答案：ABC解析：接觸性皮炎常見病因有動物性、植物性、化學性，物理性少見。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用外用劑型有溶液、洗劑、軟膏、乳膏等。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與雄激素等多種因素有關(guān)。3.答案：多形性皮損、對稱性分布、劇烈瘙癢、易反復發(fā)作解析：濕疹臨床特點為多形性等。4.答案：風團、瘙癢解析：蕁麻疹典型皮損為風團，自覺瘙癢。5.答案：抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥解析：帶狀皰疹治療原則為抗病毒等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些皮膚病無瘙癢癥狀，如魚鱗病等。2.答案：√解析：外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的常用且重要藥物。3.答案：×解析：銀屑病無傳染性。4.答案：√解析：斑禿有一定自愈傾向，頭發(fā)可完全再生。5.答案：√解析：接觸性皮炎皮損形態(tài)與接觸物性質(zhì)相關(guān)。6.答案：×解析：白癜風患者皮膚對紫外線敏感性增加。7.答案：×解析：藥疹嚴重程度與用藥劑量不一定成正比。8.答案：√解析：搔抓可加重瘙癢癥病情。9.答案：√解析：天皰瘡是自身免疫性皮膚病。10.答案：×解析：皮膚科疾病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查等。五、簡答題（答案）1.答：濕疹病因復雜，多與變態(tài)反應有關(guān)，無明確接觸史，皮疹多形性，邊界不清，易反復發(fā)作；接觸性皮炎