2025年急救護(hù)理學(xué)綜合能力檢定答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷成人心臟驟停的可靠依據(jù)是（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大2.以下哪種情況不宜進(jìn)行胸外心臟按壓（）A.心臟驟停B.室顫C.胸廓嚴(yán)重畸形D.溺水3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.維生素K4.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.呼吸困難6.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫7.下列哪種情況可導(dǎo)致心搏驟停（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥8.現(xiàn)場(chǎng)急救開放性氣胸患者的首要措施是（）A.吸氧B.封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.鎮(zhèn)靜止痛9.中暑患者降溫治療時(shí)，肛溫應(yīng)降至（）A.36℃左右B.37℃左右C.38℃左右D.39℃左右10.患者，女性，45歲，因“風(fēng)心病、房顫”入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，下列方法正確的是（）A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.一人測(cè)心率和脈率，另一人計(jì)時(shí)C.測(cè)脈率時(shí)，將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處D.測(cè)量時(shí)間為30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2二、多項(xiàng)選擇題1.急救護(hù)理學(xué)的范疇包括（）A.院前急救B.急診科救護(hù)C.危重病救護(hù)D.災(zāi)難救護(hù)E.急救護(hù)理教學(xué)與科研2.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)的是（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識(shí)逐漸恢復(fù)3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥4.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.取中凹臥位C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理5.以下關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入B.減輕體重C.適量運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥E.定期測(cè)量血壓三、填空題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。4.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是_____、_____、_____、_____。5.腦梗死患者的常見護(hù)理問題有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再處理外傷。（）2.阿托品能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀。（）3.休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（）5.對(duì)于頭部受傷的患者，應(yīng)盡量避免搬動(dòng)。（）6.一氧化碳中毒患者的首要治療措施是吸氧。（）7.對(duì)于溺水患者，應(yīng)立即進(jìn)行倒水處理。（）8.中暑患者的降溫方式包括物理降溫和藥物降溫。（）9.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）10.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重2小時(shí)”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨樣，位于心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，每次持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。2小時(shí)前，患者上述癥狀再次發(fā)作，程度較前加重，持續(xù)不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每天20支。問題1：請(qǐng)列出該患者可能的診斷。問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷成人心臟驟停的可靠依據(jù)。2.答案：C解析：胸廓嚴(yán)重畸形無法進(jìn)行有效的胸外心臟按壓。3.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。4.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量。5.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。6.答案：B解析：患者頭部受傷后昏迷，清醒后有頭痛、嘔吐，右上肢肌力減退，腦脊液有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶及散在點(diǎn)狀高密度影，符合腦挫裂傷的表現(xiàn)。7.答案：B解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心搏驟停。8.答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)急救開放性氣胸患者的首要措施是封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。9.答案：C解析：中暑患者降溫治療時(shí)，肛溫應(yīng)降至38℃左右。10.答案：C解析：測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處，測(cè)量時(shí)間為30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救護(hù)理學(xué)的范疇包括院前急救、急診科救護(hù)、危重病救護(hù)、災(zāi)難救護(hù)、急救護(hù)理教學(xué)與科研。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸、意識(shí)逐漸恢復(fù)。3.答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道、取中凹臥位、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好心理護(hù)理。5.答案：ABCDE解析：高血壓患者的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、減輕體重、適量運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥、定期測(cè)量血壓。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、急診科救護(hù)、危重病救護(hù)解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系包括這三個(gè)部分。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。3.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因。4.答案：迅速脫離熱源、保護(hù)受傷部位、保持呼吸道通暢、盡快送醫(yī)院解析：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。5.答案：軀體活動(dòng)障礙、語言溝通障礙、焦慮解析：腦梗死患者的常見護(hù)理問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、大出血等，再處理外傷。2.答案：×解析：阿托品能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。3.答案：√解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-3天。5.答案：√解析：頭部受傷患者盡量避免搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷。6.答案：√解析：一氧化碳中毒患者首要治療措施是吸氧。7.答案：×解析：對(duì)于溺水患者，應(yīng)先清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，再進(jìn)行倒水處理。8.答案：√解析：中暑患者降溫方式包括物理降溫和藥物降溫。9.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。10.答案：√解析：意識(shí)障礙患者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先救治后運(yùn)送、急救與呼救并重、搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性。2.答：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。護(hù)理措施包括立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，6-8L/min，可給予20%-30%乙醇濕化；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；密切觀察病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等；做好心理護(hù)理。六、案例分析題（答案）1.答：該患者可能的診斷為：①