2025年臨床檢驗診斷學(xué)臨床檢驗操作技巧實操考核卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種標(biāo)本采集方法適用于血液生化檢查？（）A.毛細血管采血B.靜脈采血C.動脈采血D.骨髓穿刺采血2.關(guān)于尿標(biāo)本采集的注意事項，下列說法錯誤的是？（）A.留取晨尿最佳B.女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期C.可隨意留取中段尿D.標(biāo)本應(yīng)及時送檢3.革蘭染色中，革蘭陽性菌的顏色是？（）A.紅色B.紫色C.藍色D.黃色4.下列哪種方法可用于細菌的分離培養(yǎng)？（）A.平板劃線法B.比濁法C.免疫熒光法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗5.血沉測定的參考方法是？（）A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.微量法6.血小板計數(shù)的參考范圍是？（）A.（100～300）×10?/LB.（4.0～10.0）×10?/LC.（150～350）×10?/LD.（3.5～5.5）×1012/L7.下列哪種物質(zhì)可使尿液呈紅色？（）A.膽紅素B.血紅蛋白C.尿膽原D.尿酮體8.血糖測定的常用方法是？（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法9.血清總蛋白測定的常用方法是？（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.紫外分光光度法10.下列哪種酶常用于診斷心肌梗死？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶二、多項選題1.血液標(biāo)本采集時，常用的抗凝劑有哪些？（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鹽D.乙二胺四乙酸2.尿液標(biāo)本采集后，可進行哪些檢查？（）A.尿常規(guī)檢查B.尿培養(yǎng)C.尿蛋白定量D.尿糖定性3.細菌的基本結(jié)構(gòu)包括哪些？（）A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質(zhì)D.核質(zhì)4.常用的細菌培養(yǎng)方法有哪些？（）A.需氧培養(yǎng)法B.厭氧培養(yǎng)法C.二氧化碳培養(yǎng)法D.微需氧培養(yǎng)法5.血沉增快可見于哪些情況？（）A.生理性增快B.炎癥C.組織損傷及壞死D.惡性腫瘤6.血小板的生理功能包括哪些？（）A.止血B.凝血C.維持血管內(nèi)皮完整性D.釋放血管活性物質(zhì)7.尿液中出現(xiàn)紅細胞可能提示哪些疾??？（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.泌尿系統(tǒng)腫瘤D.膀胱炎8.血糖升高可見于哪些情況？（）A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進三、填空題1.臨床上常用的采血部位有_____、_____和_____。2.尿標(biāo)本采集后應(yīng)在_____小時內(nèi)送檢，如不能及時送檢，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋４娲胧?.細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____和_____。4.常用的細菌染色方法有_____、_____和_____。5.血沉的全稱為_____，其參考范圍因檢測方法不同而有所差異。6.血小板的正常形態(tài)為_____，直徑約為_____μm。7.尿液的顏色可因_____、_____、_____等因素而發(fā)生變化。8.血糖的正常參考范圍為空腹_____mmol/L，餐后2小時_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.采集血液標(biāo)本時，可在輸液的同側(cè)手臂采血。（）2.尿標(biāo)本采集時，可使用清潔的容器留取尿液。（）3.革蘭陰性菌的細胞壁較厚，主要由肽聚糖組成。（）4.細菌培養(yǎng)時，培養(yǎng)基的選擇應(yīng)根據(jù)細菌的種類和培養(yǎng)目的而定。（）5.血沉增快一定提示有疾病存在。（）6.血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向增加。（）7.尿液中出現(xiàn)白細胞一定提示有泌尿系統(tǒng)感染。（）8.血糖升高不一定就是糖尿病。（）五、簡答題1.簡述血液標(biāo)本采集的注意事項。2.簡述細菌培養(yǎng)的基本步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：靜脈采血是最常用的血液標(biāo)本采集方法，適用于大多數(shù)血液生化檢查。2.答案：C解析：尿標(biāo)本采集時，應(yīng)留取清潔中段尿，避免污染。3.答案：B解析：革蘭陽性菌經(jīng)革蘭染色后呈紫色，革蘭陰性菌呈紅色。4.答案：A解析：平板劃線法是最常用的細菌分離培養(yǎng)方法之一。5.答案：A解析：魏氏法是血沉測定的參考方法。6.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。7.答案：B解析：血紅蛋白可使尿液呈紅色，膽紅素使尿液呈深黃色，尿膽原使尿液呈深黃色或棕黃色，尿酮體使尿液呈爛蘋果味。8.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常用方法，具有操作簡便、特異性高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點。9.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的常用方法，具有操作簡便、重復(fù)性好等優(yōu)點。10.答案：D解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：肝素、枸櫞酸鈉、草酸鹽和乙二胺四乙酸都是常用的抗凝劑。2.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集后可進行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、尿蛋白定量、尿糖定性等檢查。3.答案：ABCD解析：細菌的基本結(jié)構(gòu)包括細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)和核質(zhì)。4.答案：ABCD解析：常用的細菌培養(yǎng)方法有需氧培養(yǎng)法、厭氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和微需氧培養(yǎng)法。5.答案：ABCD解析：血沉增快可見于生理性增快、炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等情況。6.答案：ABCD解析：血小板的生理功能包括止血、凝血、維持血管內(nèi)皮完整性和釋放血管活性物質(zhì)等。7.答案：ABCD解析：尿液中出現(xiàn)紅細胞可能提示腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、膀胱炎等疾病。8.答案：ABCD解析：血糖升高可見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等情況。三、填空題（答案）1.答案：靜脈、毛細血管、動脈解析：臨床上常用的采血部位有靜脈、毛細血管和動脈。2.答案：2解析：尿標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢，如不能及時送檢，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋４娲胧?.答案：芽孢、莢膜、鞭毛、菌毛解析：細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括芽孢、莢膜、鞭毛和菌毛。4.答案：革蘭染色、抗酸染色、特殊染色解析：常用的細菌染色方法有革蘭染色、抗酸染色和特殊染色。5.答案：紅細胞沉降率解析：血沉的全稱為紅細胞沉降率，其參考范圍因檢測方法不同而有所差異。6.答案：圓盤狀、2～4解析：血小板的正常形態(tài)為圓盤狀，直徑約為2～4μm。7.答案：尿色素、食物、藥物解析：尿液的顏色可因尿色素、食物、藥物等因素而發(fā)生變化。8.答案：3.9～6.1、＜7.8解析：血糖的正常參考范圍為空腹3.9～6.1mmol/L，餐后2小時＜7.8mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：采集血液標(biāo)本時，應(yīng)避免在輸液的同側(cè)手臂采血，以免影響檢測結(jié)果。2.答案：√解析：尿標(biāo)本采集時，可使用清潔的容器留取尿液，但應(yīng)避免污染。3.答案：×解析：革蘭陽性菌的細胞壁較厚，主要由肽聚糖組成，革蘭陰性菌的細胞壁較薄，主要由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成。4.答案：√解析：細菌培養(yǎng)時，培養(yǎng)基的選擇應(yīng)根據(jù)細菌的種類和培養(yǎng)目的而定。5.答案：×解析：血沉增快可見于生理性增快和病理性增快，不一定提示有疾病存在。6.答案：√解析：血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向增加。7.答案：×解析：尿液中出現(xiàn)白細胞可能提示有泌尿系統(tǒng)感染，但也可能是其他原因引起的，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等。8.答案：√解析：血糖升高不一定就是糖尿病，還可能是其他原因引起的，如應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進等。五、簡答題（答案）1.答：血液標(biāo)本采集的注意事項包括：①患者準(zhǔn)備：告知患者采集標(biāo)本的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。②標(biāo)本采集時間：根據(jù)檢測項目的不同，選擇合適的采集時間。③采血部位：選擇合適的采血部位，避免在輸液、輸血的同側(cè)手臂采血。④采血方法：嚴格按照操作規(guī)程進行采血，避免溶血、凝血等情況的發(fā)生。⑤標(biāo)本采集量：根據(jù)檢測項目的不同，采集適量的血液標(biāo)本。⑥標(biāo)本送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，避免標(biāo)本放置時間過長影響檢測結(jié)果。2.答：細菌培養(yǎng)的基本步驟包括：①標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位的不同，采集合適的標(biāo)本。②標(biāo)本接種：將標(biāo)本接種到合適的培養(yǎng)基上，常用的接種方法有平板劃線法、傾注平板法、涂布平板法等。③培養(yǎng)：將接種后的培養(yǎng)基放入合適的培養(yǎng)箱中進行培養(yǎng)，培養(yǎng)條件包括溫度、濕度、氣體等。④觀察結(jié)果：培養(yǎng)一定時間后，觀察培養(yǎng)基上細菌的生長情況，包括菌