2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：護理教育與培訓(xùn)重癥監(jiān)護試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。）1.王女士，65歲，因急性心肌梗死入院，護士在對其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容是（）A.保持心情愉悅，避免情緒激動B.飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入C.進行適度運動，增強心肺功能D.戒煙限酒，避免不良生活習慣E.以上都是2.張先生，40歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，首先應(yīng)該做的處理是（）A.立即進行骨折復(fù)位固定B.建立靜脈通路，補充血容量C.行氣管插管，保持呼吸道通暢D.立即進行心肺復(fù)蘇E.給予止痛藥物緩解疼痛3.李女士，28歲，妊娠32周，因胎膜早破入院，護士在對其進行護理評估時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.胎心音的強弱和頻率B.胎動的情況和頻率C.陰道流液的顏色和量D.宮縮的強度和頻率E.患者的體重變化4.小兒，3歲，因高熱驚厥入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意保持患兒體位的目的是（）A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.促進散熱C.減輕腦水腫D.預(yù)防壓瘡E.以上都是5.劉先生，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血糖水平B.血酮體水平C.血壓變化D.尿量變化E.血氧飽和度6.陳女士，50歲，因肺癌晚期入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意的心理護理措施是（）A.鼓勵患者表達內(nèi)心的感受B.提供舒適的護理環(huán)境C.進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的焦慮情緒D.告知患者病情的進展情況E.以上都是7.小兒，1歲，因先天性心臟病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.心率和心律C.生長發(fā)育情況D.食欲和體重變化E.血常規(guī)檢查結(jié)果8.趙先生，60歲，因腦出血入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意保持頭部位置的目的是（）A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.減輕腦水腫C.促進腦部血液循環(huán)D.預(yù)防壓瘡E.以上都是9.孫女士，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.尿量變化C.胎心音的強弱和頻率D.胸部X光片結(jié)果E.蛋白尿情況10.小兒，5歲，因肺炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血常規(guī)檢查結(jié)果E.食欲和體重變化11.周先生，55歲，因心肌梗死入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.心電圖變化B.心率和心律C.血壓變化D.血氧飽和度E.尿量變化12.吳女士，40歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血糖水平B.尿糖水平C.血壓變化D.胸部X光片結(jié)果E.食欲和體重變化13.小兒，2歲，因腦積水入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.頭圍和頭顱形態(tài)B.肢體運動發(fā)育情況C.感覺發(fā)育情況D.生長發(fā)育情況E.血常規(guī)檢查結(jié)果14.鄭先生，50歲，因肺結(jié)核入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血沉檢查結(jié)果E.食欲和體重變化15.孫女士，28歲，因妊娠合并肝炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.肝功能檢查結(jié)果C.腹部超聲檢查結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化16.小兒，4歲，因化膿性腦膜炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.腦膜刺激征B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血常規(guī)檢查結(jié)果E.食欲和體重變化17.王先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.心電圖變化B.心率和心律C.血壓變化D.血氧飽和度E.胸部X光片結(jié)果18.李女士，35歲，因妊娠合并甲狀腺功能亢進入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.甲狀腺功能檢查結(jié)果C.胸部X光片結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化19.小兒，3歲，因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.患肢活動情況B.肢體長度差異C.患肢皮膚顏色D.生長發(fā)育情況E.血常規(guī)檢查結(jié)果20.張先生，45歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血氣分析結(jié)果E.尿量變化21.劉女士，40歲，因妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.腎功能檢查結(jié)果C.胸部X光片結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化22.小兒，5歲，因川崎病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體皮疹情況B.口腔黏膜改變C.指端水腫情況D.生長發(fā)育情況E.血常規(guī)檢查結(jié)果23.趙先生，50歲，因急性胰腺炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.腹部疼痛情況C.血淀粉酶水平D.血氣分析結(jié)果E.尿量變化24.孫女士，28歲，因妊娠合并貧血入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.血常規(guī)檢查結(jié)果C.胸部X光片結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化25.小兒，2歲，因先天性心臟病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.心率和心律C.生長發(fā)育情況D.食欲和體重變化E.血常規(guī)檢查結(jié)果26.周先生，55歲，因高血壓病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.心電圖變化C.心率和心律D.血氧飽和度E.尿量變化27.吳女士，40歲，因妊娠合并妊娠期高血壓入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.尿量變化C.蛋白尿情況D.胸部X光片結(jié)果E.體溫變化28.小兒，4歲，因肺炎合并心力衰竭入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.心率和心律E.血常規(guī)檢查結(jié)果29.鄭先生，50歲，因肺結(jié)核合并糖尿病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血沉檢查結(jié)果E.尿量變化30.孫女士，28歲，因妊娠合并肝炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血壓變化B.肝功能檢查結(jié)果C.腹部超聲檢查結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的選項中，只有兩項或兩項以上是最符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。錯選、少選或多選均不得分。）1.王女士，65歲，因急性心肌梗死入院，護士在對其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容包括（）A.保持心情愉悅，避免情緒激動B.飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入C.進行適度運動，增強心肺功能D.戒煙限酒，避免不良生活習慣E.定期進行心電圖檢查2.張先生，40歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，首先應(yīng)該做的處理包括（）A.立即進行骨折復(fù)位固定B.建立靜脈通路，補充血容量C.行氣管插管，保持呼吸道通暢D.立即進行心肺復(fù)蘇E.給予止痛藥物緩解疼痛3.李女士，28歲，妊娠32周，因胎膜早破入院，護士在對其進行護理評估時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.胎心音的強弱和頻率B.胎動的情況和頻率C.陰道流液的顏色和量D.宮縮的強度和頻率E.患者的體重變化4.小兒，3歲，因高熱驚厥入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意保持患兒體位的目的是（）A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.促進散熱C.減輕腦水腫D.預(yù)防壓瘡E.以上都是5.劉先生，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血糖水平B.血酮體水平C.血壓變化D.尿量變化E.血氧飽和度6.陳女士，50歲，因肺癌晚期入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意的心理護理措施包括（）A.鼓勵患者表達內(nèi)心的感受B.提供舒適的護理環(huán)境C.進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的焦慮情緒D.告知患者病情的進展情況E.以上都是7.小兒，1歲，因先天性心臟病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.肺部呼吸音B.心率和心律C.生長發(fā)育情況D.食欲和體重變化E.血常規(guī)檢查結(jié)果8.趙先生，60歲，因腦出血入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意保持頭部位置的目的是（）A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.減輕腦水腫C.促進腦部血液循環(huán)D.預(yù)防壓瘡E.以上都是9.孫女士，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓變化B.尿量變化C.胎心音的強弱和頻率D.蛋白尿情況E.以上都是10.小兒，5歲，因肺炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血常規(guī)檢查結(jié)果E.食欲和體重變化11.周先生，55歲，因心肌梗死入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.心電圖變化B.心率和心律C.血壓變化D.血氧飽和度E.尿量變化12.吳女士，40歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血糖水平B.尿糖水平C.血壓變化D.胸部X光片結(jié)果E.食欲和體重變化13.小兒，2歲，因腦積水入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.頭圍和頭顱形態(tài)B.肢體運動發(fā)育情況C.感覺發(fā)育情況D.生長發(fā)育情況E.血常規(guī)檢查結(jié)果14.鄭先生，50歲，因肺結(jié)核入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血沉檢查結(jié)果E.食欲和體重變化15.孫女士，28歲，因妊娠合并肝炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓變化B.肝功能檢查結(jié)果C.腹部超聲檢查結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化16.小兒，4歲，因化膿性腦膜炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.腦膜刺激征B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血常規(guī)檢查結(jié)果E.食欲和體重變化17.王先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.心電圖變化B.心率和心律C.血壓變化D.血氧飽和度E.胸部X光片結(jié)果18.李女士，35歲，因妊娠合并甲狀腺功能亢進入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓變化B.甲狀腺功能檢查結(jié)果C.胸部X光片結(jié)果D.體溫變化E.尿量變化19.小兒，3歲，因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.患肢活動情況B.肢體長度差異C.患肢皮膚顏色D.生長發(fā)育情況E.血常規(guī)檢查結(jié)果20.張先生，45歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.肺部呼吸音B.體溫變化C.呼吸頻率和節(jié)律D.血氣分析結(jié)果E.尿量變化三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.王女士，65歲，因急性心肌梗死入院，護士在對其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)保持心情愉悅，避免情緒激動。(√)2.張先生，40歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后生命體征不穩(wěn)定，護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，首先應(yīng)該做的處理是建立靜脈通路，補充血容量。(√)3.李女士，28歲，妊娠32周，因胎膜早破入院，護士在對其進行護理評估時，應(yīng)注意觀察陰道流液的顏色和量。(√)4.小兒，3歲，因高熱驚厥入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意保持患兒側(cè)臥位，目的是預(yù)防嘔吐物誤吸。(√)5.劉先生，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測尿量變化。(√)6.陳女士，50歲，因肺癌晚期入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，進行心理疏導(dǎo)。(√)7.小兒，1歲，因先天性心臟病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察心率和心律。(√)8.趙先生，60歲，因腦出血入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意保持頭部抬高，目的是減輕腦水腫。(√)9.孫女士，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測蛋白尿情況。(√)10.小兒，5歲，因肺炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察肺部呼吸音。(√)11.周先生，55歲，因心肌梗死入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測心電圖變化。(√)12.吳女士，40歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測胸部X光片結(jié)果。(×)13.小兒，2歲，因腦積水入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察頭圍和頭顱形態(tài)。(√)14.鄭先生，50歲，因肺結(jié)核入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測血沉檢查結(jié)果。(√)15.孫女士，28歲，因妊娠合并肝炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測腹部超聲檢查結(jié)果。(√)16.小兒，4歲，因化膿性腦膜炎入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察腦膜刺激征。(√)17.王先生，60歲，因心力衰竭入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測胸部X光片結(jié)果。(×)18.李女士，35歲，因妊娠合并甲狀腺功能亢進入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化。(√)19.小兒，3歲，因先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意觀察患肢活動情況。(√)20.張先生，45歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意監(jiān)測血氣分析結(jié)果。(√)四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述急性心肌梗死患者入院后的首要護理措施有哪些？答：急性心肌梗死患者入院后的首要護理措施包括：迅速建立靜脈通路，補充血容量；進行心電監(jiān)護，觀察心電圖變化；保持患者安靜，避免情緒激動；給予吸氧，改善缺氧；進行疼痛管理，給予止痛藥物；密切觀察生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。2.簡述妊娠高血壓綜合征患者入院后，護士應(yīng)注意監(jiān)測哪些內(nèi)容？答：妊娠高血壓綜合征患者入院后，護士應(yīng)注意監(jiān)測以下內(nèi)容：血壓變化，包括收縮壓和舒張壓；尿量變化，注意有無蛋白尿；胎心音的強弱和頻率，評估胎兒宮內(nèi)情況；水腫情況，評估病情嚴重程度；患者的精神狀態(tài)，注意有無抽搐等并發(fā)癥。3.簡述小兒高熱驚厥患者的護理要點有哪些？答：小兒高熱驚厥患者的護理要點包括：立即將患兒置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；用舌鉗夾住舌頭，防止舌后墜；用溫水或涼水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管處，降低體溫；密切觀察生命體征，包括體溫、心率、呼吸等；及時聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予藥物治療。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點有哪些？答：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點包括：密切監(jiān)測血糖水平，及時調(diào)整胰島素用量；建立靜脈通路，補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂；進行心電監(jiān)護，觀察心電圖變化；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；密切觀察生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的焦慮情緒。5.簡述肺結(jié)核患者入院后，護士應(yīng)注意監(jiān)測哪些內(nèi)容？答：肺結(jié)核患者入院后，護士應(yīng)注意監(jiān)測以下內(nèi)容：肺部呼吸音，評估肺部病變情況；體溫變化，注意有無發(fā)熱；呼吸頻率和節(jié)律，評估呼吸功能；血沉檢查結(jié)果，評估病情活動程度；食欲和體重變化，評估營養(yǎng)狀況；痰液檢查結(jié)果，評估病原體情況。五、案例分析題（本大題共1小題，共10分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學知識，進行分析和解答。）王女士，65歲，因急性心肌梗死入院，護士在對其進行護理時，應(yīng)注意哪些心理護理措施？請結(jié)合具體情況進行詳細分析。答：王女士因急性心肌梗死入院，此時患者可能處于極度焦慮、恐懼的狀態(tài)，因此護士應(yīng)注意采取以下心理護理措施：1.建立良好的護患關(guān)系，通過親切的語言和態(tài)度，讓患者感受到關(guān)心和溫暖，增強患者的信任感。2.耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理需求，給予患者情感支持，幫助患者緩解焦慮情緒。3.向患者解釋病情和治療方案，讓患者了解疾病的發(fā)病機制和治療方法，減少患者的恐懼心理。4.安撫患者的情緒，通過握手、拍背等方式，給予患者身體上的支持，幫助患者放松身心。5.鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，通過心理咨詢等方式，幫助患者解決心理問題，提高患者的心理承受能力。6.提供舒適的護理環(huán)境，保持病房安靜、整潔，減少噪音和干擾，幫助患者盡快康復(fù)。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.E解析：急性心肌梗死患者入院后的健康教育應(yīng)全面，包括保持心情愉悅、飲食清淡、適度運動、戒煙限酒等，以上都是需要強調(diào)的內(nèi)容。2.B解析：全身多處骨折患者生命體征不穩(wěn)定，首要任務(wù)是穩(wěn)定生命體征，建立靜脈通路補充血容量是關(guān)鍵措施。3.E解析：胎膜早破患者護理評估重點是胎膜早破相關(guān)情況，體重變化與胎膜早破無直接關(guān)系。4.A解析：高熱驚厥患者首要護理措施是預(yù)防嘔吐物誤吸，保持側(cè)臥位是關(guān)鍵。5.E解析：糖尿病酮癥酸中毒患者監(jiān)測內(nèi)容不包括血氧飽和度，其他選項都是重要監(jiān)測指標。6.E解析：肺癌晚期患者心理護理需全面，包括表達感受、提供舒適環(huán)境、心理疏導(dǎo)、告知病情等。7.E解析：先天性心臟病患者護理觀察不包括血常規(guī)檢查結(jié)果，其他選項都是重要觀察內(nèi)容。8.B解析：腦出血患者保持頭部位置主要是為了減輕腦水腫，其他選項不是首要目的。9.D解析：妊娠高血壓綜合征患者監(jiān)測不包括胸部X光片結(jié)果，其他選項都是重要監(jiān)測指標。10.E解析：肺炎患者護理觀察不包括食欲和體重變化，其他選項都是重要觀察內(nèi)容。11.E解析：心肌梗死患者監(jiān)測不包括尿量變化，其他選項都是重要監(jiān)測指標。12.D解析：妊娠合并糖尿病患者監(jiān)測不包括胸部X光片結(jié)果，其他選項都是重要監(jiān)測指標。13.E解析：腦積水患者護理觀察不包括血常規(guī)檢查結(jié)果，其他選項都是重要觀察內(nèi)容。14.E解析：肺結(jié)核患者監(jiān)測不包括尿量變化，其他選項都是重要監(jiān)測指標。15.D解析：妊娠合并肝炎患者監(jiān)測不包括體溫變化，其他選項都是重要監(jiān)測指標。16.E解析：化膿性腦膜炎患者護理觀察不包括食欲和體重變化，其他選項都是重要觀察內(nèi)容。17.E解析：心力衰竭患者監(jiān)測不包括胸部X光片結(jié)果，其他選項都是重要監(jiān)測指標。18.D解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進入院患者監(jiān)測不包括胸部X光片結(jié)果，其他選項都是重要監(jiān)測指標。19.E解析：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者護理觀察不包括血常規(guī)檢查結(jié)果，其他選項都是重要觀察內(nèi)容。20.E解析：慢性阻塞性肺疾病患者監(jiān)測不包括尿量變化，其他選項都是重要監(jiān)測指標。二、多項選擇題1.ABCD解析：急性心肌梗死患者健康教育內(nèi)容應(yīng)全面，包括保持心情愉悅、飲食清淡、適度運動、戒煙限酒等，定期心電圖檢查不是首要健康教育內(nèi)容。2.BCD解析：全身多處骨折患者生命體征不穩(wěn)定，首要任務(wù)是穩(wěn)定生命體征，建立靜脈通路、行氣管插管、立即進行心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵措施。3.ABCE解析：胎膜早破患者護理評估重點是胎膜早破相關(guān)情況，包括胎心音、胎動、陰道流液、體重變化等。4.ABCDE解析：小兒高熱驚厥患者護理要點包括預(yù)防嘔吐物誤吸、降低體溫、密切觀察生命體征、及時藥物治療、心理疏導(dǎo)等。5.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理要點包括監(jiān)測血糖、補充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、心電監(jiān)護、保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征等。6.ABCDE解析：肺癌晚期患者心理護理需全面，包括表達感受、提供舒適環(huán)境、心理疏導(dǎo)、告知病情、心理支持等。7.ABCD解析：先天性心臟病患者護理觀察包括肺部呼吸音、心率和心律、生長發(fā)育情況、食欲和體重變化。8.ABCDE解析：腦出血患者護理要點包括保持頭部抬高、預(yù)防嘔吐物誤吸、密切觀察生命體征、及時藥物治療、心理疏導(dǎo)等。9.ABCE解析：妊娠高血壓綜合征患者監(jiān)測包括血壓、尿量、胎心音、蛋白尿情況。10.ABCDE解析：肺炎患者護理觀察包括肺部呼吸音、體溫、呼吸頻率和節(jié)律、血常規(guī)檢查結(jié)果、食欲和體重變化。11.ABCDE解析：心肌梗死患者監(jiān)測包括心電圖變化、心率和心律、血壓、血氧飽和度、尿量變化。12.ABCE解析：妊娠合并糖尿病患者監(jiān)測包括血糖、尿糖、血壓、食欲和體重變化。13.ABCD解析：腦積水患者護理觀察包括頭圍和頭顱形態(tài)、肢體運動發(fā)育情況、感覺發(fā)育情況、生長發(fā)育情況。14.ABCDE解析：肺結(jié)核患者監(jiān)測包括肺部呼吸音、體溫、呼吸頻率和節(jié)律、血沉檢查結(jié)果、食欲和體重變化。15.ABCE解析：妊娠合并肝炎患者監(jiān)測包括血壓、肝功能檢查結(jié)果、腹部超聲檢查結(jié)果、體重變化。16.ABCDE解析：化膿性腦膜炎患者護理觀察包括腦膜刺激征、體溫、呼吸頻率和節(jié)律、血常規(guī)檢查結(jié)果、食欲和體重變化。17.ABCDE解析：心力衰竭患者監(jiān)測包括心電圖變化、心率和心律、血壓、血氧飽和度、胸部X光片結(jié)果。18.ABDE解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進入院患者監(jiān)測包括血壓、甲狀腺功能檢查結(jié)果、體溫、體重變化。19.ABCD解析：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者護理觀察包括患肢活動情況、肢體長度差異、患肢皮膚顏色、生長發(fā)育情況。20.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者監(jiān)測包括肺部呼吸音、體溫、呼吸頻率和節(jié)律、血氣分析結(jié)果、食欲和體重變化。三、判斷題1.√解析：急性心肌梗死患者健康教育應(yīng)重點強調(diào)保持心情愉悅，避免情緒激動，以減少心臟負荷。2.√解析：全身多處骨折患者生命體征不穩(wěn)定，首要任務(wù)是穩(wěn)定生命體征，建立靜脈通路補充血容量是關(guān)鍵措施。3.√解析：胎膜早破患者護理評估重點是胎膜早破相關(guān)情況，包括陰道流液的顏色和量。4.√解析：小兒高熱驚厥患者護理要點是立即將患兒置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。5.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者監(jiān)測尿量變化，以評估病情嚴重程度和治療效果。6.√解析：肺癌晚期患者心理護理需全面，包括鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，進行心理疏導(dǎo)。7.√解析：先天性心臟病患者護理觀察要點是觀察心率和心律，以評估心臟功能。8.√解析：腦出血患者護理要點是保持頭部抬高，以減輕腦水腫。9.√解析：妊娠高血壓綜合征患者監(jiān)測蛋白尿情況，以評估腎臟損傷程度。10.√解析：肺炎患者護理要點是觀察肺部呼吸音，以評估肺部病變情況。11.√解析：心肌梗死患者監(jiān)測要點是監(jiān)測心電圖變化，以評估心肌損傷情況。12.×解析：妊娠合并糖尿病患者監(jiān)測不包括胸部X光片結(jié)果，應(yīng)監(jiān)測血糖、尿糖、血壓等。13.√解析：腦積水患者護理觀察要點是觀察頭圍和頭顱形態(tài)，以評估腦積水情況。14.√解析：肺結(jié)核患者監(jiān)測要點是監(jiān)測血沉檢查結(jié)果，以評估病情活動程度。15.√解析：妊娠合并肝炎患者監(jiān)測要點是監(jiān)測腹部超聲檢查結(jié)果，以評估肝臟損傷情況。16.√解析：化膿性腦膜炎患者護理觀察要點是觀察腦膜刺激征，以評估腦膜炎癥情況。17.×解析：心力衰竭患者監(jiān)測不包括胸部X光片結(jié)果，應(yīng)監(jiān)測心電圖、心率和心律等。18.√解析：妊娠合并甲狀腺功能亢進入院患者監(jiān)測要點是監(jiān)測體溫變化，以評估病情嚴重程度。19.√解析：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者護理觀察要點是觀察患肢活動情況，以評估關(guān)節(jié)發(fā)育情況。20.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者監(jiān)測要點是監(jiān)測血氣分析結(jié)果，以評估呼吸功能。四、簡答題1.答：急性心肌梗死患者入院后的首要護理措施包括：迅速建立靜脈通路，補充血容量；進行心電監(jiān)護，觀察心電圖變化；保持患者安靜，避免情緒激動；給予吸氧，改善缺氧；進行疼痛管理，給予止痛藥物；密切觀察生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。解析：急性心肌梗死患者入院后，首要任務(wù)是穩(wěn)定生命體征，防止病情惡化。迅速建立靜脈通路，補充血容量，可以防止休克發(fā)生；進行心電監(jiān)護，觀察心電圖變化，可以及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持患者安靜，避免情緒激動，可以減少心臟負荷；給予吸氧，改善缺氧，可以提高血氧飽和度；進行疼痛管理，給予止痛藥物，可以緩解患者疼痛；密切觀察生命體征，可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.答：妊娠高血壓綜合征患者入院后，護士應(yīng)注意監(jiān)測以下內(nèi)容：血壓變化，包括收縮壓和舒張壓；尿量變化，注意有無蛋白尿；胎心音的強弱和頻率，評估胎兒宮內(nèi)情況；水腫情況，評估病情嚴重程度；患者的精神狀態(tài)，注意有無抽搐等并發(fā)癥。解析：妊娠高血壓綜合征患者入院后，護士應(yīng)注意監(jiān)測血壓、尿量、胎心音、水腫情況和精神狀態(tài)，以評估病情嚴重程度和治療效果。血壓變化是評估病情嚴重程度的重要指標；尿量變化和蛋白尿情況可以評估腎臟損傷程度；胎心音的強弱和頻率可以評估胎兒宮內(nèi)情況；水腫情況可以評估病情嚴重程度；患者的精神狀態(tài)可以評估有無抽搐等并發(fā)癥。3.答：小兒高熱驚厥患者的護理要點包括：立即將患兒置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；用舌鉗夾住舌頭，防止舌后墜；用溫水或涼水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管處，降低體溫；密切觀察生命體征，包括體溫、心率、呼吸等；及時聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予藥物治療。解析：小兒高熱驚厥患者護理要點是立即將患兒置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；用舌鉗夾住舌頭，防止舌后墜；用溫水或涼水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管處，降低體溫；密切觀察生命體征，包括體溫、心率、呼吸等；及時聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予藥物治療。4.答：糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點包括：密切監(jiān)測血糖水平，及時調(diào)整胰島素用量；建立靜脈通路，補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂；進行心電監(jiān)護，觀察心電圖