2025年產(chǎn)科手術(shù)操作技巧評(píng)估模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)切口的選擇，以下哪項(xiàng)正確（）A.恥骨聯(lián)合上兩橫指B.恥骨聯(lián)合上一橫指C.恥骨聯(lián)合下兩橫指D.恥骨聯(lián)合下一橫指2.會(huì)陰側(cè)切時(shí)，需要切斷的肌肉不包括（）A.會(huì)陰淺橫肌B.球海綿體肌C.坐骨海綿體肌D.部分肛提肌3.剖宮產(chǎn)術(shù)中，娩出胎兒后首先要做的是（）A.清理呼吸道B.斷臍C.檢查胎盤胎膜D.縫合子宮切口4.臀位助產(chǎn)時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.當(dāng)胎臀自然娩出至臍部時(shí)，協(xié)助胎體側(cè)屈B.胎肩娩出后，將胎背轉(zhuǎn)向前方C.胎頭娩出時(shí)，助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方協(xié)助胎頭俯屈D.胎頭娩出后，立即將胎兒身體向上提拉5.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，放置產(chǎn)鉗的位置是（）A.胎兒頭部?jī)蓚?cè)B.胎兒頸部?jī)蓚?cè)C.胎兒肩部?jī)蓚?cè)D.胎兒臀部?jī)蓚?cè)6.關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮切口的縫合，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.全層縫合D.漿肌層縫合7.會(huì)陰切開縫合術(shù)后，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔B.每日用碘伏棉球擦洗外陰C.傷口疼痛時(shí)可給予止痛劑D.傷口有紅腫時(shí)立即熱敷8.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.胎兒窘迫C.胎頭位置不正D.產(chǎn)婦患有心臟病10.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，預(yù)防羊水栓塞的措施不包括（）A.避免子宮過度收縮B.避免宮頸裂傷C.避免胎膜早破D.術(shù)前使用抗生素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于產(chǎn)科手術(shù)操作并發(fā)癥的有（）A.產(chǎn)后出血B.感染C.子宮破裂D.羊水栓塞2.剖宮產(chǎn)手術(shù)的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂3.會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證有（）A.會(huì)陰過緊B.胎兒過大C.早產(chǎn)兒D.初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)4.臀位剖宮產(chǎn)的指征包括（）A.骨盆狹窄B.胎兒體重大于3500gC.高齡初產(chǎn)婦D.足先露5.產(chǎn)鉗助產(chǎn)的注意事項(xiàng)包括（）A.放置產(chǎn)鉗前應(yīng)檢查胎頭位置B.產(chǎn)鉗放置要正確C.牽拉產(chǎn)鉗時(shí)要注意方向和力度D.產(chǎn)后應(yīng)檢查軟產(chǎn)道有無損傷6.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，可能導(dǎo)致子宮切口裂開的因素有（）A.子宮切口位置不當(dāng)B.縫合技術(shù)不良C.術(shù)后感染D.產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良7.會(huì)陰切開縫合術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.傷口感染B.傷口裂開C.血腫形成D.肛門括約肌損傷8.胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.頭皮血腫B.顱內(nèi)出血C.新生兒窒息D.胎兒頭皮損傷三、填空題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式通常為_____。2.會(huì)陰側(cè)切的角度一般為_____度。3.臀位助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)遵循的原則是_____。4.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)鉗分為_____和_____兩部分。5.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的長(zhǎng)度一般為_____cm。6.會(huì)陰切開縫合術(shù)后，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。7.胎頭吸引術(shù)的負(fù)壓一般為_____mmHg。8.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)在_____小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的唯一方法。（）2.會(huì)陰側(cè)切可以減少會(huì)陰裂傷的程度。（）3.臀位助產(chǎn)時(shí)，胎兒的雙腿應(yīng)同時(shí)娩出。（）4.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)鉗放置時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）5.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的位置越高越好。（）6.會(huì)陰切開縫合術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)避免過早下床活動(dòng)。（）7.胎頭吸引術(shù)適用于所有頭位難產(chǎn)的情況。（）8.剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦的飲食應(yīng)在排氣后逐漸恢復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述會(huì)陰側(cè)切的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，因“頭位難產(chǎn)”入院。產(chǎn)婦身高155cm，體重70kg，骨盆測(cè)量：骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，恥骨弓角度<90°。B超檢查：胎兒雙頂徑9.5cm，股骨長(zhǎng)7.0cm，羊水指數(shù)8cm。產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜已破。問題1：該產(chǎn)婦目前的診斷是什么？問題2：針對(duì)該產(chǎn)婦，應(yīng)采取何種分娩方式？請(qǐng)說明理由。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)切口一般選擇恥骨聯(lián)合上兩橫指，此處位置較低，術(shù)后切口愈合較好，且美觀。2.答案：C解析：會(huì)陰側(cè)切時(shí)，需要切斷的肌肉包括會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌和部分肛提肌，坐骨海綿體肌不需要切斷。3.答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)中，娩出胎兒后首先要清理呼吸道，以保證胎兒呼吸通暢，防止窒息。4.答案：D解析：胎頭娩出后，應(yīng)順其自然，不要立即將胎兒身體向上提拉，以免造成胎兒損傷。5.答案：A解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，放置產(chǎn)鉗的位置是胎兒頭部?jī)蓚?cè)，以協(xié)助胎兒娩出。6.答案：C解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮切口的縫合方式有連續(xù)縫合、間斷縫合和漿肌層縫合等，全層縫合一般不用于子宮切口的縫合。7.答案：D解析：傷口有紅腫時(shí)應(yīng)先冷敷，以減輕疼痛和腫脹，48小時(shí)后再熱敷。8.答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)采取半臥位，以利于惡露排出，減少肺部并發(fā)癥。9.答案：C解析：胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證包括第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、產(chǎn)婦患有心臟病等，胎頭位置不正不是其適應(yīng)證。10.答案：D解析：術(shù)前使用抗生素不能預(yù)防羊水栓塞，羊水栓塞的預(yù)防主要是避免子宮過度收縮、避免宮頸裂傷和避免胎膜早破等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)科手術(shù)操作并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、感染、子宮破裂、羊水栓塞等。2.答案：AD解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、先兆子宮破裂等，前置胎盤和胎盤早剝不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)禁忌證。3.答案：ABCD解析：會(huì)陰側(cè)切的適應(yīng)證包括會(huì)陰過緊、胎兒過大、早產(chǎn)兒、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)等。4.答案：ABCD解析：臀位剖宮產(chǎn)的指征包括骨盆狹窄、胎兒體重大于3500g、高齡初產(chǎn)婦、足先露等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)的注意事項(xiàng)包括放置產(chǎn)鉗前應(yīng)檢查胎頭位置、產(chǎn)鉗放置要正確、牽拉產(chǎn)鉗時(shí)要注意方向和力度、產(chǎn)后應(yīng)檢查軟產(chǎn)道有無損傷等。6.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)中，可能導(dǎo)致子宮切口裂開的因素有子宮切口位置不當(dāng)、縫合技術(shù)不良、術(shù)后感染、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)不良等。7.答案：ABCD解析：會(huì)陰切開縫合術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有傷口感染、傷口裂開、血腫形成、肛門括約肌損傷等。8.答案：ABCD解析：胎頭吸引術(shù)的并發(fā)癥包括頭皮血腫、顱內(nèi)出血、新生兒窒息、胎兒頭皮損傷等。三、填空題（答案）1.答案：椎管內(nèi)麻醉解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式通常為椎管內(nèi)麻醉，包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉等。2.答案：45～60解析：會(huì)陰側(cè)切的角度一般為45～60度，具體角度應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而定。3.答案：先出頭后出腳解析：臀位助產(chǎn)時(shí)，應(yīng)遵循先出頭后出腳的原則，以避免胎兒窒息和損傷。4.答案：左葉、右葉解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)鉗分為左葉和右葉兩部分，分別放置在胎兒頭部?jī)蓚?cè)。5.答案：10～12解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的長(zhǎng)度一般為10～12cm，具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)胎兒大小和子宮情況而定。6.答案：傷口疼痛、傷口愈合、陰道出血解析：會(huì)陰切開縫合術(shù)后，應(yīng)注意觀察傷口疼痛、傷口愈合、陰道出血等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。7.答案：200～300解析：胎頭吸引術(shù)的負(fù)壓一般為200～300mmHg，具體負(fù)壓應(yīng)根據(jù)胎兒情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而定。8.答案：24解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的重要方法之一，但不是唯一方法，還可以通過陰道助產(chǎn)等方式分娩。2.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切可以擴(kuò)大陰道口，減少會(huì)陰裂傷的程度，有利于胎兒娩出。3.答案：×解析：臀位助產(chǎn)時(shí)，胎兒的雙腿應(yīng)交替娩出，而不是同時(shí)娩出。4.答案：×解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)鉗放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免造成胎兒損傷。5.答案：×解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的位置應(yīng)根據(jù)胎兒情況和子宮情況而定，不是越高越好。6.答案：×解析：會(huì)陰切開縫合術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)傷口愈合和惡露排出。7.答案：×解析：胎頭吸引術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不是適用于所有頭位難產(chǎn)的情況。8.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦的飲食應(yīng)在排氣后逐漸恢復(fù)，以避免胃腸道并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證包括：①頭盆不稱；②相對(duì)性頭盆不稱及產(chǎn)力異常；③妊娠合并癥及并發(fā)癥，如心臟病、糖尿病、妊娠期高血壓疾病等；④胎位異常，如臀位、橫位等；⑤胎兒窘迫；⑥臍帶脫垂；⑦疤痕子宮；⑧前置胎盤；⑨胎盤早剝等。2.答：會(huì)陰側(cè)切的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次；②觀察傷口有無滲血、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時(shí)處理；③傷口疼痛時(shí)可給予止痛劑；④傷口愈合良好者，可在產(chǎn)后3～5天拆線；⑤產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位，以減少惡露對(duì)傷口的污染；⑥鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)傷口愈合和惡露排出。六、案例分析（答案）1.答：該產(chǎn)婦目前的診斷為：①孕1產(chǎn)0，孕39周，頭位難產(chǎn)；②相對(duì)性頭盆不稱。2.答：針對(duì)該