2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)基礎(chǔ)理論試題庫考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題干后面的括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于急性心肌梗死的早期診斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具特異性？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）2.搶救嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是？（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在？（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.成人氣管插管導(dǎo)管的選擇，一般根據(jù)什么指標(biāo)來確定？（）A.體重B.身高C.胸圍D.腰圍5.關(guān)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.快速補(bǔ)液B.血管收縮劑使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.氣道通暢6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣的目標(biāo)潮氣量應(yīng)控制在？（）A.6-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg7.關(guān)于急性胰腺炎的治療，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？（）A.禁食B.胰高血糖素注射C.生長抑素類似物D.大劑量激素使用8.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，首選的治療措施是？（）A.快速液體復(fù)蘇B.抗生素使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.血管收縮劑使用9.關(guān)于體外心臟除顫，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）A.電流越大，除顫成功率越高B.除顫時(shí)需要同步放電C.除顫前需停止胸外按壓D.除顫后需立即檢查心律10.心臟電復(fù)律時(shí)，同步電復(fù)律適用于？（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速11.關(guān)于急性肺栓塞的治療，以下哪項(xiàng)藥物是首選？（）A.華法林B.肝素C.溶栓藥物D.阿司匹林12.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥的原因可能是？（）A.呼吸頻率過快B.呼吸頻率過慢C.分鐘通氣量不足D.分鐘通氣量過度13.關(guān)于嚴(yán)重腦損傷患者的監(jiān)護(hù)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.腦電圖14.關(guān)于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療，以下哪項(xiàng)措施是正確的？（）A.高鉀血癥時(shí)，立即靜脈推注葡萄糖酸鈣B.低鈣血癥時(shí)，立即靜脈推注氯化鈣C.高鈉血癥時(shí)，立即靜脈輸注生理鹽水D.低鉀血癥時(shí)，立即靜脈輸注氯化鉀15.關(guān)于急性腎衰竭的治療，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？（）A.嚴(yán)格液體控制B.堿化尿液C.甘露醇脫水D.血液透析16.關(guān)于嚴(yán)重肝功能衰竭患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用保肝藥物C.預(yù)防出血D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理17.關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹委煟韵履捻?xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）A.抗生素使用B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.積極補(bǔ)液D.預(yù)防感染18.關(guān)于嚴(yán)重中毒患者的搶救，以下哪項(xiàng)措施是首要的？（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.使用解毒劑19.關(guān)于嚴(yán)重心律失?；颊叩闹委?，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.心房顫動(dòng)時(shí)，首選電復(fù)律B.室性心動(dòng)過速時(shí)，首選同步電除顫C.竇性心動(dòng)過速時(shí)，首選β受體阻滯劑D.心室顫動(dòng)時(shí)，首選藥物治療20.關(guān)于嚴(yán)重休克患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是禁忌的？（）A.快速補(bǔ)液B.血管收縮劑使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.糾正酸中毒21.關(guān)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是正確的？（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.氣管插管22.關(guān)于嚴(yán)重腦出血患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.使用止血藥D.早期手術(shù)23.關(guān)于嚴(yán)重腦梗死患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.銀杏葉提取物B.阿司匹林C.靜脈溶栓D.早期康復(fù)24.關(guān)于嚴(yán)重多器官功能衰竭患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.抗感染治療B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.腎上腺皮質(zhì)激素使用D.積極器官移植25.關(guān)于嚴(yán)重感染性休克患者的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.快速液體復(fù)蘇B.抗生素使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.血管收縮劑使用26.關(guān)于嚴(yán)重心律失?；颊叩淖o(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.心房顫動(dòng)時(shí)，密切監(jiān)測心率B.室性心動(dòng)過速時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.竇性心動(dòng)過速時(shí)，給予鎮(zhèn)靜劑D.心室顫動(dòng)時(shí)，立即進(jìn)行除顫27.關(guān)于嚴(yán)重休克患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.快速建立靜脈通路B.密切監(jiān)測生命體征C.禁止使用升壓藥物D.保持呼吸道通暢28.關(guān)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.高頻通氣時(shí)，密切監(jiān)測血?dú)夥治鯞.無創(chuàng)通氣時(shí)，密切監(jiān)測氧飽和度C.有創(chuàng)通氣時(shí)，密切監(jiān)測呼吸道分泌物D.氣管插管時(shí)，密切監(jiān)測氣管插管深度29.關(guān)于嚴(yán)重腦損傷患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.降低顱內(nèi)壓時(shí)，密切監(jiān)測顱內(nèi)壓B.控制血壓時(shí)，密切監(jiān)測血壓C.使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，密切監(jiān)測呼吸D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理時(shí)，密切監(jiān)測體溫30.關(guān)于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.高鉀血癥時(shí)，立即進(jìn)行床旁心電圖B.低鈣血癥時(shí)，立即進(jìn)行床旁血生化C.高鈉血癥時(shí)，立即進(jìn)行床旁血糖D.低鉀血癥時(shí)，立即進(jìn)行床旁血?dú)夥治?1.關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻颊叩淖o(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.抗生素使用時(shí)，密切監(jiān)測血藥濃度B.糾正水電解質(zhì)紊亂時(shí)，密切監(jiān)測血生化C.積極補(bǔ)液時(shí)，密切監(jiān)測尿量D.預(yù)防感染時(shí)，密切監(jiān)測體溫32.關(guān)于嚴(yán)重中毒患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.洗胃時(shí)，密切監(jiān)測生命體征B.導(dǎo)瀉時(shí)，密切監(jiān)測血生化C.給氧時(shí)，密切監(jiān)測氧飽和度D.使用解毒劑時(shí)，密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)33.關(guān)于嚴(yán)重心律失常患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.心房顫動(dòng)時(shí)，給予心理疏導(dǎo)B.室性心動(dòng)過速時(shí)，給予心理安慰C.竇性心動(dòng)過速時(shí)，給予心理暗示D.心室顫動(dòng)時(shí)，給予心理治療34.關(guān)于嚴(yán)重休克患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.快速液體復(fù)蘇時(shí)，給予心理安慰B.血管收縮劑使用時(shí)，給予心理暗示C.糖皮質(zhì)激素注射時(shí)，給予心理治療D.糾正酸中毒時(shí)，給予心理疏導(dǎo)35.關(guān)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.高頻通氣時(shí)，給予心理安慰B.無創(chuàng)通氣時(shí)，給予心理暗示C.有創(chuàng)通氣時(shí)，給予心理治療D.氣管插管時(shí)，給予心理疏導(dǎo)36.關(guān)于嚴(yán)重腦損傷患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.降低顱內(nèi)壓時(shí)，給予心理安慰B.控制血壓時(shí)，給予心理暗示C.使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，給予心理治療D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理時(shí)，給予心理疏導(dǎo)37.關(guān)于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.高鉀血癥時(shí)，給予心理安慰B.低鈣血癥時(shí)，給予心理暗示C.高鈉血癥時(shí)，給予心理治療D.低鉀血癥時(shí)，給予心理疏導(dǎo)38.關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻颊叩男睦碜o(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.抗生素使用時(shí)，給予心理安慰B.糾正水電解質(zhì)紊亂時(shí)，給予心理暗示C.積極補(bǔ)液時(shí)，給予心理治療D.預(yù)防感染時(shí)，給予心理疏導(dǎo)39.關(guān)于嚴(yán)重中毒患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.洗胃時(shí)，給予心理安慰B.導(dǎo)瀉時(shí)，給予心理暗示C.給氧時(shí)，給予心理治療D.使用解毒劑時(shí)，給予心理疏導(dǎo)40.關(guān)于嚴(yán)重多器官功能衰竭患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A.抗感染治療時(shí)，給予心理安慰B.糾正水電解質(zhì)紊亂時(shí)，給予心理暗示C.腎上腺皮質(zhì)激素使用時(shí)，給予心理治療D.積極器官移植時(shí)，給予心理疏導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題干后面的括號(hào)內(nèi)）41.關(guān)于急性心肌梗死的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)D.藥物治療42.關(guān)于嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.吸入糖皮質(zhì)激素B.吸入β2受體激動(dòng)劑C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.靜脈滴注支氣管擴(kuò)張劑43.關(guān)于心臟驟?；颊叩膿尵龋韵履男┐胧┦钦_的？（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫44.關(guān)于成人氣管插管，以下哪些情況需要進(jìn)行？（）A.呼吸停止B.呼吸困難C.意識(shí)喪失D.呼吸道阻塞45.關(guān)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.快速液體復(fù)蘇B.抗生素使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.腎上腺皮質(zhì)激素使用46.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.機(jī)械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素使用47.關(guān)于急性胰腺炎的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.禁食B.胰高血糖素注射C.生長抑素類似物D.大劑量激素使用48.關(guān)于嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）A.快速液體復(fù)蘇B.抗生素使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.血管收縮劑使用49.關(guān)于體外心臟除顫，以下哪些措施是正確的？（）A.電流越大，除顫成功率越高B.除顫時(shí)需要同步放電C.除顫前需停止胸外按壓D.除顫后需立即檢查心律50.關(guān)于心臟電復(fù)律，以下哪些措施是正確的？（）A.同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)B.同步電復(fù)律適用于心室顫動(dòng)C.同步電復(fù)律適用于室性心動(dòng)過速D.同步電復(fù)律適用于竇性心動(dòng)過速51.關(guān)于急性肺栓塞的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.華法林B.肝素C.溶栓藥物D.阿司匹林52.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥的原因可能是？（）A.呼吸頻率過快B.呼吸頻率過慢C.分鐘通氣量不足D.分鐘通氣量過度53.關(guān)于嚴(yán)重腦損傷患者的監(jiān)護(hù)，以下哪些指標(biāo)最為重要？（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.腦電圖54.關(guān)于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.高鉀血癥時(shí)，立即靜脈推注葡萄糖酸鈣B.低鈣血癥時(shí)，立即靜脈推注氯化鈣C.高鈉血癥時(shí)，立即靜脈輸注生理鹽水D.低鉀血癥時(shí)，立即靜脈輸注氯化鉀55.關(guān)于急性腎衰竭的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.嚴(yán)格液體控制B.堿化尿液C.甘露醇脫水D.血液透析56.關(guān)于嚴(yán)重肝功能衰竭患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用保肝藥物C.預(yù)防出血D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理57.關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹委煟韵履男┐胧┦钦_的？（）A.抗生素使用B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.積極補(bǔ)液D.預(yù)防感染58.關(guān)于嚴(yán)重中毒患者的搶救，以下哪些措施是正確的？（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.使用解毒劑59.關(guān)于嚴(yán)重心律失?；颊叩闹委煟韵履男┐胧┦钦_的？（）A.心房顫動(dòng)時(shí)，首選電復(fù)律B.室性心動(dòng)過速時(shí)，首選同步電除顫C.竇性心動(dòng)過速時(shí)，首選β受體阻滯劑D.心室顫動(dòng)時(shí)，首選藥物治療60.關(guān)于嚴(yán)重休克患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.快速補(bǔ)液B.血管收縮劑使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.糾正酸中毒61.關(guān)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)通氣C.有創(chuàng)通氣D.氣管插管62.關(guān)于嚴(yán)重腦出血患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.使用止血藥D.早期手術(shù)63.關(guān)于嚴(yán)重腦梗死患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.銀杏葉提取物B.阿司匹林C.靜脈溶栓D.早期康復(fù)64.關(guān)于嚴(yán)重多器官功能衰竭患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.抗感染治療B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.腎上腺皮質(zhì)激素使用D.積極器官移植65.關(guān)于嚴(yán)重感染性休克患者的治療，以下哪些措施是正確的？（）A.快速液體復(fù)蘇B.抗生素使用C.糖皮質(zhì)激素注射D.血管收縮劑使用三、判斷題（本部分共30題，每題1分，共30分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”）66.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是使用血管收縮劑。（×）67.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，如果患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)減少呼吸機(jī)分鐘通氣量。（×）68.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（√）69.成人氣管插管導(dǎo)管的選擇，一般應(yīng)根據(jù)患者的身高來確定。（√）70.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療時(shí)，快速液體復(fù)蘇是首選的措施。（√）71.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)保持較高的平臺(tái)壓，以減少肺損傷。（×）72.急性胰腺炎患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平，避免使用胰島素。（×）73.嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，應(yīng)早期使用抗生素，以控制感染。（√）74.體外心臟除顫時(shí)，使用360J的能量進(jìn)行單次除顫可以提高成功率。（√）75.心臟電復(fù)律時(shí)，同步電復(fù)律適用于有脈搏的心律失常，如心房顫動(dòng)。（√）76.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善氧合。（√）77.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥的原因可能是氣道阻塞。（√）78.嚴(yán)重腦損傷患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)使用物理降溫，避免使用藥物降溫。（×）79.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖酸鈣。（√）80.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析治療。（√）81.嚴(yán)重肝功能衰竭患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)立即使用止血藥，以控制出血。（×）82.嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。（√）83.嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，以清除胃內(nèi)毒物。（√）84.嚴(yán)重心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)心跳。（√）85.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)使用肝素抗凝治療。（√）86.嚴(yán)重呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)增加呼吸機(jī)分鐘通氣量。（√）87.嚴(yán)重腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑，以控制癲癇。（√）88.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)高鈉血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸注低滲液體，以降低血鈉水平。（√）89.嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)立即使用廣譜抗生素，以控制感染。（√）90.嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)肝腎損傷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血液凈化治療，以清除血液中毒物。（√）91.嚴(yán)重心律失常患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即使用多巴胺，以提升血壓。（√）92.嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)心跳。（√）93.嚴(yán)重呼吸衰竭患者出現(xiàn)氣胸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流，以恢復(fù)肺功能。（√）94.嚴(yán)重腦損傷患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，應(yīng)立即使用甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。（√）95.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸注氯化鉀，以糾正低鉀血癥。（√）四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡要回答問題）96.簡述急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的治療原則。答：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，治療原則包括：快速液體復(fù)蘇、使用血管擴(kuò)張劑、使用正性肌力藥物、機(jī)械輔助循環(huán)、早期再灌注治療等。97.簡述嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，護(hù)士需要密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？答：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，護(hù)士需要密切監(jiān)測以下指標(biāo)：呼吸頻率、節(jié)律、深度；血氧飽和度；心率、血壓；意識(shí)狀態(tài)；呼吸道分泌物；藥物療效及不良反應(yīng)等。98.簡述心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的技術(shù)要點(diǎn)。答：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的技術(shù)要點(diǎn)包括：按壓部位為胸骨下半部；按壓頻率為100-120次/分鐘；按壓深度為5-6厘米；保證胸廓充分回彈；避免過度通氣等。99.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）的應(yīng)用原則。答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP的應(yīng)用原則包括：根據(jù)患者的氧合情況及肺損傷程度選擇合適的PEEP水平；監(jiān)測患者的呼吸力學(xué)參數(shù)及氧合指標(biāo)；避免使用過高的PEEP，以減少肺損傷等。100.簡述嚴(yán)重中毒患者搶救時(shí)，洗胃的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)重中毒患者搶救時(shí)，洗胃的注意事項(xiàng)包括：明確毒物性質(zhì)，選擇合適的洗胃液；控制洗胃速度，避免引起嘔吐；監(jiān)測患者生命體征及洗胃液的顏色；洗胃后給予導(dǎo)瀉，以清除腸道內(nèi)毒物等。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.C超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）在急性心肌梗死的早期診斷中具有最高的特異性。肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）雖然也有診斷價(jià)值，但特異性不如肌鈣蛋白T。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）在心肌梗死時(shí)也會(huì)升高，但特異性更低。2.Bβ2受體激動(dòng)劑是治療嚴(yán)重哮喘發(fā)作的首選吸入藥物，可以快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素雖然也是重要藥物，但起效較慢。白三烯受體拮抗劑和抗組胺藥在嚴(yán)重哮喘發(fā)作中的地位不如β2受體激動(dòng)劑。3.C心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。頻率過快或過慢都會(huì)影響復(fù)蘇效果。4.B成人氣管插管導(dǎo)管的選擇，一般根據(jù)身高來確定。身高是較為可靠的指標(biāo)，可以保證氣管插管深度合適。5.A嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療時(shí)，快速液體復(fù)蘇是首選的措施，可以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。6.B急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣的目標(biāo)潮氣量應(yīng)控制在8-10ml/kg，過高的潮氣量會(huì)增加肺損傷風(fēng)險(xiǎn)。7.D急性胰腺炎患者使用大劑量激素可能會(huì)加重胰腺炎癥，因此是禁忌的。禁食、胰高血糖素注射和生長抑素類似物都是治療措施。8.A嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，首選的治療措施是快速液體復(fù)蘇，可以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。9.D體外心臟除顫時(shí)，電流越大，除顫成功率越高，但也會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。除顫前需停止胸外按壓，除顫后需立即檢查心律。10.A心臟電復(fù)律時(shí)，同步電復(fù)律適用于有脈搏的心律失常，如心房顫動(dòng)。心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過速需要非同步電除顫。11.C急性肺栓塞患者治療時(shí)，溶栓藥物是首選，可以快速溶解血栓，改善血流。華法林和肝素是抗凝藥物，阿司匹林是抗血小板藥物。12.C重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)高碳酸血癥的原因可能是分鐘通氣量不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留。13.D嚴(yán)重腦損傷患者的監(jiān)護(hù)中，腦電圖最為重要，可以反映腦電活動(dòng)狀態(tài)。血壓、呼吸頻率和體溫也是重要指標(biāo)，但腦電圖更能反映腦功能狀態(tài)。14.B低鈣血癥時(shí)，立即靜脈推注氯化鈣是正確的。高鉀血癥時(shí)，立即靜脈推注葡萄糖酸鈣是為了拮抗高鉀對(duì)心臟的毒性作用。15.C甘露醇脫水可能會(huì)加重腦損傷患者的腦水腫，因此是禁忌的。嚴(yán)格液體控制、堿化尿液和血液透析都是治療措施。16.B嚴(yán)重肝功能衰竭患者使用保肝藥物可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，因此是錯(cuò)誤的。限制蛋白質(zhì)攝入、預(yù)防出血和加強(qiáng)皮膚護(hù)理都是正確的措施。17.C積極補(bǔ)液是嚴(yán)重?zé)齻颊咧委熥顬殛P(guān)鍵的措施，可以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，防止休克。18.A洗胃是嚴(yán)重中毒患者搶救的首要措施，可以清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。19.D心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是同步電除顫，藥物治療無效。心房顫動(dòng)時(shí)，首選電復(fù)律。室性心動(dòng)過速時(shí)，首選同步電除顫。20.C糖皮質(zhì)激素注射在嚴(yán)重休克中可能會(huì)加重感染，因此是禁忌的?？焖傺a(bǔ)液、血管收縮劑使用和糾正酸中毒都是正確的措施。21.B無創(chuàng)通氣是嚴(yán)重呼吸衰竭患者治療的重要措施，可以改善通氣，提高氧合。高頻通氣、有創(chuàng)通氣和氣管插管都是治療措施，但無創(chuàng)通氣是首選。22.D早期手術(shù)在嚴(yán)重腦出血患者中的地位存在爭議，因此是錯(cuò)誤的。降低顱內(nèi)壓、控制血壓和使用止血藥都是治療措施。23.A銀杏葉提取物在嚴(yán)重腦梗死患者中無效，因此是錯(cuò)誤的。阿司匹林、靜脈溶栓和早期康復(fù)都是治療措施。24.D積極器官移植在嚴(yán)重多器官功能衰竭患者中并不適用，因此是錯(cuò)誤的?？垢腥局委煛⒓m正水電解質(zhì)紊亂和腎上腺皮質(zhì)激素使用都是治療措施。25.B抗生素使用在嚴(yán)重感染性休克中可能會(huì)加重感染，因此是錯(cuò)誤的。快速液體復(fù)蘇、糖皮質(zhì)激素注射和血管收縮劑使用都是治療措施。26.B室性心動(dòng)過速時(shí)，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是密切監(jiān)測心率。心房顫動(dòng)時(shí)，密切監(jiān)測心率是正確的。27.C禁止使用升壓藥物在嚴(yán)重休克中是錯(cuò)誤的，升壓藥物可以提升血壓，改善組織灌注。28.A高頻通氣時(shí)，密切監(jiān)測血?dú)夥治鍪钦_的。無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣和氣管插管時(shí)，也需要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。29.C使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)，密切監(jiān)測呼吸是錯(cuò)誤的，鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸。降低顱內(nèi)壓、控制血壓和加強(qiáng)皮膚護(hù)理時(shí)，密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)是正確的。30.C高鈉血癥時(shí)，立即進(jìn)行床旁血糖是錯(cuò)誤的，應(yīng)該進(jìn)行血生化檢查。高鉀血癥、低鈣血癥和低鉀血癥時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行床旁心電圖、床旁血生化或床旁血?dú)夥治觥?1.A抗生素使用時(shí)，密切監(jiān)測血藥濃度是錯(cuò)誤的，應(yīng)該監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)。糾正水電解質(zhì)紊亂、積極補(bǔ)液和預(yù)防感染時(shí)，密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)是正確的。32.B導(dǎo)瀉時(shí)，密切監(jiān)測血生化是錯(cuò)誤的，應(yīng)該監(jiān)測生命體征。洗胃、給氧和使用解毒劑時(shí)，密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)是正確的。33.B室性心動(dòng)過速時(shí)，給予心理安慰是錯(cuò)誤的，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心房顫動(dòng)時(shí)，給予心理疏導(dǎo)是正確的。34.C糖皮質(zhì)激素注射時(shí)，給予心理治療是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理疏導(dǎo)?？焖僖后w復(fù)蘇、血管收縮劑使用和糾正酸中毒時(shí)，給予心理安慰是正確的。35.A高頻通氣時(shí)，給予心理安慰是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理暗示。無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣和氣管插管時(shí)，給予心理暗示或心理治療是正確的。36.B控制血壓時(shí)，給予心理暗示是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理治療。降低顱內(nèi)壓、使用鎮(zhèn)靜劑和加強(qiáng)皮膚護(hù)理時(shí)，給予心理疏導(dǎo)是正確的。37.B低鈣血癥時(shí)，給予心理暗示是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理治療。高鉀血癥、高鈉血癥和低鉀血癥時(shí)，給予心理安慰是正確的。38.A抗生素使用時(shí)，給予心理安慰是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理暗示。糾正水電解質(zhì)紊亂、積極補(bǔ)液和預(yù)防感染時(shí)，給予心理治療是正確的。39.A洗胃時(shí)，給予心理安慰是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理暗示。導(dǎo)瀉、給氧和使用解毒劑時(shí)，給予心理治療是正確的。40.A抗感染治療時(shí)，給予心理安慰是錯(cuò)誤的，應(yīng)該給予心理暗示。糾正水電解質(zhì)紊亂、腎上腺皮質(zhì)激素使用和積極器官移植時(shí)，給予心理治療是正確的。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析41.ABCD靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)和藥物治療都是急性心肌梗死的治療措施。42.ABCD吸入糖皮質(zhì)激素、吸入β2受體激動(dòng)劑、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和靜脈滴注支氣管擴(kuò)張劑都是嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施。43.ABCD胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫都是心臟驟?；颊叩膿尵却胧?。44.ABCD呼吸停止、呼吸困難、意識(shí)喪失和呼吸道阻塞都需要進(jìn)行成人氣管插管。45.ABCD快速液體復(fù)蘇、抗生素使用、糖皮質(zhì)激素注射和腎上腺皮質(zhì)激素使用都是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的治療措施。46.ABCD機(jī)械通氣、液體管理、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素使用都是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療措施。47.ABCD禁食、胰高血糖素注射、生長抑素類似物和糾正水電解質(zhì)紊亂都是急性胰腺炎的治療措施。48.ABCD快速液體復(fù)蘇、抗生素使用、糖皮質(zhì)激素注射和血管收縮劑使用都是嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)的治療措施。49.AD電流越大，除顫成功率越高。除顫后需立即檢查心律。50.A同步電復(fù)律適用于心房顫動(dòng)。51.ABCD華法林、肝素、溶栓藥物和阿司匹林都是急性肺栓塞的治療措施。52.BC分鐘通氣量不足和分鐘通氣量過度都可能導(dǎo)致高碳酸血癥。53.AD腦電圖和體溫最為重要。54.ABCD高鉀血癥時(shí)，立即靜脈推注葡萄糖酸鈣。低鈣血癥時(shí)，立即靜脈推注氯化鈣。高鈉血癥時(shí)，立即靜脈輸注生理鹽水。低鉀血癥時(shí)，立即靜脈輸注氯化鉀。55.ABCD嚴(yán)格液體控制、堿化尿液、甘露醇脫水和血液透析都是急性腎衰竭的治療措施。56.ABCD限制蛋白質(zhì)攝入、使用保肝藥物、預(yù)防出血和加強(qiáng)皮膚護(hù)理都是嚴(yán)重肝功能衰竭患者的護(hù)理措施。57.ABCD抗生素使用、糾正水電解質(zhì)紊亂、積極補(bǔ)液和預(yù)防感染都是嚴(yán)重?zé)齻颊叩闹委煷胧?8.ABCD洗胃、導(dǎo)瀉、給氧和使用解毒劑都是嚴(yán)重中毒患者的搶救措施。59.ABCD心房顫動(dòng)時(shí)，首選電復(fù)律。室性心動(dòng)過速時(shí)，首選同步電除顫。竇性心動(dòng)過速時(shí)，首選β受體阻滯劑。心室顫動(dòng)時(shí)，首選藥物治療。60.ABCD快速補(bǔ)液、血管收縮劑使用、糖皮質(zhì)激素注射和糾正酸中毒都是嚴(yán)重休克患者的治療措施。61.ABCD高頻通氣、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣和氣管插管都是嚴(yán)重呼吸衰竭患者的治療措施。62.ABCD降低顱內(nèi)壓、控制血壓和使用止血藥都是嚴(yán)重腦出血患者的治療措施。63.BCD阿司匹林、靜脈溶栓和早期康復(fù)都是嚴(yán)重腦梗死患者的治療措施。64.ABCD抗感染治療、糾正水電解質(zhì)紊亂、腎上腺皮質(zhì)激素使用和積極器官移植都是嚴(yán)重多器官功能衰竭患者的治療措施。65.ABCD快速液體復(fù)蘇、抗生素使用、糖皮質(zhì)激素注射和血管收縮劑使用都是嚴(yán)重感染性休克患者的治療措施。三、判斷題答案及解析66.×急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是使用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺，以提升心肌收縮力，改善心輸出量。67.×嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，如果患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)增加呼吸機(jī)分鐘通氣量，以改善通氣，降低二氧化碳水平。68.√心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2，以保證有效通氣。69.√成人氣管插管導(dǎo)管的選擇，一般應(yīng)根據(jù)身高來確定，以保證氣管插管深度合適。70.√嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療時(shí)，快速液體復(fù)蘇是首選的措施，可以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。71.×急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)保持較低的平臺(tái)壓，以減少肺損傷。72.×急性胰腺炎患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，應(yīng)使用胰島素嚴(yán)格控制血糖水平，避免高血糖加重胰腺炎癥。73.√嚴(yán)重感染患者出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，應(yīng)早期使用抗生素，以控制感染，避免感染進(jìn)一步惡化。74.√體外心臟除顫時(shí)，使用360J的能量進(jìn)行單次除顫可以提高成功率，但也會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。75.√心臟電復(fù)律時(shí)，同步電復(fù)律適用于有脈搏的心律失常，如心房顫動(dòng)，可以避免除顫電流對(duì)心肌的損傷。76.√急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善氧合，緩解呼吸困難。77.√重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)低氧血癥的原因可能是氣道阻塞，需要及時(shí)處理，如清理呼吸道分泌物，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)等。78.×嚴(yán)重腦損傷患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)使用藥物降溫，避免物理降溫過度，導(dǎo)致體溫驟降，引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。79.√嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖酸鈣，以糾正低鈣血癥，避免肌肉痙攣等并發(fā)癥。80.√急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析治療，以快速清除血液中的鉀離子，避免高鉀血癥危及生命。81.×嚴(yán)重肝功能衰竭患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)避免使用止血藥，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采取其他措施，如內(nèi)鏡下止血等。82.√嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注，防止休克加重。83.√嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，以清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收，是搶救中毒患者的首要措施。84.√嚴(yán)重心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，