2025年精神心理科抑郁癥早期篩查與干預(yù)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.樂趣喪失D.早醒2.以下哪種量表常用于抑郁癥的篩查（）A.SDSB.SASC.MMSED.HAMA3.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.多夢(mèng)C.睡眠淺D.早醒4.抑郁癥的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂B.遺傳因素C.心理社會(huì)因素D.感染因素5.以下哪種藥物不屬于抗抑郁藥（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.氯丙嗪D.舍曲林6.抑郁癥患者首次發(fā)病，治療療程一般為（）A.3～6個(gè)月B.6～9個(gè)月C.9～12個(gè)月D.12個(gè)月以上7.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是（）A.疾病初期B.疾病緩解期C.疾病復(fù)發(fā)期D.疾病恢復(fù)期8.以下哪種心理治療方法對(duì)抑郁癥有較好的療效（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人本主義療法D.森田療法9.抑郁癥患者在治療過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)該（）A.立即停藥B.自行調(diào)整藥物劑量C.告知醫(yī)生，由醫(yī)生調(diào)整治療方案D.繼續(xù)觀察，不予處理10.抑郁癥的預(yù)防措施不包括（）A.保持良好的生活習(xí)慣B.積極應(yīng)對(duì)壓力C.定期進(jìn)行心理篩查D.避免與他人交往二、多項(xiàng)選題1.抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.食欲減退E.體重增加2.以下哪些因素可能增加抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（）A.遺傳因素B.性格內(nèi)向C.生活事件D.慢性疾病E.長期使用某些藥物3.抗抑郁藥的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.頭暈、乏力C.失眠、多夢(mèng)D.性功能障礙E.皮疹4.抑郁癥患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感C.提供心理支持和安慰D.幫助患者樹立正確的人生觀和價(jià)值觀E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練5.抑郁癥的治療原則包括（）A.個(gè)體化治療B.足量足療程治療C.單一用藥原則D.聯(lián)合用藥原則E.全程治療三、填空題1.抑郁癥的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。2.抑郁癥患者的自殺行為可分為_____和_____。3.抗抑郁藥的起效時(shí)間一般為_____周。4.抑郁癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意_____、_____。5.抑郁癥的康復(fù)護(hù)理包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種常見的心理疾病，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響。（）2.抑郁癥患者的情緒低落是持續(xù)存在的，不會(huì)出現(xiàn)緩解。（）3.抗抑郁藥的不良反應(yīng)較大，因此不建議長期使用。（）4.心理治療對(duì)抑郁癥的療效優(yōu)于藥物治療。（）5.抑郁癥患者在治療過程中需要定期復(fù)診。（）6.抑郁癥患者的自殺意念是突然出現(xiàn)的，沒有任何預(yù)兆。（）7.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，而不是早醒。（）8.抑郁癥患者的食欲減退是常見癥狀之一，不會(huì)出現(xiàn)食欲增加的情況。（）9.抗抑郁藥的治療效果與患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）10.抑郁癥患者在康復(fù)后可以恢復(fù)正常的生活和工作。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。2.簡述抑郁癥的治療方法。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，教師。因“情緒低落、興趣缺乏、乏力3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情也提不起興趣，自覺全身乏力，不愿活動(dòng)，經(jīng)常感到心煩意亂，注意力不集中，記憶力減退，食欲減退，體重減輕約5kg，睡眠差，經(jīng)常早醒，醒后難以入睡?；颊咦哉J(rèn)為是工作壓力大所致，未引起重視，自行調(diào)整生活方式，但癥狀無明顯改善。近1個(gè)月來，患者情緒低落加重，經(jīng)常感到悲觀失望，覺得自己沒有價(jià)值，活著沒意思，曾有過自殺念頭，但未付諸行動(dòng)?；颊呒韧w健，無精神病史。家族中無精神疾病患者。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單?xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：早醒是抑郁癥的伴隨癥狀，不是核心癥狀。2.答案：A解析：SDS（抑郁自評(píng)量表）常用于抑郁癥的篩查。3.答案：D解析：抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒。4.答案：D解析：抑郁癥的發(fā)病機(jī)制主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳因素、心理社會(huì)因素等有關(guān)，感染因素不是主要原因。5.答案：C解析：氯丙嗪是抗精神病藥，不屬于抗抑郁藥。6.答案：C解析：抑郁癥患者首次發(fā)病，治療療程一般為9～12個(gè)月。7.答案：C解析：抑郁癥患者在疾病復(fù)發(fā)期自殺風(fēng)險(xiǎn)最高。8.答案：A解析：認(rèn)知行為療法對(duì)抑郁癥有較好的療效。9.答案：C解析：抑郁癥患者在治療過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)告知醫(yī)生，由醫(yī)生調(diào)整治療方案。10.答案：D解析：抑郁癥的預(yù)防措施包括保持良好的生活習(xí)慣、積極應(yīng)對(duì)壓力、定期進(jìn)行心理篩查等，避免與他人交往不利于心理健康。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：抑郁癥的常見癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪、食欲減退等，體重增加不是常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：遺傳因素、性格內(nèi)向、生活事件、慢性疾病、長期使用某些藥物等都可能增加抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCDE解析：抗抑郁藥的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、性功能障礙、皮疹等。4.答案：ABCDE解析：抑郁癥患者的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感、提供心理支持和安慰、幫助患者樹立正確的人生觀和價(jià)值觀、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。5.答案：ABDE解析：抑郁癥的治療原則包括個(gè)體化治療、足量足療程治療、聯(lián)合用藥原則、全程治療等，單一用藥原則不是主要原則。三、填空題（答案）1.答案：癥狀、病史、精神檢查解析：抑郁癥的診斷主要依據(jù)癥狀、病史、精神檢查等。2.答案：自殺意念、自殺行為解析：抑郁癥患者的自殺行為可分為自殺意念和自殺行為。3.答案：2～4解析：抗抑郁藥的起效時(shí)間一般為2～4周。4.答案：營養(yǎng)均衡、規(guī)律飲食解析：抑郁癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意營養(yǎng)均衡、規(guī)律飲食。5.答案：心理康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù)解析：抑郁癥的康復(fù)護(hù)理包括心理康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥不僅會(huì)對(duì)心理健康造成影響，還可能對(duì)身體健康造成影響，如導(dǎo)致食欲減退、體重減輕、睡眠障礙等。2.答案：×解析：抑郁癥患者的情緒低落可能會(huì)出現(xiàn)緩解，但容易復(fù)發(fā)。3.答案：×解析：抗抑郁藥的不良反應(yīng)雖然較大，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，可以有效控制癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。4.答案：×解析：心理治療和藥物治療對(duì)抑郁癥都有較好的療效，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異選擇。5.答案：√解析：抑郁癥患者在治療過程中需要定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。6.答案：×解析：抑郁癥患者的自殺意念可能不是突然出現(xiàn)的，可能會(huì)有一些預(yù)兆，如情緒低落加重、經(jīng)常談?wù)撟詺⒌取?.答案：×解析：抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，而不是入睡困難。8.答案：×解析：抑郁癥患者的食欲減退是常見癥狀之一，但也可能會(huì)出現(xiàn)食欲增加的情況。9.答案：√解析：抗抑郁藥的治療效果與患者的年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。10.答案：√解析：抑郁癥患者在康復(fù)后可以恢復(fù)正常的生活和工作，但需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失、自責(zé)自罪、食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、乏力、注意力不集中、記憶力減退等。2.答：抑郁癥的治療方法主要包括藥物治療、心理治療、物理治療等。藥物治療是抑郁癥的主要治療方法，常用的藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥等。心理治療包括認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法等。物理治療包括電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：①患者為女性，35歲，已婚，教師，符合抑郁癥的好發(fā)人群；②患者出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、乏力、心煩意亂、注意力不集中、記憶力減退、食欲減退、體重減輕、睡眠差、早醒等癥狀，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月；③患者有自殺念頭；④患者既往體健，無精神病史，家族中無精神疾病患者，排除其他精神疾病。2.答：治療方案：①藥物治療：選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），如氟西汀、帕羅西汀等，從小劑量開始，逐漸增加劑量，治療劑量一般為20～60mg/d，療程一般為9～12個(gè)月。②心理治療：在藥物治療的同時(shí)，