2025年病理學(xué)常見病理標(biāo)本鑒定與解剖考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種組織的切片中最易觀察到細(xì)胞核（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織2.脂肪變性最常發(fā)生于（）A.心B.肝C.脾D.腎3.下列哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.萎縮B.壞死C.變性D.凋亡4.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.血管C.結(jié)締組織D.神經(jīng)6.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長速度B.有無包膜C.分化程度D.有無轉(zhuǎn)移7.原位癌是指（）A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.早期癌C.癌前病變D.僅限于上皮層內(nèi)的癌8.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.十二指腸潰瘍C.急性闌尾炎D.乳腺纖維腺瘤9.下列哪種細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中最早出現(xiàn)（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞10.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)改變C.血液凝固性增加D.血小板減少二、多項(xiàng)選題1.下列屬于細(xì)胞可逆性損傷的有（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.黏液樣變性E.病理性色素沉著2.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙3.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.彌漫性生長4.常見的病理性萎縮包括（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮E.內(nèi)分泌性萎縮5.壞死的結(jié)局有（）A.溶解吸收B.分離排出C.機(jī)化D.包裹E.鈣化三、填空題1.化生是指一種_____細(xì)胞類型被另一種_____細(xì)胞類型所取代的過程。2.腫瘤的擴(kuò)散方式包括_____和_____。3.滲出液的特點(diǎn)是比重_____，蛋白質(zhì)含量_____，細(xì)胞數(shù)_____。4.血栓的類型有_____、_____、_____和_____。5.梗死的原因有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的細(xì)胞損傷都是不可逆的。（）2.炎癥反應(yīng)對機(jī)體都是有害的。（）3.良性腫瘤不會(huì)惡變。（）4.萎縮的器官其體積一定縮小。（）5.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生壞疽。（）6.腫瘤的異型性越小，其惡性程度越高。（）7.炎癥滲出物中含有大量的纖維素時(shí)，稱為纖維素性炎。（）8.血栓形成后一定會(huì)引起梗死。（）9.化生既可以發(fā)生在同源細(xì)胞之間，也可以發(fā)生在異源細(xì)胞之間。（）10.腫瘤的生長速度主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化程度。（）五、簡答題1.簡述壞死的類型及各型的主要特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）100U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）80U/L，總膽紅素（TBIL）20μmol/L，直接膽紅素（DBIL）10μmol/L；淀粉酶：血淀粉酶500U/L，尿淀粉酶1000U/L。腹部B超：胰腺腫大，回聲減低，胰周可見少量積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：上皮組織細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞核相對較大且明顯，易觀察。2.答案：B解析：肝臟是脂肪代謝的重要器官，最易發(fā)生脂肪變性。3.答案：A解析：萎縮是機(jī)體對環(huán)境變化的一種適應(yīng)性改變。4.答案：D解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生，化生不是。5.答案：A解析：腫瘤實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。6.答案：C解析：分化程度是良惡性腫瘤主要區(qū)別，良性腫瘤分化好，惡性腫瘤分化差。7.答案：D解析：原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。8.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎有可能發(fā)展為胃癌，屬于癌前病變。9.答案：A解析：炎癥反應(yīng)中最早出現(xiàn)的是中性粒細(xì)胞。10.答案：D解析：血小板減少不是血栓形成條件，而是易導(dǎo)致出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著均為細(xì)胞可逆性損傷。2.答案：ABCDE解析：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長。4.答案：ABCDE解析：常見病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性、壓迫性、失用性、去神經(jīng)性、內(nèi)分泌性萎縮。5.答案：ABCDE解析：壞死結(jié)局有溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹、鈣化。三、填空題（答案）1.答案：已分化成熟的；性質(zhì)相似的解析：化生定義。2.答案：直接蔓延；轉(zhuǎn)移解析：腫瘤擴(kuò)散方式。3.答案：>1.018；>30g/L；>500×10?/L解析：滲出液特點(diǎn)。4.答案：白色血栓；混合血栓；紅色血栓；透明血栓解析：血栓類型。5.答案：血管阻塞；血管受壓閉塞；動(dòng)脈痙攣解析：梗死原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細(xì)胞損傷有可逆和不可逆之分。2.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對機(jī)體有利有弊。3.答案：×解析：部分良性腫瘤可惡變。4.答案：×解析：萎縮器官體積可縮小也可重量減輕等。5.答案：√解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用可發(fā)生壞疽。6.答案：×解析：腫瘤異型性越小，惡性程度越低。7.答案：√解析：炎癥滲出物含大量纖維素稱纖維素性炎。8.答案：×解析：血栓形成不一定引起梗死。9.答案：×解析：化生發(fā)生在同源細(xì)胞之間。10.答案：√解析：腫瘤生長速度與分化程度有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。液化性壞死：壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)，常見于腦、脊髓等。纖維素樣壞死：舊稱纖維素樣變性，是結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死形