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招募癌癥患者治療協(xié)議書甲方(招募方):名稱:[招募機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(患者方):姓名:[患者姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào):[身份證號(hào)碼]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方擁有專業(yè)的醫(yī)療資源和技術(shù),擬開展針對(duì)癌癥患者的治療項(xiàng)目,乙方為癌癥患者,有意愿參與該治療項(xiàng)目。雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、治療項(xiàng)目概述(一)治療項(xiàng)目名稱[具體治療項(xiàng)目名稱](二)治療目的本治療項(xiàng)目旨在通過(guò)[具體治療方法,如手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等],緩解乙方的癌癥癥狀,控制癌癥病情發(fā)展,提高乙方的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。(三)治療地點(diǎn)[詳細(xì)治療地點(diǎn)](四)治療周期預(yù)計(jì)治療周期為[X]個(gè)月,自乙方簽署本協(xié)議并完成相關(guān)檢查,正式開始治療之日起計(jì)算。具體治療周期可能根據(jù)乙方的病情變化和治療效果進(jìn)行調(diào)整。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)根據(jù)乙方的病情、身體狀況和治療反應(yīng),制定和調(diào)整治療方案。(2)有權(quán)要求乙方配合完成治療過(guò)程中的各項(xiàng)檢查、治療和康復(fù)措施。(3)在乙方違反本協(xié)議約定或不配合治療的情況下,有權(quán)暫?;蚪K止對(duì)乙方的治療。2.義務(wù)(1)按照本協(xié)議約定和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、安全、有效的治療服務(wù)。(2)向乙方或其家屬如實(shí)告知治療項(xiàng)目的相關(guān)信息,包括治療方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等,并解答乙方的疑問(wèn)。(3)保護(hù)乙方的隱私和個(gè)人信息,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方披露乙方的病情、治療情況等信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(4)為乙方建立完整的醫(yī)療檔案,記錄治療過(guò)程中的各項(xiàng)信息,并妥善保存。(5)在治療過(guò)程中,密切關(guān)注乙方的病情變化和身體反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療安全。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)了解治療項(xiàng)目的詳細(xì)信息,包括治療方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等,并要求甲方進(jìn)行解釋。(2)有權(quán)自主決定是否參與本治療項(xiàng)目,在治療過(guò)程中有權(quán)隨時(shí)退出,但應(yīng)提前[X]天書面通知甲方。(3)有權(quán)要求甲方保護(hù)其隱私和個(gè)人信息,對(duì)甲方的信息披露行為進(jìn)行監(jiān)督。(4)在治療過(guò)程中,如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或?qū)χ委熜Ч幸蓡?wèn),有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋和處理。2.義務(wù)(1)如實(shí)向甲方提供自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。(2)按照甲方制定的治療方案,按時(shí)、按量接受治療和康復(fù)措施,積極配合甲方的工作。(3)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度和治療場(chǎng)所的管理規(guī)定,不得干擾正常的醫(yī)療秩序。(4)未經(jīng)甲方同意,不得擅自接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療或使用其他藥物,以免影響治療效果。三、治療費(fèi)用及支付方式(一)治療費(fèi)用乙方參與本治療項(xiàng)目所需的費(fèi)用包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等,具體費(fèi)用按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。經(jīng)雙方確認(rèn),預(yù)計(jì)治療總費(fèi)用為人民幣[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi),向甲方支付治療費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余費(fèi)用按照甲方的通知,在治療過(guò)程中分期支付。(三)費(fèi)用調(diào)整如治療過(guò)程中因乙方病情變化、治療方案調(diào)整等原因?qū)е轮委熧M(fèi)用發(fā)生變化,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,并與乙方協(xié)商確定調(diào)整后的費(fèi)用。四、風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)條款(一)風(fēng)險(xiǎn)告知甲方已向乙方充分告知本治療項(xiàng)目可能存在的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于:1.治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、脫發(fā)、感染等。2.治療效果可能不理想,病情可能無(wú)法得到有效控制或出現(xiàn)惡化。3.治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況,如手術(shù)并發(fā)癥、藥物過(guò)敏等。乙方確認(rèn)已充分了解上述風(fēng)險(xiǎn),并愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)后果。(二)免責(zé)條款1.因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等)導(dǎo)致治療無(wú)法正常進(jìn)行或治療效果受到影響的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.乙方未按照本協(xié)議約定配合治療,如不按時(shí)接受治療、擅自更改治療方案、隱瞞病情等,導(dǎo)致治療效果不理想或出現(xiàn)不良后果的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.在治療過(guò)程中,因乙方自身身體狀況、疾病的特殊性等原因?qū)е碌牟豢深A(yù)見的情況和不良后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂和履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、個(gè)人信息等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供治療服務(wù),或提供的治療服務(wù)不符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如甲方違反保密條款,泄露乙方的隱私和個(gè)人信息,給乙方造成損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議約定支付治療費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止對(duì)乙方的治療,并要求乙方支付全部剩余治療費(fèi)用。2.如乙方違反本協(xié)議約定,不配合治療或擅自接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療,導(dǎo)致治療效果不理想或出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并按照甲方的要求支付已發(fā)生的治療費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效與終止(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。(二)協(xié)議終止1.本協(xié)議約定的治療周期結(jié)束,且乙方完成治療并達(dá)到預(yù)期效果或經(jīng)雙方協(xié)商一致認(rèn)為治療無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行的,本協(xié)議終止。2.乙方在治療過(guò)程中提前退出本治療項(xiàng)目的,本協(xié)議自乙方書面通知甲方之日起終止。3.因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,本協(xié)議自動(dòng)終止。九、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方

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