護理單招試題及答案2025

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理變動，說法錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.女性排卵后體溫升高C.兒童體溫略低于成年人D.運動時體溫可暫時升高答案：C解析：兒童因代謝率較高，體溫略高于成年人。清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高；女性排卵后體溫可升高0.3-0.6℃；運動、勞動等情況下，機體產(chǎn)熱增加，體溫可暫時升高。2.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄答案：C解析：肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一，由于結(jié)核病變使肺組織遭到破壞，侵蝕血管而引起咯血。支氣管擴張、慢性支氣管炎、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等也可導(dǎo)致咯血，但并非最常見原因。3.患者進行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了（）A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.過敏性休克答案：D解析：題干中患者青霉素皮試后迅速出現(xiàn)胸悶、氣急、瀕危感、皮膚瘙癢、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)速、血壓下降等一系列過敏性休克的典型表現(xiàn)。青霉素毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等損害；血清病型反應(yīng)一般在用藥后7-12天出現(xiàn)，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)；呼吸道過敏反應(yīng)主要以呼吸道癥狀為主，如流涕、打噴嚏等，一般無血壓下降等嚴(yán)重休克癥狀。4.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.長期臥床患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.營養(yǎng)不良患者答案：C解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括：昏迷、癱瘓者；老年人；肥胖者；身體瘦弱、營養(yǎng)不良者；水腫患者；疼痛患者；使用矯形器械患者；大小便失禁患者；發(fā)熱患者；使用鎮(zhèn)靜劑患者等。病情穩(wěn)定的慢性病患者如果不存在上述導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險因素，不屬于壓瘡高危人群。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.飲食護理C.急救護理D.排泄護理E.臨終關(guān)懷答案：ABDE解析：基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括：病情觀察、生命體征測量、生活護理（如飲食護理、排泄護理等）、舒適與安全護理、給藥護理、臨終關(guān)懷等。急救護理不屬于基礎(chǔ)護理范疇，它屬于?？谱o理中急危重癥護理的內(nèi)容。2.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括：補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。3.對疼痛患者進行護理時，正確的措施有（）A.了解疼痛的原因、性質(zhì)、部位等B.向患者解釋疼痛的原因，減輕其焦慮C.為患者取舒適體位，減輕疼痛D.合理應(yīng)用止痛藥物E.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練答案：ABCDE解析：對疼痛患者護理時，首先要全面評估疼痛情況，包括原因、性質(zhì)、部位等；向患者解釋疼痛原因可緩解其緊張焦慮情緒；為患者取舒適體位有助于減輕疼痛；合理使用止痛藥物是緩解疼痛的重要措施；指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，可分散注意力，減輕疼痛感受。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者有自主呼吸，就可以使用鼻導(dǎo)管給氧。（）答案：錯誤解析：使用鼻導(dǎo)管給氧時，除了患者有自主呼吸外，還需要考慮患者鼻腔情況，如有無鼻腔堵塞等，若鼻腔堵塞則不宜使用鼻導(dǎo)管給氧。2.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏低。（）答案：正確解析：測量血壓時，袖帶過緊，未注氣時已對肢體產(chǎn)生一定壓力，可使測得的血壓值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效測量面積變窄，可使血壓測量值偏高。3.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。（）答案：正確解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。4.留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿管預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)尿管的更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)等因素決定，一般乳膠導(dǎo)尿管可每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期，每2-4周更換一次。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和用藥間隔時間，防止退熱時大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)。-促進舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-口腔護理：高熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次。-皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護理措施，減輕患者焦慮情緒。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度：輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入，認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、血液種類、劑量及有效期等。-血液制品的處理：輸血前輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，使血液成分混合均勻；勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血；庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，可在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-輸血速度：開始輸血速度宜慢，一般為每分鐘20滴左右，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，成人一般為每分鐘40-60滴，兒童酌減。-密切觀察：輸血過程中密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-輸血后：輸血完畢，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直至將輸血器內(nèi)血液全部輸完，再拔針；輸血袋保留24小時，以備必要時查對。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，患者呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有喘息。目前患者存在焦慮情緒，擔(dān)心疾病預(yù)后。請你討論針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答案：-一般護理：-休息與體位：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，以利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。保證患者充足的休息，創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等，防止腹脹影響呼吸。鼓勵患者少量多餐，以滿足機體能量需求，提高機體抵抗力。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)等變化，監(jiān)測血氣分析結(jié)果，觀察痰液的量、顏色、性質(zhì)及黏稠度，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)有效咳嗽咳痰：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能。教會患者有效咳嗽方法，如先進行深吸氣，然后屏氣3-5秒，接著腹肌用力，從胸腔進行2-3次短促有力咳嗽，將痰液咳出。-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，常用藥物如氨溴索等，通過霧化裝置將藥物變?yōu)槲⑿☆w粒，直接作用于呼吸道，稀釋痰液，促進痰液排出。-吸痰：若患者痰液黏稠，無力咳出，可根據(jù)需要及時為患者吸痰，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止呼吸道感染。-氧療護理：根據(jù)患者血氣分析結(jié)果和病情，給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以提高患者血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)。告知患者吸氧的注意事項，如保持吸氧管道通暢，避免自行調(diào)節(jié)氧流量等。