護(hù)理生活起居試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為了保證患者有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m答案：B解析：病床之間距離不少于1m可保證患者有足夠的活動(dòng)空間以及便于護(hù)理操作和急救等。舉一反三：病房的其他空間要求，如病室的溫度一般保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%，這些適宜的環(huán)境條件有利于患者的康復(fù)。2.協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，抬起患者的手法應(yīng)該是（）A.并列托住患者的頸肩和大腿B.交叉托住患者的頸肩和臀部C.并列托住患者的腰部和臀部D.交叉托住患者的腰部和大腿答案：B解析：協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的頸肩和臀部，這樣能更好地協(xié)調(diào)用力，平穩(wěn)地將患者抬起移向床頭。知識點(diǎn)拓展：在協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)等操作時(shí)，都要注意節(jié)力原則，保護(hù)患者安全和舒適，同時(shí)避免護(hù)士自身受傷。3.患者長期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B解析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受身體大部分重量，局部皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙，是最易發(fā)生壓瘡的部位。相關(guān)知識點(diǎn)：不同臥位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位不同，如側(cè)臥位時(shí)是耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等；俯臥位時(shí)是面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等。4.一般患者入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先（）A.準(zhǔn)備病床單元B.迎接新患者C.填寫入院病歷D.通知醫(yī)生答案：A解析：值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先準(zhǔn)備病床單元，為患者提供一個(gè)舒適、整潔的住院環(huán)境，然后再迎接新患者、通知醫(yī)生等。這是入院護(hù)理的基本流程。比如新患者入院時(shí)，根據(jù)病情準(zhǔn)備好相應(yīng)的設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀等，方便后續(xù)護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于睡眠的說法，正確的是（）A.睡眠分為非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠B.非快速眼動(dòng)睡眠分為四個(gè)時(shí)期C.隨著年齡增長，睡眠中的覺醒次數(shù)會(huì)減少D.睡眠過程中會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢等生理變化E.快速眼動(dòng)睡眠階段眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，夢境多在此期出現(xiàn)答案：ABDE解析：隨著年齡增長，睡眠中的覺醒次數(shù)會(huì)增加，而不是減少，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。睡眠的分期及各期特點(diǎn)是重要知識點(diǎn)。非快速眼動(dòng)睡眠的四個(gè)時(shí)期各有特點(diǎn)，從淺睡眠到深睡眠?？焖傺蹌?dòng)睡眠階段除了眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、出現(xiàn)夢境外，還伴有呼吸加快且不規(guī)則、血壓和心率波動(dòng)等生理變化。在護(hù)理工作中，了解睡眠相關(guān)知識有助于為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，提高患者睡眠質(zhì)量。2.下列屬于舒適臥位基本要求的是（）A.臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求B.應(yīng)經(jīng)常更換臥位，至少每2小時(shí)一次C.各種臥位均應(yīng)保證患者的舒適D.患者身體各部位均應(yīng)保持良好的血液循環(huán)E.患者身體各關(guān)節(jié)應(yīng)盡量保持功能位答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是舒適臥位的基本要求。符合人體力學(xué)要求能減少肌肉、關(guān)節(jié)的緊張；定時(shí)更換臥位可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥；保證舒適、良好血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能位有利于患者身體康復(fù)和提高舒適度。例如在給昏迷患者擺放臥位時(shí)，要特別注意保持氣道通暢，同時(shí)滿足舒適臥位的各項(xiàng)要求。3.下列關(guān)于病室環(huán)境管理的說法，正確的是（）A.病室的噪音強(qiáng)度應(yīng)控制在40dB以下B.病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，一般每日2-3次C.病室的濕度以50%-60%為宜D.病室的溫度一般保持在18-22℃E.為了美觀，病室內(nèi)可適當(dāng)擺放鮮花答案：ABCD解析：一般不建議在病室內(nèi)擺放鮮花，因?yàn)轷r花可能會(huì)引起患者過敏，還可能攜帶細(xì)菌等微生物，不利于病房內(nèi)的清潔和消毒，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。病室環(huán)境的溫濕度、噪音、通風(fēng)等管理對患者的康復(fù)有重要影響。例如，濕度過高可能導(dǎo)致患者感到悶熱、不適，且利于細(xì)菌滋生；濕度過低則可能引起呼吸道黏膜干燥、口渴等。4.下列哪些措施有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.改善患者營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.避免局部皮膚長期受壓答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因污垢、汗液等刺激而受損；定時(shí)翻身能解除局部皮膚持續(xù)受壓；改善營養(yǎng)狀況可增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力；使用減壓床墊能減少身體與床墊接觸部位的壓力；避免局部皮膚長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。比如對于長期臥床的患者，要制定翻身計(jì)劃，同時(shí)關(guān)注患者的飲食營養(yǎng)情況。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至40-45℃。（）答案：錯(cuò)誤解析：床上擦浴時(shí)水溫一般調(diào)節(jié)至50-52℃，以患者感覺舒適為宜。水溫過低可能導(dǎo)致患者著涼，水溫過高則可能燙傷患者皮膚。在實(shí)際操作中，要根據(jù)患者的耐受程度適當(dāng)調(diào)整水溫。2.患者更換臥位時(shí)，若患者體重較重，可采用兩人協(xié)助翻身法，兩人動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致。（）答案：正確解析：對于體重較重或病情較重的患者，兩人協(xié)助翻身能更好地保證患者安全，防止因翻身不當(dāng)造成患者損傷。兩人協(xié)助翻身時(shí)要注意動(dòng)作協(xié)調(diào)，同時(shí)要觀察患者的面色、呼吸等情況。3.一般患者出院后，床單位的終末處理只需更換被服即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：一般患者出院后，床單位的終末處理包括將污被服撤下送洗，床墊、床褥、棉胎、枕芯等用紫外線燈照射消毒或臭氧機(jī)消毒，床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭，非一次性臉盆、痰杯等用消毒溶液浸泡消毒等，而不僅僅是更換被服。終末消毒是防止交叉感染的重要措施。4.睡眠過程中，人體的新陳代謝會(huì)加快。（）答案：錯(cuò)誤解析：睡眠過程中，人體的新陳代謝會(huì)減慢，而不是加快。睡眠時(shí)身體各器官處于相對休息狀態(tài)，代謝率降低，有利于恢復(fù)體力和消除疲勞。了解睡眠時(shí)的生理變化有助于理解睡眠對人體健康的重要性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述協(xié)助患者移向床頭的操作要點(diǎn)。答案：-一人協(xié)助法：適用于體重較輕的患者。將患者仰臥屈膝，護(hù)士一手托住患者肩部，另一手托住患者臀部，在患者配合下，同時(shí)用力協(xié)助患者移向床頭。-兩人協(xié)助法：患者仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的頸肩和臀部，同時(shí)抬起患者移向床頭。操作過程中要注意動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，避免患者身體扭曲、受傷，同時(shí)注意觀察患者的面色、呼吸等情況，詢問患者有無不適。解析：協(xié)助患者移向床頭是護(hù)理工作中的常見操作，掌握正確的操作要點(diǎn)能保證患者安全和舒適。在實(shí)際操作中，要根據(jù)患者的病情、體重等因素選擇合適的協(xié)助方法。舉一反三：類似的協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)等操作也都有各自的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，如搬運(yùn)患者時(shí)要保持患者身體的穩(wěn)定性，避免碰撞等。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次，并建立翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適度。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦拭汗液、尿液等分泌物。-避免使用堿性肥皂，選擇溫和的清潔用品。-床單、被褥應(yīng)平整、無褶皺，避免碎屑?xì)埩簟?促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉的張力。-定期為患者按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力。解析：壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。從避免局部受壓、減少理化刺激、促進(jìn)血液循環(huán)和改善營養(yǎng)等方面進(jìn)行預(yù)防，能有效降低壓瘡的發(fā)生率。在實(shí)際護(hù)理中，要根據(jù)患者的具體情況全面落實(shí)這些預(yù)防措施。比如對于肥胖患者，可能需要更頻繁地翻身；對于營養(yǎng)不良的患者，要重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)支持。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何為不同病情的患者創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境。答案：對于不同病情的患者，創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境需要考慮多方面因素。-一般病情較輕的患者：-溫度和濕度：保持病室溫度在18-22℃，濕度在50%-60%，這樣的溫濕度條件能讓患者感覺舒適，有利于入睡。-光線：夜間可使用柔和的地?zé)?，避免?qiáng)光直射，營造安靜、溫馨的睡眠氛圍。-噪音：將病室噪音強(qiáng)度控制在40dB以下，護(hù)士在操作時(shí)要做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕），減少不必要的聲響。-患有心肺疾病的患者：-床鋪高度和角度：可根據(jù)患者病情，將床頭適當(dāng)抬高，采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難，利于呼吸和睡眠。-通風(fēng)：保持病室良好的通風(fēng)，確保空氣清新，為患者提供充足的氧氣，但要注意避免對流風(fēng)直吹患者。-疼痛患者：-減輕疼痛：在護(hù)理過程中，要密切觀察患者疼痛情況，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物或采取非藥物止痛方法，如放松訓(xùn)練、按摩等，減輕疼痛對睡眠的影響。-環(huán)境安靜：創(chuàng)造一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境尤為重要，減少外界干擾，讓患者能在相對平靜的狀態(tài)下入睡。-失眠患者：-個(gè)性化調(diào)整：了解患者失眠的原因，如心理因素、環(huán)境因素等。如果是心理因素，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。-營造助眠氛圍：可以在病室內(nèi)播放