卵巢癌試題及答案護(hù)理

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和腹腔種植D.經(jīng)生殖道播散答案：C解析：卵巢癌主要通過直接蔓延和腹腔種植在盆腔和腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移相對少見，經(jīng)生殖道播散也不是主要轉(zhuǎn)移途徑。舉一反三：其他婦科惡性腫瘤如宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移；絨癌主要是血行轉(zhuǎn)移。2.下列哪項(xiàng)是卵巢癌患者術(shù)后保留尿管的時間（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：卵巢癌術(shù)后一般保留尿管3-5天，以避免因手術(shù)刺激等導(dǎo)致尿潴留，同時便于觀察尿量等情況。不同手術(shù)范圍和患者個體情況可能略有差異，但一般在此時間段。比如子宮全切術(shù)后尿管保留時間也多在3-5天。3.對于卵巢癌患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝腎功能損害B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.惡心、嘔吐答案：C解析：化療藥物對骨髓造血功能有抑制作用，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，是卵巢癌化療期間最常見且需要密切關(guān)注的不良反應(yīng)。雖然肝腎功能損害、脫發(fā)、惡心嘔吐也是化療常見不良反應(yīng)，但骨髓抑制對患者后續(xù)治療和身體健康影響更為關(guān)鍵。比如在乳腺癌化療中，骨髓抑制同樣是重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)。4.早期卵巢癌的首發(fā)癥狀多為（）A.腹脹B.腹痛C.月經(jīng)紊亂D.腹部腫塊答案：A解析：早期卵巢癌常無明顯癥狀，隨著腫瘤增大，患者常先出現(xiàn)腹脹，是由于腫瘤導(dǎo)致腹水形成或壓迫周圍組織引起。腹痛相對較晚出現(xiàn)，月經(jīng)紊亂在早期不典型，腹部腫塊往往是在腹脹等表現(xiàn)后才被發(fā)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌首發(fā)癥狀多為陰道流血等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.卵巢癌患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒B.腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食禁水C.完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等D.皮膚準(zhǔn)備，做好手術(shù)區(qū)域清潔E.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽訓(xùn)練答案：ABCDE解析：心理護(hù)理能幫助患者以更好的心態(tài)接受手術(shù)；腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中污染；完善檢查有助于評估患者身體狀況，為手術(shù)做準(zhǔn)備；皮膚準(zhǔn)備可降低術(shù)后感染風(fēng)險；指導(dǎo)呼吸和咳嗽訓(xùn)練有利于預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。對于其他婦科手術(shù)如子宮肌瘤切除術(shù)等，這些術(shù)前護(hù)理措施也同樣重要。2.卵巢癌化療期間，為預(yù)防感染，護(hù)理措施有（）A.監(jiān)測血常規(guī)，觀察白細(xì)胞變化B.保持病室清潔，定期消毒C.限制探視人員D.指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生E.預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD解析：監(jiān)測血常規(guī)可及時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少等情況以便處理；保持病室清潔、限制探視人員、注意個人衛(wèi)生都能減少感染機(jī)會。預(yù)防性使用抗生素一般不提倡，易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，只有在特定情況下，如白細(xì)胞嚴(yán)重減少且有明確感染跡象時，遵醫(yī)囑使用。在白血病患者化療期間，這些預(yù)防感染措施也非常關(guān)鍵。3.卵巢癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.腸粘連D.下肢深靜脈血栓形成E.尿潴留答案：ABCDE解析：術(shù)后出血可能因手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底等原因；感染與手術(shù)創(chuàng)口、患者抵抗力等有關(guān)；腸粘連是盆腔手術(shù)常見并發(fā)癥；下肢深靜脈血栓形成與術(shù)后患者活動減少等因素有關(guān)；尿潴留可因手術(shù)刺激膀胱神經(jīng)等導(dǎo)致。在其他盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、盆腔腫物切除術(shù)等術(shù)后也可能出現(xiàn)類似并發(fā)癥。4.對卵巢癌患者的健康宣教內(nèi)容包括（）A.定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化B.保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食C.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D.講解疾病相關(guān)知識，提高患者認(rèn)知E.指導(dǎo)患者正確用藥，如有不適及時就醫(yī)答案：ABCDE解析：定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)等情況；良好生活習(xí)慣和體育鍛煉有助于提高患者抵抗力；講解疾病知識可增強(qiáng)患者自我管理能力；正確用藥和及時就醫(yī)可保障患者治療效果和身體健康。對于其他慢性疾病患者，健康宣教也圍繞這些方面展開，以促進(jìn)患者康復(fù)和生活質(zhì)量提高。判斷題（每題5分，共20分）1.卵巢癌患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止化療。（）答案：錯誤解析：惡心、嘔吐是化療常見不良反應(yīng)，一般通過對癥處理如使用止吐藥物、調(diào)整飲食等可以緩解，并不需要立即停止化療。只有當(dāng)不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患者身體狀況且經(jīng)過多種措施無法改善，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的化療禁忌情況時，才考慮停止化療。在其他腫瘤化療中，也遵循類似原則。2.卵巢癌患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除尿管，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：錯誤解析：卵巢癌術(shù)后保留尿管有其必要性，一般保留3-5天，過早拔除尿管可能導(dǎo)致患者因手術(shù)創(chuàng)傷等原因出現(xiàn)尿潴留等問題，不利于患者恢復(fù)。要根據(jù)患者具體情況，在合適時間拔除尿管。不同手術(shù)因涉及部位和對排尿影響不同，尿管保留時間也有差異。3.卵巢癌患者飲食應(yīng)多攝入高脂肪、高蛋白食物，以增強(qiáng)抵抗力。（）答案：錯誤解析：卵巢癌患者應(yīng)均衡飲食，減少高脂肪食物攝入，因?yàn)楦咧撅嬍晨赡芘c卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)豐富且均衡的食物，以增強(qiáng)抵抗力。乳腺癌患者飲食也同樣強(qiáng)調(diào)減少高脂肪食物攝入。4.卵巢癌患者放療期間皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)使用刺激性小的肥皂清洗。（）答案：錯誤解析：放療期間出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)保持局部皮膚清潔、干燥，避免使用肥皂等刺激性物品清洗，以免加重皮膚損傷。一般用溫水輕輕擦拭即可。在其他腫瘤放療出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)時，也遵循此護(hù)理原則。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述卵巢癌患者術(shù)后腹脹的原因及護(hù)理措施。答案：原因：-手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)操作刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，氣體積聚在腸道內(nèi)引起腹脹。-麻醉影響：麻醉藥物可抑制胃腸道功能，使胃腸蠕動減弱。-活動減少：術(shù)后患者因傷口疼痛等原因活動量減少，不利于胃腸蠕動恢復(fù)。-腹水形成：卵巢癌手術(shù)可能導(dǎo)致局部滲出，形成腹水，壓迫胃腸道，加重腹脹。護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察腹脹程度、生命體征等情況。-促進(jìn)胃腸蠕動：指導(dǎo)患者早期床上活動，如翻身、四肢活動等；病情允許時盡早下床活動；可進(jìn)行腹部按摩，以促進(jìn)胃腸蠕動。-飲食調(diào)整：術(shù)后禁食禁水，待胃腸功能恢復(fù)后，先從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食，避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等。-處理腹水：若腹水較多，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行腹腔穿刺引流等處理，并觀察引流液的量、顏色等。2.簡述卵巢癌患者化療期間的口腔護(hù)理要點(diǎn)。答案：-評估口腔狀況：化療前全面檢查患者口腔情況，包括有無齲齒、牙齦炎癥等，記錄基線資料?；熎陂g每天觀察口腔黏膜顏色、有無潰瘍、疼痛等情況。-保持口腔清潔：指導(dǎo)患者飯后、睡前用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；無法刷牙時，可使用溫水或生理鹽水進(jìn)行口腔擦拭。-選擇合適的口腔護(hù)理液：根據(jù)患者口腔情況，遵醫(yī)囑選擇合適的口腔護(hù)理液，如復(fù)方硼砂溶液、氯己定溶液等。對于有口腔潰瘍的患者，可使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物溶液。-飲食指導(dǎo)：鼓勵患者攝入富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)豐富且易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以減輕對口腔黏膜的刺激。-疼痛護(hù)理：若患者口腔疼痛明顯，可在進(jìn)食前使用局部止痛藥物，以緩解疼痛，提高患者進(jìn)食的舒適度。討論題（每題20分，共20分）請討論卵巢癌患者的心理特點(diǎn)及針對性的心理護(hù)理措施。答案：卵巢癌患者的心理特點(diǎn)：-確診初期：患者往往難以接受患病事實(shí)，會出現(xiàn)震驚、否認(rèn)的心理，覺得診斷有誤，不相信自己患了癌癥，表現(xiàn)為對診斷結(jié)果反復(fù)質(zhì)疑，四處尋求不同的診斷意見。-治療階段：隨著治療的開展，患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。擔(dān)心化療、手術(shù)等治療帶來的不良反應(yīng)，如脫發(fā)、惡心嘔吐、手術(shù)風(fēng)險等；同時害怕治療效果不佳，癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，對未來充滿擔(dān)憂。表現(xiàn)為失眠、情緒不穩(wěn)定、易激惹等。-康復(fù)期：患者可能出現(xiàn)抑郁心理。一方面長期治療帶來的身體不適和經(jīng)濟(jì)壓力會讓患者感到疲憊和負(fù)擔(dān)沉重；另一方面，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)影響生活質(zhì)量和壽命，可能會變得情緒低落、對生活失去信心，甚至有自殺念頭。-晚期：患者可能產(chǎn)生絕望、無助心理，意識到疾病難以治愈，生命即將結(jié)束，會陷入極度的悲觀絕望之中，對周圍事物失去興趣，拒絕治療和交流。針對性心理護(hù)理措施：-確診初期：護(hù)士和醫(yī)生要以溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通，提供詳細(xì)的疾病診斷依據(jù)和治療方案，用通俗易懂的語言講解卵巢癌的相關(guān)知識，幫助患者逐步接受患病事實(shí)?？梢越榻B成功治療的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-治療階段：主動向患者講解治療的必要性、過程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法。如在化療前告知患者可能出現(xiàn)脫發(fā)，但脫發(fā)是暫時的，化療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長；對于手術(shù)患者，詳細(xì)介紹手術(shù)過程和術(shù)后注意事項(xiàng)，減輕患者的恐懼。鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的擔(dān)憂，耐心傾聽并給予安慰和支持。-康復(fù)期：關(guān)注患者的情緒變化，定期與患者交流，了解其心理狀態(tài)。鼓勵患者參加社交活動，如癌癥康