2025年手術(shù)室護(hù)理實踐指南知識考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？A.胃腸道手術(shù)切口B.呼吸道手術(shù)切口C.甲狀腺手術(shù)切口D.婦產(chǎn)科手術(shù)切口答案：C解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口；胃腸道手術(shù)切口、呼吸道手術(shù)切口、婦產(chǎn)科手術(shù)切口多為清潔污染切口或污染切口。2.手術(shù)中使用的無菌持物鉗，干燥保存的有效期為：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C解析：手術(shù)中使用的無菌持物鉗，干燥保存的有效期為4小時。3.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍：A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm，以確保手術(shù)區(qū)域的無菌。4.以下關(guān)于手術(shù)體位安置的原則，錯誤的是：A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者的呼吸和循環(huán)功能C.盡量減少患者的肢體受壓D.為了方便手術(shù)操作，可隨意改變患者體位答案：D解析：手術(shù)體位安置應(yīng)遵循充分暴露手術(shù)野、保證患者的呼吸和循環(huán)功能、盡量減少患者的肢體受壓等原則，不能隨意改變患者體位，以免影響患者的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行。5.手術(shù)中輸血時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，“八對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.血型、血袋號C.交叉配血試驗結(jié)果D.患者的診斷答案：D解析：“八對”包括姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量，不包括患者的診斷。6.手術(shù)室常用的空氣消毒方法不包括：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑熏蒸C.空氣凈化系統(tǒng)D.自然通風(fēng)答案：D解析：手術(shù)室常用的空氣消毒方法有紫外線照射、化學(xué)消毒劑熏蒸、空氣凈化系統(tǒng)等。自然通風(fēng)不能有效達(dá)到手術(shù)室空氣消毒的要求。7.手術(shù)中無菌物品的存放要求，錯誤的是：A.應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無菌物品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰C.過期的無菌物品可暫時使用D.無菌物品應(yīng)離地、離墻存放答案：C解析：過期的無菌物品不能使用，必須重新滅菌處理。無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，分類存放，標(biāo)識清晰，且離地、離墻存放。8.以下哪種手術(shù)患者需要預(yù)防性使用抗生素？A.清潔手術(shù)時間小于2小時B.清潔污染手術(shù)C.污染手術(shù)術(shù)后D.以上都不需要答案：B解析：清潔污染手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素；清潔手術(shù)時間小于2小時一般不需要預(yù)防性使用抗生素；污染手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前就開始使用抗生素，而不是術(shù)后。9.手術(shù)中銳器傷的處理措施，錯誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.不需要報告醫(yī)院感染管理部門答案：D解析：手術(shù)中發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并及時報告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行進(jìn)一步的處理和登記。10.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，以下操作正確的是：A.手術(shù)人員的手臂可以越過無菌區(qū)B.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包打開后，有效期為24小時D.無菌手套有破損時，可繼續(xù)使用答案：C解析：手術(shù)人員的手臂不可越過無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌手套有破損時，應(yīng)立即更換。無菌包打開后，有效期為24小時。11.以下關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的管理，錯誤的是：A.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)及時送檢B.標(biāo)本送檢時，應(yīng)填寫標(biāo)本送檢單，注明患者姓名、床號、標(biāo)本名稱等信息C.手術(shù)標(biāo)本可以隨意丟棄D.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)妥善保存，防止丟失或損壞答案：C解析：手術(shù)標(biāo)本是重要的診斷依據(jù)，不能隨意丟棄，應(yīng)及時送檢，送檢時填寫標(biāo)本送檢單，注明相關(guān)信息，并妥善保存，防止丟失或損壞。12.手術(shù)中使用的電外科設(shè)備，如高頻電刀，使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括：A.設(shè)備的性能是否良好B.電極板的粘貼位置是否正確C.患者的皮膚是否干燥D.設(shè)備的生產(chǎn)日期答案：D解析：使用電外科設(shè)備前應(yīng)檢查設(shè)備的性能是否良好、電極板的粘貼位置是否正確、患者的皮膚是否干燥等，設(shè)備的生產(chǎn)日期一般不是使用前必須檢查的內(nèi)容。13.以下哪種手術(shù)體位容易導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.以上都是答案：D解析：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位等手術(shù)體位如果安置不當(dāng)或手術(shù)時間過長，都容易導(dǎo)致患者身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，從而發(fā)生壓瘡。14.手術(shù)室護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)配合時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化，以下哪項不屬于生命體征？A.體溫B.血壓C.心率D.意識狀態(tài)答案：D解析：生命體征包括體溫、血壓、心率、呼吸等，意識狀態(tài)不屬于生命體征，但也是手術(shù)室護(hù)理人員需要密切觀察的重要內(nèi)容。15.手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)在使用后：A.直接丟棄在生活垃圾中B.放入銳器盒中C.按照醫(yī)療廢物分類收集、處理D.自行銷毀答案：C解析：手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類收集、處理，不能直接丟棄在生活垃圾中，銳器應(yīng)放入銳器盒中，個人不能自行銷毀醫(yī)療廢物。16.以下關(guān)于手術(shù)室環(huán)境管理的描述，正確的是：A.手術(shù)室的溫度應(yīng)控制在2225℃B.手術(shù)室的濕度應(yīng)控制在30%40%C.手術(shù)室的門可以隨意開關(guān)D.手術(shù)室不需要定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：A解析：手術(shù)室的溫度應(yīng)控制在2225℃，濕度應(yīng)控制在40%60%；手術(shù)室的門應(yīng)盡量保持關(guān)閉，減少人員進(jìn)出，避免空氣對流；手術(shù)室需要定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，以確保手術(shù)環(huán)境的安全。17.手術(shù)中使用的無菌溶液，打開后未用完，其有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：手術(shù)中使用的無菌溶液，打開后未用完，其有效期為24小時。18.以下哪種情況不屬于手術(shù)中護(hù)理不良事件？A.手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)B.手術(shù)患者身份識別錯誤C.手術(shù)中正確執(zhí)行醫(yī)囑D.手術(shù)中輸血反應(yīng)未及時處理答案：C解析：手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)、手術(shù)患者身份識別錯誤、手術(shù)中輸血反應(yīng)未及時處理等都屬于手術(shù)中護(hù)理不良事件，而手術(shù)中正確執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理人員應(yīng)盡的職責(zé)，不屬于護(hù)理不良事件。19.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)患者的交接時，應(yīng)與病房護(hù)士交接的內(nèi)容不包括：A.患者的診斷、手術(shù)名稱B.患者的生命體征、皮膚情況C.患者的飲食情況D.患者攜帶的物品答案：C解析：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接患者時，應(yīng)交接患者的診斷、手術(shù)名稱、生命體征、皮膚情況、攜帶的物品等，患者的飲食情況一般不是交接的重點內(nèi)容。20.手術(shù)中使用的縫合線，應(yīng)根據(jù)不同的手術(shù)部位和組織選擇合適的類型，以下哪種縫合線適用于胃腸道手術(shù)？A.絲線B.可吸收縫合線C.尼龍線D.不銹鋼絲答案：B解析：可吸收縫合線適用于胃腸道手術(shù)，因為胃腸道是有腔器官，可吸收縫合線在一定時間內(nèi)可自行吸收，避免了拆線的麻煩，減少了感染的機(jī)會。絲線、尼龍線、不銹鋼絲一般不用于胃腸道手術(shù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)包括：A.扎實的專業(yè)知識B.熟練的操作技能C.良好的溝通能力D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.高度的責(zé)任心答案：ABCDE解析：手術(shù)室護(hù)理人員需要具備扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能，以便準(zhǔn)確地進(jìn)行手術(shù)配合；良好的溝通能力有助于與手術(shù)團(tuán)隊成員和患者進(jìn)行有效的溝通；較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力能夠在手術(shù)中應(yīng)對各種突發(fā)情況；高度的責(zé)任心是保障手術(shù)患者安全的重要基礎(chǔ)。2.手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理D.做好手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備E.規(guī)范手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌答案：ABCDE解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可防止細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域；合理使用抗生素可預(yù)防手術(shù)感染；加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理能減少空氣中細(xì)菌的含量；做好手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備可降低皮膚表面細(xì)菌數(shù)量；規(guī)范手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌可確保手術(shù)器械的無菌狀態(tài)。3.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有：A.壓瘡B.神經(jīng)損傷C.血液循環(huán)障礙D.呼吸功能受限E.關(guān)節(jié)脫位答案：ABCDE解析：手術(shù)體位安置不當(dāng)，身體局部組織長期受壓可導(dǎo)致壓瘡；神經(jīng)受到過度牽拉或壓迫可引起神經(jīng)損傷；血液循環(huán)受阻可造成局部組織缺血缺氧；不當(dāng)?shù)捏w位可能影響胸廓的運動，導(dǎo)致呼吸功能受限；肢體擺放不正確還可能引起關(guān)節(jié)脫位。4.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有：A.戊二醛B.過氧乙酸C.含氯消毒劑D.乙醇E.碘伏答案：ABCDE解析：戊二醛常用于不耐熱的醫(yī)療器械的消毒滅菌；過氧乙酸具有強(qiáng)氧化性，可用于環(huán)境和物品的消毒；含氯消毒劑殺菌譜廣，可用于地面、物體表面等的消毒；乙醇常用于皮膚消毒；碘伏是常用的皮膚和黏膜消毒劑。5.手術(shù)中輸血的注意事項包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度B.輸血前將血液輕輕搖勻C.輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的情況調(diào)整E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度可確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；密切觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度可避免因輸血過快或過慢導(dǎo)致的不良后果；輸血完畢后保留血袋24小時，以備必要時進(jìn)行檢驗。6.手術(shù)室護(hù)理文書包括：A.手術(shù)護(hù)理記錄單B.手術(shù)安全核查表C.手術(shù)清點記錄單D.輸血記錄單E.患者交接記錄單答案：ABCDE解析：手術(shù)護(hù)理記錄單記錄手術(shù)過程中的護(hù)理操作和患者情況；手術(shù)安全核查表用于確保手術(shù)患者、手術(shù)部位等的準(zhǔn)確性；手術(shù)清點記錄單記錄手術(shù)中器械、敷料等的清點情況；輸血記錄單記錄輸血的相關(guān)信息；患者交接記錄單記錄手術(shù)室與病房之間患者交接的內(nèi)容。7.手術(shù)中儀器設(shè)備的管理要點包括：A.定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)B.使用前進(jìn)行性能檢查C.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用D.出現(xiàn)故障及時報修E.做好使用記錄答案：ABCDE解析：定期維護(hù)和保養(yǎng)儀器設(shè)備可延長其使用壽命；使用前檢查性能可確保設(shè)備正常運行；嚴(yán)格按操作規(guī)程使用能避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞和患者傷害；出現(xiàn)故障及時報修可保證設(shè)備盡快恢復(fù)正常；做好使用記錄有助于追溯設(shè)備的使用情況和維護(hù)歷史。8.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合中，應(yīng)遵循的原則有：A.主動、迅速、準(zhǔn)確B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.密切觀察患者的生命體征和病情變化D.與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生密切配合E.保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)答案：ABCDE解析：主動、迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行手術(shù)配合可提高手術(shù)效率；遵守?zé)o菌原則可防止感染；密切觀察患者生命體征和病情變化能及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生密切配合有利于手術(shù)的順利進(jìn)行；保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)體現(xiàn)了人文關(guān)懷。9.以下哪些屬于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理的內(nèi)容？A.識別手術(shù)護(hù)理風(fēng)險因素B.評估手術(shù)護(hù)理風(fēng)險的可能性和后果C.制定手術(shù)護(hù)理風(fēng)險防范措施D.對手術(shù)護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)控和評價E.提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識答案：ABCDE解析：識別手術(shù)護(hù)理風(fēng)險因素是風(fēng)險管理的基礎(chǔ)；評估風(fēng)險的可能性和后果有助于確定風(fēng)險的等級；制定防范措施可降低風(fēng)險的發(fā)生；對風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)控和評價能及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整措施；提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識可增強(qiáng)他們對風(fēng)險的防范能力。10.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫的原因包括：A.手術(shù)室溫度過低B.手術(shù)時間過長C.輸入大量低溫液體D.皮膚消毒時酒精揮發(fā)帶走熱量E.患者自身保暖措施不足答案：ABCDE解析：手術(shù)室溫度過低會使患者散熱增加；手術(shù)時間過長，患者暴露在低溫環(huán)境中的時間久；輸入大量低溫液體可降低患者體溫；皮膚消毒時酒精揮發(fā)會帶走熱量；患者自身保暖措施不足也容易導(dǎo)致低體溫。三、判斷題（每題2分，共10分）1.手術(shù)中無菌巾一旦被浸濕，應(yīng)立即更換。（）答案：√解析：無菌巾被浸濕后，細(xì)菌容易穿透，會破壞無菌狀態(tài)，應(yīng)立即更換。2.手術(shù)患者的體位安置應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生決定，手術(shù)室護(hù)士只需協(xié)助即可。（）答案：×解析：手術(shù)患者的體位安置需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士共同參與，根據(jù)手術(shù)方式、患者情況等綜合考慮決定，手術(shù)室護(hù)士在體位安置中起著重要的操作和配合作用。3.手術(shù)中使用的無菌物品只要沒有過期，就可以放心使用。（）答案：×解析：除了檢查無菌物品是否過期，還需要檢查其包裝是否完好、有無潮濕、破損等情況，只有在各項指標(biāo)都符合要求時才能使用。4.手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)過程中，不需要與患者進(jìn)行溝通。（）答案：×解析：手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)過程中需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，以緩解患者的緊張情緒，了解患者的感受和需求，同時也有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。5.手術(shù)標(biāo)本送檢后，手術(shù)室就不需要再對標(biāo)本進(jìn)行管理了。（）答案：×解析：手術(shù)標(biāo)本送檢后，手術(shù)室仍需對標(biāo)本的送檢過程進(jìn)行跟蹤，確保標(biāo)本安全送達(dá)病理科，并做好相關(guān)記錄。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)中發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：（1）立即處理傷口：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，避免來回擠壓，同時用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于5分鐘。（2）消毒傷口：傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并進(jìn)行包扎。（3）報告與登記：及時報告醫(yī)院感染管理部門，填寫銳器傷報告表，詳細(xì)記錄銳器傷的時間、地點、經(jīng)過、受傷部位、損傷器械等信息。（4）評估與檢測：醫(yī)院感染管理部門對受傷人員進(jìn)行評估，根據(jù)銳器的來源（如患者的感染情況），決定是否進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒的檢測。（5）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性用藥，如注射乙肝免疫球蛋白等。（6）跟蹤隨訪：對受傷人員進(jìn)行跟蹤隨訪，了解其身體狀況，定期進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查。2.闡述手術(shù)室預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。答案：