《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)樣本的采集和轉(zhuǎn)運(yùn)、安全注射》培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種標(biāo)本采集時(shí)不需要嚴(yán)格無菌操作？A.血液標(biāo)本B.痰液標(biāo)本C.尿液標(biāo)本D.糞便標(biāo)本答案：D。糞便標(biāo)本本身含有大量正常菌群，采集時(shí)雖也需注意避免外界污染，但不像血液、痰液、尿液等標(biāo)本那樣要求嚴(yán)格的無菌操作。2.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是：A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱高峰時(shí)，使用抗生素前D.發(fā)熱緩解時(shí)，使用抗生素后答案：C。在發(fā)熱高峰時(shí)采血，細(xì)菌在血液中的濃度相對(duì)較高，且使用抗生素前采集可避免抗生素對(duì)細(xì)菌的抑制，提高血培養(yǎng)的陽性率。3.采集痰液標(biāo)本時(shí)，要求患者留?。篈.第一口痰B.清晨深咳痰C.隨機(jī)痰D.唾液答案：B。清晨深咳痰能較好地反映下呼吸道的情況，因?yàn)榻?jīng)過一夜的積聚，痰液相對(duì)較多且可能含有病原體，而第一口痰易受口腔細(xì)菌污染，隨機(jī)痰可能不具有代表性，唾液不是真正意義的痰液標(biāo)本。4.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。尿液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，最好在1小時(shí)內(nèi)，以防止細(xì)菌繁殖和尿液成分的改變影響檢驗(yàn)結(jié)果。5.關(guān)于腦脊液標(biāo)本的采集，錯(cuò)誤的是：A.一般采集3管B.第1管用于細(xì)菌學(xué)檢查C.第2管用于生化檢查D.第3管用于常規(guī)檢查答案：B。腦脊液標(biāo)本一般采集3管，第1管用于細(xì)菌學(xué)檢查易受穿刺損傷帶來的血液污染，通常第2管用于生化檢查，第3管用于常規(guī)檢查，第1管可用于其他檢查如免疫學(xué)檢查等。6.安全注射的概念是：A.對(duì)接受注射者無害B.對(duì)實(shí)施注射者無危害C.注射后的物品（廢物）不會(huì)給公眾帶來危害D.以上都是答案：D。安全注射要求對(duì)接受注射者無害，避免感染等不良事件；對(duì)實(shí)施注射者無危害，防止針刺傷等職業(yè)暴露；同時(shí)注射后的物品（廢物）妥善處理，不會(huì)給公眾帶來危害。7.使用后的注射器針頭處理正確的是：A.直接放入銳器盒B.用手彎曲針頭后放入銳器盒C.用鉗子剪斷針頭后放入銳器盒D.重復(fù)使用答案：A。使用后的注射器針頭應(yīng)直接放入銳器盒，不能用手彎曲、用鉗子剪斷針頭，以免發(fā)生針刺傷，也不能重復(fù)使用，防止交叉感染。8.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集：A.咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等部位B.舌尖部C.口腔黏膜D.牙齦答案：A。咽拭子標(biāo)本主要采集咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等部位，這些部位可能存在病原體，而舌尖部、口腔黏膜、牙齦不是咽拭子采集的主要部位。9.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒，用于血培養(yǎng)標(biāo)本采集？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.以上都可以答案：D。2%碘酊、75%乙醇、0.5%碘伏都可用于皮膚消毒以采集血培養(yǎng)標(biāo)本，碘酊消毒后需用乙醇脫碘。10.采集胸腹水標(biāo)本時(shí)，一般采集量為：A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-50ml答案：B。采集胸腹水標(biāo)本時(shí)，一般采集10-20ml，以滿足細(xì)菌學(xué)、生化等多項(xiàng)檢查的需要。11.對(duì)于厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本，采集后應(yīng)：A.立即送檢B.室溫保存2小時(shí)后送檢C.冷藏保存2小時(shí)后送檢D.以上都不對(duì)答案：A。厭氧菌對(duì)氧敏感，采集后應(yīng)立即送檢，以保證厭氧菌的存活，提高培養(yǎng)陽性率。12.安全注射中，關(guān)于注射器具的使用，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)使用一次性注射器具B.可重復(fù)使用同一副注射器但更換針頭C.禁止使用過期的注射器具D.注射器具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：B。安全注射要求使用一次性注射器具，不能重復(fù)使用同一副注射器，即使更換針頭也可能導(dǎo)致交叉感染。13.采集糞便標(biāo)本做隱血試驗(yàn)時(shí)，患者應(yīng)禁食：A.肉類、肝類3天B.蛋類3天C.牛奶3天D.豆制品3天答案：A。采集糞便標(biāo)本做隱血試驗(yàn)時(shí)，患者應(yīng)禁食肉類、肝類、血制品等3天，以免這些食物中的鐵等成分導(dǎo)致假陽性結(jié)果。14.關(guān)于標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是：A.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)避免劇烈震動(dòng)B.冷藏標(biāo)本應(yīng)保持在2-8℃C.標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器無需密封D.轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本應(yīng)做好標(biāo)識(shí)答案：C。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)容器必須密封，以防止標(biāo)本泄漏、污染環(huán)境和造成疾病傳播。15.采集關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用：A.自然排出法B.穿刺抽取法C.擠壓法D.以上都可以答案：B。關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本一般采用穿刺抽取法，自然排出法通常不可行，擠壓法可能導(dǎo)致標(biāo)本不準(zhǔn)確且易損傷關(guān)節(jié)。16.安全注射中，預(yù)防針刺傷的措施不包括：A.使用安全型注射器具B.操作后將針頭重新套上針帽C.規(guī)范操作流程D.及時(shí)處理使用后的注射器具答案：B。操作后不應(yīng)將針頭重新套上針帽，這是導(dǎo)致針刺傷的常見原因之一，應(yīng)使用安全型注射器具、規(guī)范操作流程、及時(shí)處理使用后的注射器具來預(yù)防針刺傷。17.采集痰液標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌檢查時(shí)，應(yīng)留取：A.即時(shí)痰B.清晨痰C.夜間痰D.以上都是答案：D。采集痰液標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌檢查時(shí)，即時(shí)痰、清晨痰、夜間痰都可以留取，多種標(biāo)本采集可提高結(jié)核分枝桿菌的檢出率。18.尿液標(biāo)本采集時(shí)，女性患者應(yīng)：A.留取前段尿B.留取中段尿C.留取后段尿D.隨意留取答案：B。女性患者尿液標(biāo)本采集時(shí)一般留取中段尿，可減少尿道口細(xì)菌的污染。19.采集標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.標(biāo)本采集后立即貼上標(biāo)簽C.標(biāo)本采集量越多越好D.采集標(biāo)本前做好患者的解釋工作答案：C。標(biāo)本采集量應(yīng)根據(jù)檢查項(xiàng)目的要求合理采集，并非越多越好，過多采集可能給患者帶來不必要的痛苦，同時(shí)也可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。20.以下哪種標(biāo)本不需要冷藏保存？A.腦脊液標(biāo)本B.血培養(yǎng)標(biāo)本C.尿液標(biāo)本D.糞便標(biāo)本答案：B。血培養(yǎng)標(biāo)本需要在適宜的溫度下培養(yǎng)，一般不需要冷藏保存，腦脊液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本在某些情況下可能需要冷藏保存以保證標(biāo)本質(zhì)量。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集的基本原則包括：A.無菌操作原則B.及時(shí)送檢原則C.適量采集原則D.準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)原則答案：ABCD。臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集需遵循無菌操作原則，防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本；及時(shí)送檢原則，保證標(biāo)本中病原體的活性；適量采集原則，滿足檢驗(yàn)需求又不過多增加患者痛苦；準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)原則，確保標(biāo)本信息準(zhǔn)確無誤。2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格消毒皮膚B.采血量一般為成人10-20ml，兒童1-5mlC.盡量在發(fā)熱高峰時(shí)采血D.標(biāo)本采集后立即送檢答案：ABCD。血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)要嚴(yán)格消毒皮膚，防止皮膚表面細(xì)菌污染標(biāo)本；采血量有一定要求，成人一般10-20ml，兒童1-5ml；發(fā)熱高峰時(shí)采血可提高陽性率；標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免細(xì)菌死亡影響培養(yǎng)結(jié)果。3.安全注射的措施包括：A.使用一次性注射器具B.正確處理使用后的注射器具C.實(shí)施注射者做好個(gè)人防護(hù)D.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程答案：ABCD。安全注射需要使用一次性注射器具，防止交叉感染；正確處理使用后的注射器具，避免對(duì)環(huán)境和公眾造成危害；實(shí)施注射者做好個(gè)人防護(hù)，如戴手套等；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保注射過程安全。4.痰液標(biāo)本采集的方法有：A.自然咳痰法B.誘導(dǎo)咳痰法C.支氣管鏡采集法D.胃內(nèi)采痰法答案：ABCD。痰液標(biāo)本采集方法包括自然咳痰法，讓患者自行咳出痰液；誘導(dǎo)咳痰法，對(duì)于咳痰困難者可采用霧化等方法誘導(dǎo)咳痰；支氣管鏡采集法，可直接從支氣管內(nèi)采集痰液；胃內(nèi)采痰法，主要用于兒童等不能咳痰者。5.以下哪些標(biāo)本采集后需要立即送檢？A.腦脊液標(biāo)本B.血培養(yǎng)標(biāo)本C.厭氧培養(yǎng)標(biāo)本D.尿液標(biāo)本答案：ABC。腦脊液標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本、厭氧培養(yǎng)標(biāo)本對(duì)時(shí)間要求較高，采集后需要立即送檢，以保證標(biāo)本中病原體的活性和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。尿液標(biāo)本雖也提倡盡快送檢，但相對(duì)前三者時(shí)間要求稍寬。6.采集標(biāo)本時(shí)防止標(biāo)本污染的措施有：A.嚴(yán)格無菌操作B.使用合格的采集容器C.避免標(biāo)本與外界空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸D.采集前對(duì)患者局部皮膚或黏膜進(jìn)行消毒答案：ABCD。嚴(yán)格無菌操作可防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本；使用合格的采集容器可保證容器本身無細(xì)菌污染；避免標(biāo)本與外界空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸可減少空氣中細(xì)菌的污染；采集前對(duì)患者局部皮膚或黏膜進(jìn)行消毒可減少皮膚或黏膜表面細(xì)菌的污染。7.安全注射中，銳器傷的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門并進(jìn)行登記答案：ABCD。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，減少污染物進(jìn)入體內(nèi)；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；用碘伏消毒傷口進(jìn)行局部處理；同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門并進(jìn)行登記，以便進(jìn)一步評(píng)估和處理。8.關(guān)于標(biāo)本采集的時(shí)間，正確的是：A.血液標(biāo)本一般在清晨空腹時(shí)采集B.痰液標(biāo)本以清晨深咳痰為宜C.尿液標(biāo)本可隨時(shí)采集，但最好是晨尿D.糞便標(biāo)本應(yīng)在出現(xiàn)腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)采集答案：ABCD。血液標(biāo)本清晨空腹時(shí)采集可減少飲食等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；痰液標(biāo)本清晨深咳痰能更好地反映下呼吸道情況；尿液標(biāo)本晨尿相對(duì)濃縮，有形成分較多，可隨時(shí)采集但晨尿更佳；糞便標(biāo)本在出現(xiàn)腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)采集可提高病原體的檢出率。9.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)要求包括：A.轉(zhuǎn)運(yùn)容器應(yīng)密封、防漏B.標(biāo)本應(yīng)妥善固定，避免劇烈震動(dòng)C.不同類型標(biāo)本應(yīng)分開轉(zhuǎn)運(yùn)D.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持適宜的溫度答案：ABCD。臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)容器要密封、防漏，防止標(biāo)本泄漏；標(biāo)本應(yīng)妥善固定，避免劇烈震動(dòng)導(dǎo)致標(biāo)本成分破壞；不同類型標(biāo)本分開轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉污染；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持適宜的溫度，保證標(biāo)本中病原體的活性。10.以下哪些情況需要進(jìn)行安全注射培訓(xùn)？A.新入職的醫(yī)護(hù)人員B.實(shí)習(xí)學(xué)生C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員D.長(zhǎng)期從事注射操作的醫(yī)護(hù)人員定期復(fù)訓(xùn)答案：ABCD。新入職的醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生需要掌握安全注射知識(shí)和技能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員也經(jīng)常進(jìn)行注射操作，需要進(jìn)行安全注射培訓(xùn)，長(zhǎng)期從事注射操作的醫(yī)護(hù)人員定期復(fù)訓(xùn)可不斷強(qiáng)化安全注射意識(shí)和規(guī)范操作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采集標(biāo)本時(shí)，只要保證標(biāo)本量足夠，無菌操作可以適當(dāng)放寬要求。（×）解析：無菌操作是標(biāo)本采集的重要原則，無論標(biāo)本量多少都必須嚴(yán)格遵守，否則會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后可以放在常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存等待送檢。（×）解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌死亡或繁殖，影響培養(yǎng)結(jié)果。3.安全注射只需要關(guān)注對(duì)接受注射者的安全，對(duì)實(shí)施注射者的安全影響不大。（×）解析：安全注射既要關(guān)注對(duì)接受注射者的安全，也要重視對(duì)實(shí)施注射者的安全，如防止針刺傷等職業(yè)暴露。4.痰液標(biāo)本采集時(shí)，患者可以將唾液當(dāng)作痰液送檢。（×）解析：唾液不是真正意義的痰液標(biāo)本，不能反映下呼吸道的情況，痰液標(biāo)本應(yīng)是從下呼吸道咳出的分泌物。5.尿液標(biāo)本采集后如果不能及時(shí)送檢，可以放在冰箱冷凍保存。（×）解析：尿液標(biāo)本不能冷凍保存，冷凍會(huì)破壞尿液中的有形成分，影響檢驗(yàn)結(jié)果，一般可冷藏保存。6.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，只要在口腔內(nèi)隨便擦拭幾下即可。（×）解析：采集咽拭子標(biāo)本時(shí)應(yīng)采集咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等部位，不能隨便在口腔內(nèi)擦拭，否則可能采集不到病原體。7.所有的標(biāo)本采集后都需要冷藏保存。（×）解析：不同類型的標(biāo)本有不同的保存要求，如血培養(yǎng)標(biāo)本一般不需要冷藏保存，而有些標(biāo)本如腦脊液等可能需要常溫或在一定溫度范圍內(nèi)保存。8.安全注射中，使用后的注射器可以隨意丟棄。（×）解析：使用后的注射器屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄，以免造成疾病傳播。9.采集標(biāo)本時(shí)，不需要向患者解釋采集的目的和方法。（×）解析：采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的和方法，以取得患者的配合，提高標(biāo)本采集的質(zhì)量。10.對(duì)于懷疑厭氧菌感染的標(biāo)本，采集后應(yīng)盡快送檢并保證無氧環(huán)境。（√）解析：厭氧菌對(duì)氧敏感，采集懷疑厭氧菌感染的標(biāo)本后盡快送檢并保證無氧環(huán)境，可提高厭氧菌的培養(yǎng)陽性率。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）1.簡(jiǎn)述安全注射的重要性及主要措施。重要性：-對(duì)接受注射者而言，安全注射可預(yù)防感染性疾病的傳播，如乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳播疾病，避免因注射操作不當(dāng)導(dǎo)致局部感染、敗血癥等不良后果。-對(duì)實(shí)施注射者來說，安全注射能防止針刺傷等職業(yè)暴露，保