急診規(guī)培題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪項不屬于急診急救的基本原則？A.先救命后治病B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先內(nèi)科后外科答案：D2.心搏驟停最常見的心電圖表現(xiàn)是？A.心室顫動B.無脈性電活動C.心室靜止D.心房顫動答案：A3.成人胸外心臟按壓的深度至少為？A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm答案：C4.急性有機磷農(nóng)藥中毒時，最主要的死因是？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.休克D.肝衰竭答案：A5.休克早期的主要表現(xiàn)為？A.血壓下降，脈壓增大B.血壓正常，脈壓減小C.血壓下降，脈壓減小D.血壓正常，脈壓增大答案：B6.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理？A.頭皮裂傷B.開放性氣胸C.脛腓骨骨折D.軟組織挫傷答案：B7.中暑最常見的臨床類型為？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：B8.急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：B9.下列哪項不是腦出血的常見部位？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦半球答案：D10.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該？A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣減壓D.開胸探查答案：C二、多項選擇題1.急診分診的作用包括？A.安排就診順序B.患者登記C.發(fā)現(xiàn)潛在危重癥患者D.對患者進行初步評估E.治療患者答案：ABCD2.心肺復蘇有效的指征包括？A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.意識恢復答案：ABCDE3.急性中毒的治療原則包括？A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.使用特效解毒藥E.對癥支持治療答案：ABCDE4.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括？A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.清創(chuàng)答案：ABCD5.休克的分類包括？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：ABCDE6.急性胸痛的常見病因包括？A.冠心病B.胸膜炎C.氣胸D.肋軟骨炎E.帶狀皰疹答案：ABCDE7.昏迷的常見原因包括？A.顱腦疾病B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.中毒E.中暑答案：ABCDE8.下列哪些屬于急診常用的急救藥品？A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松答案：ABCDE9.急性腹痛的鑒別診斷需要考慮的疾病有？A.急性闌尾炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.腸梗阻答案：ABCDE10.觸電的急救措施包括？A.迅速脫離電源B.心肺復蘇C.處理電燒傷創(chuàng)面D.建立靜脈通道E.觀察病情變化答案：ABCDE三、判斷題1.急診患者來診時，應(yīng)先掛號再進行救治。（×）2.單人進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（√）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥。（√）4.對于開放性骨折，應(yīng)先將骨折斷端復位后再進行包扎固定。（×）5.休克患者應(yīng)首先快速補充膠體液。（×）6.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進行溶栓治療。（×）7.中暑患者體溫降至38℃左右即可停止降溫措施。（√）8.腦出血患者應(yīng)立即進行頭顱CT檢查以明確診斷。（√）9.對于多發(fā)傷患者，應(yīng)遵循“先處理輕傷，后處理重傷”的原則。（×）10.急診護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行。（√）四、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：首先判斷環(huán)境安全，然后判斷患者意識，輕拍并呼喊患者。檢查呼吸，同時觸摸頸動脈搏動，時間5-10秒。若無意識無呼吸，立即呼救并開始胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5cm。按壓30次后開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行2次人工呼吸，觀察胸廓起伏。如此反復進行按壓與呼吸，比例為30:2。2.簡述急性中毒的現(xiàn)場急救措施。答：一是立即終止接觸毒物，將患者移離中毒現(xiàn)場，去除污染衣物，清洗污染皮膚。二是清除尚未吸收的毒物，催吐適用于神志清醒且能配合者；洗胃在服毒6小時內(nèi)效果最佳；導瀉促使毒物排出。三是促進已吸收毒物的排出，可采用利尿、血液透析等方法。四是使用特效解毒藥，針對不同毒物選用。最后進行對癥支持治療，維持生命體征穩(wěn)定。3.簡述創(chuàng)傷患者搬運的注意事項。答：搬運前要對患者進行初步評估和適當固定，避免二次損傷。對于脊柱骨折患者，需采用三人平托法或滾動法，保持脊柱在一條直線上，防止脊髓損傷；對于骨盆骨折患者，應(yīng)先固定骨盆，使用擔架搬運時要平穩(wěn)。搬運過程中要密切觀察患者生命體征、面色等變化，如有異常及時處理。同時要注意動作輕柔、協(xié)調(diào)，避免顛簸。4.簡述急性腹痛的急診處理原則。答：首先要詳細詢問病史，包括腹痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間等。進行全面體格檢查，重點檢查腹部體征。完善相關(guān)輔助檢查，如血常規(guī)、血淀粉酶、腹部超聲等。未明確診斷前，禁用強效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。對于病情較輕、診斷明確者，可進行相應(yīng)治療；對于病情嚴重、診斷不明者，做好術(shù)前準備，必要時手術(shù)探查。同時要做好患者的心理安慰和支持。五、討論題1.討論在急診工作中，如何提高團隊協(xié)作能力。答：在急診工作中，提高團隊協(xié)作能力至關(guān)重要。首先要明確各成員職責，醫(yī)生、護士、技師等清楚自己的任務(wù)，避免職責不清導致混亂。定期組織團隊培訓，分享急救知識與經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)水平。建立良好溝通機制，及時準確傳遞患者信息，遇到問題共同商討決策。開展模擬演練，模擬各種急診場景，鍛煉團隊在緊急情況下的協(xié)作能力。還要注重培養(yǎng)團隊成員的團隊意識和責任感，以患者為中心，共同為搶救生命努力。2.討論急性心肌梗死患者從急診入院到后續(xù)治療的整體流程及注意事項。答：患者到急診后，先進行快速評估，包括癥狀、心電圖等。確診后立即給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等基礎(chǔ)治療。對于適合溶栓的患者，盡快進行溶栓治療；有條件的可直接進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。收入心內(nèi)科病房后，密切監(jiān)測生命體征和病情變化。后續(xù)治療包括藥物治療，如抗血小板、抗凝、調(diào)脂等?；颊咝枧P床休息，避免情緒激動和劇烈活動。做好健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識和康復注意事項，定期復查。3.討論如何對急診患者進行有效的心理護理。答：對急診患者進行心理護理，首先要主動關(guān)心患者，用溫和的語言與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求。在搶救過程中，向患者解釋操作目的和大致過程，減輕其恐懼和焦慮。對于病情較重患者，給予鼓勵和安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。對于家屬也要進行心理支持，解答疑問，避免家屬的不良情緒影響患者。創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，減少外界不良刺激。根據(jù)患者的文化背景、性格特點等，采取個性化的心理護理措施。4.討論在急診工作中，如何預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。答：在急診工作中預防醫(yī)療糾紛，要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護人員需不斷提升專業(yè)技能，確保準確