2025第三季度壓力性損傷考試單選題（每題2分，共60分）1.壓力性損傷最常發(fā)生的部位是A.肩胛部B.肘部C.坐骨結(jié)節(jié)D.骶尾部答案：D。骶尾部處于身體低位，長期臥床時(shí)承受壓力大且血液循環(huán)相對較差，是壓力性損傷最常見部位。2.以下不屬于壓力性損傷形成主要因素的是A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.濕度答案：D。壓力、剪切力、摩擦力是導(dǎo)致壓力性損傷的主要力學(xué)因素，濕度主要影響皮膚狀況，不是形成壓力性損傷的主要因素。3.依據(jù)NPUAP2014年更新的壓力性損傷分期，全層皮膚和組織缺失，傷口床有腐肉或焦痂，屬于A.2期壓力性損傷B.3期壓力性損傷C.4期壓力性損傷D.不可分期壓力性損傷答案：D。不可分期壓力性損傷表現(xiàn)為全層皮膚和組織缺失，傷口床被腐肉或焦痂完全覆蓋，無法確認(rèn)其實(shí)際深度。4.預(yù)防壓力性損傷，應(yīng)協(xié)助長期臥床患者每（）翻身一次A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。定期翻身可有效減輕局部組織長期受壓，一般每2小時(shí)協(xié)助長期臥床患者翻身一次。5.以下關(guān)于壓力性損傷傷口換藥時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥時(shí)動作要輕柔，避免損傷新生組織C.可以用酒精消毒傷口內(nèi)部D.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料答案：C。酒精刺激性強(qiáng)，會損傷傷口內(nèi)的新生組織，不能用于消毒傷口內(nèi)部。6.壓力性損傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)達(dá)到A.0.81.0g/（kg·d）B.1.251.5g/（kg·d）C.1.52.0g/（kg·d）D.2.02.5g/（kg·d）答案：B。壓力性損傷患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.251.5g/（kg·d）以促進(jìn)傷口愈合。7.對于1期壓力性損傷，以下處理措施正確的是A.局部使用抗生素B.進(jìn)行清創(chuàng)處理C.增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓D.用熱水熱敷答案：C。1期壓力性損傷僅表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，增加翻身次數(shù)、避免局部繼續(xù)受壓可促進(jìn)恢復(fù)。8.以下哪種敷料適用于淺度傷口，能吸收少量滲液，保護(hù)創(chuàng)面A.藻酸鹽敷料B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：B。水膠體敷料適用于淺度傷口，能吸收少量滲液，保護(hù)創(chuàng)面并促進(jìn)自溶清創(chuàng)。9.壓力性損傷的發(fā)生與患者的活動能力有關(guān)，活動能力越差，發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)A.越低B.越高C.不變D.不確定答案：B?；顒幽芰Σ畹幕颊唠y以自主改變體位，局部組織長期受壓，發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)越高。10.當(dāng)患者處于半坐臥位時(shí)，產(chǎn)生剪切力最大的部位是A.足跟B.骶尾部C.肘部D.肩胛部答案：B。半坐臥位時(shí)，骶尾部由于重力和摩擦力作用，產(chǎn)生的剪切力最大。11.評估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的Braden量表中，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.感覺B.潮濕C.活動能力D.身高體重答案：D。Braden量表評估內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力，不包括身高體重。12.對于有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免使用A.溫水B.中性清潔劑C.堿性肥皂D.潤膚劑答案：C。堿性肥皂會破壞皮膚的酸堿平衡，使皮膚干燥，增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。13.3期壓力性損傷的特點(diǎn)是A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：C。3期壓力性損傷為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露。14.以下哪種情況不屬于壓力性損傷的易患人群A.肥胖患者B.長期臥床患者C.嬰幼兒D.老年患者答案：C。肥胖患者、長期臥床患者、老年患者由于身體機(jī)能或活動受限等原因，是壓力性損傷的易患人群，嬰幼兒皮膚彈性好，活動相對較多，一般不屬于易患人群。15.壓力性損傷傷口出現(xiàn)異味，可能提示A.傷口愈合良好B.傷口有感染C.敷料更換不及時(shí)D.患者飲食不良答案：B。傷口出現(xiàn)異味通常是傷口感染的表現(xiàn)。16.為預(yù)防壓力性損傷，在使用氣墊床時(shí)，應(yīng)注意A.氣墊床充氣越足越好B.定期檢查氣墊床的性能C.可以在氣墊床上直接放置尖銳物品D.不需要定期翻身答案：B。使用氣墊床時(shí)應(yīng)定期檢查其性能，確保正常工作；充氣應(yīng)適量，不能過足；不能放置尖銳物品；仍需定期翻身。17.以下關(guān)于壓力性損傷患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.告知患者壓力性損傷不可治愈，讓其做好心理準(zhǔn)備B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.向患者及家屬介紹壓力性損傷的相關(guān)知識D.給予患者心理支持和安慰答案：A。應(yīng)向患者及家屬介紹壓力性損傷的可治愈性，增強(qiáng)其治療信心，而不是告知不可治愈。18.當(dāng)壓力性損傷傷口出現(xiàn)大量滲液時(shí)，應(yīng)選擇哪種敷料A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.紗布敷料D.薄膜敷料答案：B。藻酸鹽敷料能吸收大量滲液，適用于有大量滲液的傷口。19.壓力性損傷患者的飲食中，應(yīng)增加富含（）的食物攝入，以促進(jìn)傷口愈合A.維生素CB.維生素DC.維生素ED.維生素K答案：A。維生素C具有抗氧化作用，能促進(jìn)膠原蛋白合成，有利于傷口愈合。20.以下哪種體位可以有效減輕骶尾部壓力A.仰臥位B.側(cè)臥位30°C.半坐臥位D.俯臥位答案：B。側(cè)臥位30°可有效減輕骶尾部壓力，減少壓力性損傷的發(fā)生。21.對于壓力性損傷患者，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意A.訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好B.訓(xùn)練時(shí)間越長越好C.根據(jù)患者情況循序漸進(jìn)D.只進(jìn)行局部訓(xùn)練答案：C?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者情況循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷加重。22.壓力性損傷患者的傷口出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛加劇等癥狀，可能是A.傷口愈合的正常表現(xiàn)B.傷口感染C.敷料過敏D.患者心理作用答案：B。傷口出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛加劇等癥狀是傷口感染的表現(xiàn)。23.以下哪種床墊能有效分散壓力，降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)A.木板床B.海綿床墊C.氣墊床D.彈簧床墊答案：C。氣墊床能有效分散壓力，降低局部組織所受壓力，減少壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。24.在壓力性損傷的治療中，高壓氧治療的作用是A.增加傷口局部的氧氣供應(yīng)B.減少傷口滲液C.減輕傷口疼痛D.促進(jìn)傷口結(jié)痂答案：A。高壓氧治療可增加傷口局部的氧氣供應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞代謝和組織修復(fù)。25.當(dāng)患者發(fā)生壓力性損傷后，應(yīng)及時(shí)記錄傷口的情況，不包括以下哪項(xiàng)A.傷口的大小B.傷口的顏色C.患者的飲食情況D.傷口的深度答案：C。記錄傷口情況應(yīng)包括傷口大小、顏色、深度等，患者飲食情況不屬于傷口情況記錄內(nèi)容。26.以下關(guān)于壓力性損傷患者的護(hù)理記錄，正確的是A.只記錄傷口的變化，不記錄護(hù)理措施B.記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)C.可以隨意修改記錄內(nèi)容D.不需要記錄患者的主觀感受答案：B。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，包括傷口變化和護(hù)理措施，不能隨意修改，需記錄患者的主觀感受。27.對于壓力性損傷患者，使用減壓墊時(shí)應(yīng)注意A.減壓墊越大越好B.減壓墊應(yīng)直接接觸皮膚C.定期檢查減壓墊的性能和位置D.只在患者睡覺時(shí)使用答案：C。使用減壓墊時(shí)應(yīng)定期檢查其性能和位置，確保其有效性。28.壓力性損傷患者的傷口護(hù)理中，清創(chuàng)的目的不包括A.去除壞死組織B.促進(jìn)肉芽組織生長C.減少細(xì)菌數(shù)量D.增加傷口滲液答案：D。清創(chuàng)的目的是去除壞死組織、促進(jìn)肉芽組織生長、減少細(xì)菌數(shù)量，而不是增加傷口滲液。29.以下哪種食物富含蛋白質(zhì)，適合壓力性損傷患者食用A.蘋果B.雞蛋C.芹菜D.香蕉答案：B。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適合壓力性損傷患者食用以促進(jìn)傷口愈合。30.當(dāng)患者的壓力性損傷處于愈合期時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)是A.繼續(xù)加強(qiáng)減壓措施B.增加傷口換藥次數(shù)C.減少營養(yǎng)攝入D.避免患者活動答案：A。愈合期仍需繼續(xù)加強(qiáng)減壓措施，防止壓力性損傷復(fù)發(fā)。多選題（每題3分，共15分）1.壓力性損傷的預(yù)防措施包括A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.使用減壓設(shè)備答案：ABCD。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、使用減壓設(shè)備都是預(yù)防壓力性損傷的重要措施。2.常見的壓力性損傷分期包括A.1期B.2期C.3期D.4期答案：ABCD。常見的壓力性損傷分期包括1期、2期、3期、4期，還有不可分期和深部組織損傷期。3.以下哪些因素會增加壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)A.糖尿病B.低蛋白血癥C.大小便失禁D.長期使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD。糖尿病患者血糖高影響血液循環(huán)和組織修復(fù)；低蛋白血癥導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏；大小便失禁使皮膚長期處于潮濕環(huán)境；長期使用糖皮質(zhì)激素影響免疫功能，這些因素都會增加壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.壓力性損傷傷口換藥時(shí)，選擇敷料的原則包括A.根據(jù)傷口深度B.根據(jù)傷口滲液量C.根據(jù)傷口感染情況D.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC。選擇敷料應(yīng)根據(jù)傷口深度、滲液量、感染情況等，患者經(jīng)濟(jì)狀況不是選擇敷料的主要原則。5.壓力性損傷患者的康復(fù)護(hù)理包括A.康復(fù)訓(xùn)練B.心理護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.傷口護(hù)理答案：ABCD。壓力性損傷患者的康復(fù)護(hù)理包括康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持和傷口護(hù)理等多方面。判斷題（每題1分，共10分）1.壓力性損傷只發(fā)生在臥床患者身上。（×）壓力性損傷不僅發(fā)生在臥床患者身上，長期坐輪椅等活動受限的患者也可能發(fā)生。2.只要使用了減壓設(shè)備，就不會發(fā)生壓力性損傷。（×）減壓設(shè)備可降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對不會發(fā)生，還需結(jié)合其他預(yù)防措施。3.壓力性損傷傷口出現(xiàn)滲液是不正常的表現(xiàn)。（×）傷口出現(xiàn)滲液是機(jī)體的正常反應(yīng)，在一定程度上有助于清除壞死組織和促進(jìn)愈合。4.水膠體敷料可以用于感染嚴(yán)重的傷口。（×）水膠體敷料適用于淺度、無感染或輕度感染的傷口，感染嚴(yán)重的傷口不適用。5.壓力性損傷患者的飲食中應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（×）壓力性損傷患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以維持身體正常代謝和促進(jìn)傷口愈合。6.定期評估壓力性損傷患者的傷口情況，有助于調(diào)整治療和護(hù)理方案。（√）定期評估傷口情況能及時(shí)了解傷口愈合進(jìn)度和存在的問題，從而調(diào)整治療和護(hù)理方案。7.為了防止患者發(fā)生壓力性損傷，應(yīng)盡量讓患者保持同一姿勢。（×）應(yīng)定期協(xié)助患者改變體位，避免局部組織長期受壓。8.壓力性損傷的治療主要依靠藥物，護(hù)理措施不重要。（×）壓力性損傷的治療需要藥物和護(hù)理措施相結(jié)合，護(hù)理措施在預(yù)防和促進(jìn)愈合中起著重要作用。9.所有壓力性損傷傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)處理。（×）并非所有傷口都需要清創(chuàng)，如1期壓力性損傷一般不需要清創(chuàng)。10.壓力性損傷患者康復(fù)后不需要進(jìn)行隨訪。（×）康復(fù)后需要進(jìn)行隨訪，以了解傷口是否復(fù)發(fā)和患者的整體健康狀況。簡答題（每題5分，共15分）1.簡述壓力性損傷的定義。壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷，可表現(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴疼痛。損傷是由于強(qiáng)烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能會受到微環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥以及軟組織情況的影響。2.列舉三種預(yù)防壓力性損傷的減壓設(shè)備，并說明其作用原理。（1）氣墊床：通過不斷充氣和放氣，使床墊表面壓力均勻分布，減少身體與床墊接觸部位的壓力，降低壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）減壓墊：如泡沫減壓墊、凝膠減壓墊等，能分散身體壓力，減輕局部組織所受壓力，保護(hù)骨隆突部位。（3）減壓座椅：通過特殊的設(shè)計(jì)和材料，分散坐立時(shí)身體對座椅的壓力