2025年破傷風(fēng)護理考試題及答案

一、單項選擇題1.破傷風(fēng)桿菌主要存在于A.土壤中B.空氣中C.人腸道內(nèi)D.水里面答案：A2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項強直答案：B3.破傷風(fēng)患者的治療原則不包括A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.高壓氧治療D.控制和解除痙攣答案：C4.為預(yù)防破傷風(fēng)，清創(chuàng)時傷口使用哪種溶液沖洗最好A.0.1%苯扎溴銨B.3%過氧化氫C.0.9%氯化鈉D.0.05%氯己定答案：B5.破傷風(fēng)患者護理中環(huán)境溫濕度應(yīng)為A.溫度18-20℃，濕度50%-60%B.溫度16-18℃，濕度50%-60%C.溫度20-22℃，濕度40%-50%D.溫度22-24℃，濕度30%-40%答案：A6.對破傷風(fēng)患者采取的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A7.破傷風(fēng)患者使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.殺死破傷風(fēng)桿菌B.中和血液中游離毒素C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長D.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素答案：B8.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時，首要的護理措施是A.觀察病情B.防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢D.給氧答案：C9.以下哪項不是破傷風(fēng)患者的常見并發(fā)癥A.窒息B.骨折C.心力衰竭D.肝衰竭答案：D10.破傷風(fēng)患者的飲食護理應(yīng)注意A.低蛋白飲食B.少量多次，避免嗆咳C.多吃辛辣食物刺激食欲D.限制水分?jǐn)z入答案：B二、多項選擇題1.破傷風(fēng)的典型癥狀包括A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項強直E.呼吸困難答案：ABCDE2.以下哪些情況容易導(dǎo)致破傷風(fēng)感染A.開放性骨折B.燒傷C.不潔接生D.蚊蟲叮咬E.手術(shù)切口感染答案：ABCE3.破傷風(fēng)患者的護理措施正確的有A.保持病室安靜B.護理操作集中進行C.床邊備氣管切開包D.患者取半臥位E.加強口腔護理答案：ABCE4.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的方法是A.分4次逐漸增量肌內(nèi)注射B.分4次平均劑量肌內(nèi)注射C.每次間隔20分鐘D.每次間隔30分鐘E.密切觀察患者反應(yīng)答案：ACE5.預(yù)防破傷風(fēng)的措施有A.正確處理傷口B.注射破傷風(fēng)類毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.增強機體抵抗力E.避免接觸破傷風(fēng)患者答案：ABCD6.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時的護理要點有A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.迅速解開患者衣領(lǐng)C.用壓舌板置于患者上下臼齒間D.約束患者肢體防止受傷E.保持室內(nèi)光線明亮答案：ABCD7.對破傷風(fēng)患者的病情觀察內(nèi)容包括A.生命體征B.抽搐發(fā)作情況C.意識狀態(tài)D.傷口情況E.出入量答案：ABCDE8.破傷風(fēng)患者使用鎮(zhèn)靜劑的目的是A.減少患者煩躁B.控制痙攣發(fā)作C.降低機體代謝D.緩解疼痛E.促進睡眠答案：ABC9.以下屬于破傷風(fēng)患者支持治療的是A.維持水、電解質(zhì)平衡B.補充營養(yǎng)C.輸血D.吸氧E.應(yīng)用抗生素答案：ABCD10.關(guān)于破傷風(fēng)患者的傷口護理，正確的是A.徹底清創(chuàng)B.用過氧化氫溶液沖洗C.保持傷口干燥D.傷口敷料及時更換E.傷口適當(dāng)包扎，避免感染擴散答案：ABCD三、判斷題1.所有傷口都需要注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。（×）2.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時應(yīng)立即給予強力鎮(zhèn)靜劑。（×）3.破傷風(fēng)桿菌是革蘭陰性厭氧菌。（×）4.破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持安靜，避免聲光刺激。（√）5.破傷風(fēng)抗毒素注射前不需要做皮試。（×）6.傷口內(nèi)有壞死組織是破傷風(fēng)發(fā)病的重要因素之一。（√）7.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)高熱是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（×）8.對于破傷風(fēng)患者應(yīng)早期進行氣管切開預(yù)防窒息。（×）9.破傷風(fēng)患者的護理應(yīng)盡量減少不必要的操作。（√）10.注射破傷風(fēng)類毒素可以獲得主動免疫。（√）四、簡答題1.簡述破傷風(fēng)患者的病情觀察要點。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，警惕呼吸衰竭及休克的發(fā)生；觀察抽搐發(fā)作情況，如發(fā)作頻率、持續(xù)時間、抽搐部位等，以便及時調(diào)整治療和護理措施；留意意識狀態(tài)，判斷患者的清醒程度；關(guān)注傷口情況，有無紅腫、滲液等感染跡象；準(zhǔn)確記錄出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。2.簡述破傷風(fēng)的預(yù)防措施。答案：一是正確處理傷口，及時徹底清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，用3%過氧化氫溶液沖洗，破壞破傷風(fēng)桿菌的生存環(huán)境。二是注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動免疫，可使機體產(chǎn)生抗體。三是對傷口污染嚴(yán)重或未進行主動免疫者，盡早注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白進行被動免疫。此外，增強機體抵抗力也有助于預(yù)防感染。3.簡述破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時的護理措施。答案：發(fā)作時立即將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息；迅速解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢；用牙墊或壓舌板置于患者上下臼齒間，防止舌咬傷；專人守護，使用床檔，必要時約束肢體，防止墜床或受傷；減少聲光刺激，護理操作盡量集中進行，避免誘發(fā)抽搐。4.簡述破傷風(fēng)患者的飲食護理要點。答案：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物。少量多次喂食，避免一次喂食過多引起嗆咳。病情嚴(yán)重不能經(jīng)口進食者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。注意食物溫度適宜，避免過熱或過冷刺激患者。同時，保證足夠的水分?jǐn)z入，維持水、電解質(zhì)平衡。五、討論題1.討論如何對破傷風(fēng)患者進行心理護理。答案：破傷風(fēng)患者因病情痛苦、對疾病預(yù)后擔(dān)憂等，易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。護士應(yīng)主動與患者溝通，態(tài)度和藹、耐心傾聽其訴說，給予心理安慰，講解疾病相關(guān)知識，讓患者了解治療過程和預(yù)后情況，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者家屬多陪伴，給予情感支持。操作時動作輕柔、熟練，減少患者痛苦，使其感受到關(guān)愛與照顧，從而緩解不良心理狀態(tài)，積極配合治療。2.討論在破傷風(fēng)患者護理中，如何預(yù)防交叉感染。答案：破傷風(fēng)患者應(yīng)進行接觸隔離，安置在單人病室，病室門口設(shè)置隔離標(biāo)識。護理人員接觸患者時應(yīng)穿隔離衣、戴手套，操作前后嚴(yán)格洗手或進行手消毒?；颊呤褂眠^的物品，如床單、被套、器械等應(yīng)專人專用，使用后進行嚴(yán)格消毒處理。傷口換藥器械應(yīng)單獨滅菌，敷料應(yīng)焚燒處理。病室定期進行空氣消毒和地面清潔消毒，限制探視人員，防止交叉感染的發(fā)生。3.討論破傷風(fēng)患者使用鎮(zhèn)靜劑的護理注意事項。答案：使用鎮(zhèn)靜劑時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意藥物劑量和用藥間隔時間。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如呼吸頻率、深度，有無呼吸抑制；觀察患者意識狀態(tài)，防止過度鎮(zhèn)靜導(dǎo)致昏迷加深。同時要注意藥物的副作用，如皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測患者的生命體征，保持呼吸道通暢，床邊備齊急救設(shè)備和藥品，一旦出現(xiàn)異常情況能及時處理。4.討論如何對破傷風(fēng)患者及其家屬進行健康教育。答案：向患者及家屬講解破傷風(fēng)的病因、發(fā)