2025年婦產(chǎn)科分娩題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A2.正常分娩時(shí)胎頭以哪一徑線通過(guò)產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)答案：C4.分娩過(guò)程中，決定胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道的因素不包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒大小D.孕婦年齡答案：D5.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象A.宮體變硬呈球形B.陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)C.陰道少量流血D.按壓子宮下段，臍帶回縮答案：D6.關(guān)于分娩機(jī)制中內(nèi)旋轉(zhuǎn)，正確的是A.使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致B.胎頭圍繞骨盆軸旋轉(zhuǎn)C.于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作D.以上都正確答案：D7.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A.宮口開(kāi)全B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠答案：A8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：C9.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A10.分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道的姿勢(shì)是A.枕前位B.枕后位C.橫位D.臀位答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的有A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織答案：ABCD2.影響分娩的因素包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD3.分娩機(jī)制包括以下哪些動(dòng)作A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：ABCD4.第二產(chǎn)程中，接產(chǎn)時(shí)需要保護(hù)會(huì)陰的情況有A.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭仰伸時(shí)D.胎兒娩出后答案：ABC5.下列關(guān)于胎盤功能的描述，正確的有A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能答案：ABCD6.產(chǎn)程中觀察的項(xiàng)目有A.子宮收縮B.胎心C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降D.破膜情況答案：ABCD7.下列哪些情況可能導(dǎo)致難產(chǎn)A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.胎位異常D.子宮收縮乏力答案：ABCD8.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD9.第三產(chǎn)程中，預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有A.正確處理胎盤娩出B.按摩子宮C.注射宮縮劑D.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道答案：ABCD10.下列關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的描述，正確的有A.可以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛B.不影響產(chǎn)程進(jìn)展C.對(duì)胎兒無(wú)不良影響D.可以提高產(chǎn)婦的舒適度答案：ABCD三、判斷題1.分娩時(shí)子宮收縮力的特點(diǎn)包括節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。（√）2.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。（√）3.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（√）4.胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指。（√）5.胎兒窘迫時(shí)，胎心音可出現(xiàn)異常，如胎心過(guò)快或過(guò)慢。（√）6.分娩鎮(zhèn)痛可以完全消除產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛。（×）7.胎膜多在宮口近開(kāi)全時(shí)自然破裂。（√）8.橫位是一種正常的胎位。（×）9.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（√）10.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常新生兒。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩的三個(gè)產(chǎn)程及各產(chǎn)程初產(chǎn)婦所需時(shí)間。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴(kuò)張期，從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1-2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，需5-15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)力包括哪些，其中主要產(chǎn)力的特點(diǎn)有哪些。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。主要產(chǎn)力是子宮收縮力，其特點(diǎn)有：節(jié)律性，宮縮有規(guī)律的陣發(fā)性收縮；對(duì)稱性，起自兩側(cè)子宮角部向中央擴(kuò)散；極性，子宮底部收縮力強(qiáng)，向下逐漸減弱；縮復(fù)作用，每次宮縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度。3.簡(jiǎn)述胎盤剝離的征象。胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。4.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的意義及評(píng)分項(xiàng)目。新生兒Apgar評(píng)分用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度。評(píng)分項(xiàng)目有五項(xiàng)：心率，依據(jù)每分鐘心跳次數(shù)評(píng)分；呼吸，觀察呼吸情況評(píng)分；肌張力，觸摸肢體活動(dòng)情況評(píng)分；喉反射，通過(guò)刺激喉部反應(yīng)評(píng)分；皮膚顏色，根據(jù)全身皮膚顏色判斷評(píng)分。五、討論題1.討論在分娩過(guò)程中，如何做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。首先，產(chǎn)前要詳細(xì)向產(chǎn)婦及家屬講解分娩知識(shí)，包括產(chǎn)程進(jìn)展、可能出現(xiàn)的情況等，讓產(chǎn)婦有充分了解，減少未知帶來(lái)的恐懼。分娩時(shí)，助產(chǎn)人員要態(tài)度親切、語(yǔ)言溫和，不斷給予鼓勵(lì)和支持，及時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展情況。同時(shí)，允許家屬陪伴，給予產(chǎn)婦情感上的慰藉。產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理關(guān)懷，肯定其付出，幫助其盡快適應(yīng)母親角色。2.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)從孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后多方面入手。孕期要加強(qiáng)保健，積極治療可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的疾病，如貧血等。產(chǎn)時(shí)要正確處理各產(chǎn)程，如第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免軟產(chǎn)道損傷；第三產(chǎn)程及時(shí)娩出胎盤，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。產(chǎn)后要密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，按摩子宮，必要時(shí)使用宮縮劑。3.討論分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)及可能存在的問(wèn)題。分娩鎮(zhèn)痛優(yōu)點(diǎn)明顯，可有效減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的劇烈疼痛，提高產(chǎn)婦舒適度，降低產(chǎn)婦因疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)，能減少產(chǎn)婦因疼痛而導(dǎo)致的過(guò)度換氣等情況，利于胎兒的氧供。還可提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的滿意度，增強(qiáng)分娩信心。然而，分娩鎮(zhèn)痛也可能存在一些問(wèn)題，比如可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)阻滯，影響活動(dòng)；個(gè)別產(chǎn)婦可能出現(xiàn)低血壓、惡心嘔吐等不良反應(yīng)；鎮(zhèn)痛效果可能存在個(gè)體差異，并非對(duì)所有產(chǎn)婦都能達(dá)到理想的疼痛緩解。4.討論如何應(yīng)對(duì)分娩過(guò)程中的胎位異常情況。分娩過(guò)程中若出現(xiàn)胎位異常，如臀位、橫位等，處理方法不同。臀位時(shí)，若產(chǎn)婦骨盆正常、胎兒不大、單臀先露、胎心良好，可考慮陰道試產(chǎn)，但