2025吉林省吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷外科招聘備考練習(xí)試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，出現(xiàn)呼吸驟停時(shí)，首選搶救措施是（）A.立即進(jìn)行胸外按壓B.緊急開顱探查C.高壓氧治療D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸答案：A解析：神經(jīng)外科手術(shù)中一旦出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持循環(huán)，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。緊急開顱探查需要在恢復(fù)循環(huán)后進(jìn)行，高壓氧治療和呼吸機(jī)輔助呼吸也需在循環(huán)穩(wěn)定后實(shí)施。因此，首選措施是胸外按壓。2.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.保持半臥位B.使用抗生素預(yù)防感染C.禁止鼻腔滴藥D.勤做頭顱CT檢查答案：D解析：腦脊液漏患者應(yīng)保持半臥位，以減少腦脊液外漏，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，禁止鼻腔滴藥以免引起逆行性感染。頻繁做頭顱CT檢查會(huì)增加患者輻射暴露，且對(duì)治療指導(dǎo)意義不大，因此是錯(cuò)誤的做法。3.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)雙瞳孔散大時(shí)，提示（）A.腦疝形成B.腦水腫加重C.顱內(nèi)出血增多D.腦脊液循環(huán)障礙答案：A解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)雙瞳孔散大，是腦疝形成的典型表現(xiàn)，提示小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝，病情危急，需立即進(jìn)行減壓手術(shù)。4.顱腦損傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，但生命體征平穩(wěn)，最可能的診斷是（）A.輕度腦震蕩B.重度腦挫裂傷C.腦干損傷D.硬膜外血腫答案：A解析：輕度腦震蕩患者意識(shí)障礙時(shí)間短暫，生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽性體征，恢復(fù)較快。重度腦挫裂傷、腦干損傷和硬膜外血腫均伴有不同程度的意識(shí)障礙和生命體征異常，因此最可能的診斷是輕度腦震蕩。5.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，最具特征性的癥狀是（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.腦膜刺激征D.腦神經(jīng)功能障礙答案：A解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，患者常突然出現(xiàn)劇烈頭痛，程度劇烈，被稱為“一生中最劇烈的頭痛”，這是最具特征性的癥狀。其他癥狀如惡心嘔吐、腦膜刺激征和腦神經(jīng)功能障礙也可見，但不如劇烈頭痛典型。6.腦出血患者出現(xiàn)四肢癱瘓，最可能累及的部位是（）A.大腦皮層B.基底節(jié)區(qū)C.腦干D.小腦答案：C解析：腦干是聯(lián)系大腦和脊髓的重要部位，損傷后可導(dǎo)致四肢癱瘓。大腦皮層、基底節(jié)區(qū)和小腦損傷雖然也可引起肢體功能障礙，但通常不表現(xiàn)為四肢完全癱瘓。7.顱底骨折患者出現(xiàn)聽力下降，最可能的原因是（）A.耳鳴B.耳朵進(jìn)水C.顱底腦膜破裂D.聽神經(jīng)損傷答案：D解析：顱底骨折可導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷，引起聽力下降或耳聾。耳鳴、耳朵進(jìn)水和顱底腦膜破裂也可能引起聽力問題，但聽神經(jīng)損傷是最直接的原因。8.顱骨缺損患者出現(xiàn)局部凹陷畸形，最合適的治療方法是（）A.藥物治療B.功能鍛煉C.顱骨修補(bǔ)術(shù)D.物理治療答案：C解析：顱骨缺損患者出現(xiàn)局部凹陷畸形，影響美觀和顱腦保護(hù)，最合適的治療方法是顱骨修補(bǔ)術(shù)。藥物治療、功能鍛煉和物理治療對(duì)顱骨缺損無效。9.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選治療藥物是（）A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.地西泮答案：B解析：顱腦損傷后癲癇發(fā)作，首選治療藥物是苯妥英鈉，具有較好的抗癲癇效果。丙戊酸鈉、卡馬西平和地西泮也可用于癲癇治療，但苯妥英鈉是首選。10.顱內(nèi)壓監(jiān)測患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓持續(xù)升高，首選處理措施是（）A.減少液體入量B.使用高滲性脫水劑C.行顱骨減壓術(shù)D.使用激素治療答案：C解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓持續(xù)升高，提示病情嚴(yán)重，首選處理措施是行顱骨減壓術(shù)，以迅速降低顱內(nèi)壓，挽救患者生命。減少液體入量、使用高滲性脫水劑和使用激素治療可作為輔助措施，但不如顱骨減壓術(shù)緊急。11.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦干功能障礙，最危急的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.癲癇發(fā)作C.呼吸驟停D.心跳減慢答案：C解析：腦干是生命中樞所在，腦干功能障礙可導(dǎo)致呼吸、心跳等生命活動(dòng)紊亂。呼吸驟停是腦干功能障礙最危急的并發(fā)癥，一旦發(fā)生將危及患者生命。腦水腫、癲癇發(fā)作和心跳減慢雖然也是嚴(yán)重并發(fā)癥，但相比呼吸驟停危害更大。12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.腦膜刺激征D.意識(shí)障礙答案：C解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指劇烈頭痛、惡心嘔吐和意識(shí)障礙。腦膜刺激征雖然也可見于顱內(nèi)壓增高，但并非“三主征”之一。13.顱骨骨折伴腦損傷患者，為預(yù)防感染，應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.血壓變化答案：A解析：顱骨骨折伴腦損傷患者易發(fā)生感染，尤其是顱內(nèi)感染。體溫變化是感染的重要指標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測。脈搏、呼吸和血壓雖然也需監(jiān)測，但不如體溫變化對(duì)感染的敏感。14.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法不包括（）A.藥物治療B.血管內(nèi)介入治療C.開顱夾閉術(shù)D.放射治療答案：D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要包括藥物治療、血管內(nèi)介入治療和開顱夾閉術(shù)。放射治療主要用于惡性腫瘤，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤無效。15.腦震蕩患者恢復(fù)期出現(xiàn)頭痛、注意力不集中，最可能的原因是（）A.腦組織損傷B.腦積水C.神經(jīng)衰弱D.癲癇答案：C解析：腦震蕩患者恢復(fù)期出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀，最可能的原因是神經(jīng)衰弱。腦組織損傷、腦積水和癲癇雖然也可能導(dǎo)致這些癥狀，但不如神經(jīng)衰弱常見。16.顱底骨折患者出現(xiàn)鼻出血，最可能的損傷部位是（）A.篩骨骨折B.蝶骨骨折C.顳骨骨折D.枕骨骨折答案：A解析：篩骨位于顱底，篩骨骨折易導(dǎo)致鼻出血。蝶骨骨折主要引起眶部癥狀，顳骨骨折主要引起耳部癥狀，枕骨骨折主要引起后顱凹癥狀，鼻出血較少見。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，提示（）A.腦干損傷B.大腦皮層損傷C.基底節(jié)損傷D.小腦損傷答案：A解析：去大腦強(qiáng)直是腦干損傷的典型體征，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直伸直，是腦干功能障礙的嚴(yán)重表現(xiàn)。大腦皮層、基底節(jié)和小腦損傷一般不表現(xiàn)為去大腦強(qiáng)直。18.顱內(nèi)壓監(jiān)測時(shí)，正常顱內(nèi)壓范圍是多少（）A.714mmHgB.816mmHgC.918mmHgD.1020mmHg答案：A解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測時(shí)，正常顱內(nèi)壓范圍是714mmHg。超過此范圍即為顱內(nèi)壓增高。19.顱腦損傷患者出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大，提示（）A.對(duì)側(cè)腦疝形成B.同側(cè)腦疝形成C.腦干損傷D.神經(jīng)麻痹答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大，提示對(duì)側(cè)腦疝形成。同側(cè)腦疝形成通常表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔大小不等，但散大側(cè)瞳孔較小。腦干損傷和神經(jīng)麻痹一般不表現(xiàn)為瞳孔散大。20.顱骨缺損患者出現(xiàn)局部頭皮感染，最可能的原因是（）A.顱骨本身感染B.血源性感染C.外傷性感染D.醫(yī)源性感染答案：C解析：顱骨缺損患者局部頭皮感染，最可能的原因是外傷性感染。顱骨本身感染、血源性感染和醫(yī)源性感染雖然也可能導(dǎo)致頭皮感染，但不如外傷性感染常見。二、多選題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的原因有（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫E.腦膜炎答案：ABCD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙常見原因包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫和腦水腫。這些損傷均可導(dǎo)致腦功能受損，從而引起意識(shí)障礙。腦膜炎雖然也可導(dǎo)致意識(shí)障礙，但屬于感染性疾病，不屬于顱腦損傷范疇。2.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.視力障礙D.腦膜刺激征E.意識(shí)障礙答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”是劇烈頭痛、惡心嘔吐和意識(shí)障礙。此外，還可出現(xiàn)視乳頭水腫、腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)。因此，所有選項(xiàng)均為顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的常見部位有（）A.腦膜動(dòng)脈瘤B.腦底動(dòng)脈瘤C.顳動(dòng)脈瘤D.靜脈竇動(dòng)脈瘤E.海綿竇動(dòng)脈瘤答案：BE解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血最常發(fā)生在腦底動(dòng)脈瘤和海綿竇動(dòng)脈瘤。腦膜動(dòng)脈瘤、顳動(dòng)脈瘤和靜脈竇動(dòng)脈瘤雖然也可能破裂出血，但相對(duì)少見。4.腦挫裂傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示病情加重（）A.意識(shí)障礙進(jìn)行性加深B.劇烈頭痛C.惡心嘔吐頻繁D.腦膜刺激征陽性E.出血性休克答案：ACDE解析：腦挫裂傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、頻繁惡心嘔吐、腦膜刺激征陽性和出血性休克，均提示病情加重，可能發(fā)展為顱內(nèi)血腫或腦疝。劇烈頭痛雖然常見，但若不進(jìn)行性加重，不一定提示病情加重。5.顱骨骨折的治療原則包括（）A.抗感染治療B.顱骨缺損修補(bǔ)C.對(duì)癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.控制顱內(nèi)壓答案：ABCDE解析：顱骨骨折的治療原則包括抗感染治療、根據(jù)情況進(jìn)行顱骨缺損修補(bǔ)、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥和控制顱內(nèi)壓。這些措施旨在促進(jìn)愈合、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。6.顱腦損傷患者的康復(fù)治療包括（）A.營養(yǎng)支持B.功能鍛煉C.言語治療D.心理疏導(dǎo)E.教育康復(fù)答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的康復(fù)治療是一個(gè)綜合過程，包括營養(yǎng)支持、功能鍛煉、言語治療、心理疏導(dǎo)和教育康復(fù)等。這些措施旨在幫助患者恢復(fù)功能障礙，提高生活質(zhì)量。7.顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥包括（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦外傷后意識(shí)障礙C.腦腫瘤D.腦積水E.腦出血答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測主要用于監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，其適應(yīng)癥包括顱內(nèi)壓增高、腦外傷后意識(shí)障礙、腦腫瘤、腦積水和腦出血等。通過監(jiān)測顱內(nèi)壓，可以指導(dǎo)治療，改善患者預(yù)后。8.顱底骨折的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液漏B.顱內(nèi)感染C.腦神經(jīng)損傷D.顱內(nèi)血腫E.硬膜外膿腫答案：ABCE解析：顱底骨折的并發(fā)癥包括腦脊液漏、顱內(nèi)感染、腦神經(jīng)損傷和硬膜外膿腫等。這些并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者預(yù)后，需積極預(yù)防和治療。顱內(nèi)血腫雖然也可能發(fā)生，但通常與腦挫裂傷或腦腫瘤相關(guān)，而非直接由顱底骨折引起。9.顱腦損傷患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.神經(jīng)系統(tǒng)體征E.腦膜刺激征答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的病情觀察需全面，包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦膜刺激征等。這些觀察內(nèi)容有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療。10.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括（）A.藥物治療B.血管內(nèi)介入治療C.開顱夾閉術(shù)D.放射治療E.保守治療答案：ABC解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要包括藥物治療、血管內(nèi)介入治療和開顱夾閉術(shù)。藥物治療主要用于控制風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防和治療并發(fā)癥。血管內(nèi)介入治療和開顱夾閉術(shù)是根治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要方法。放射治療和保守治療一般不作為首選治療方法。11.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的原因有（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫E.腦膜炎答案：ABCD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙常見原因包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫和腦水腫。這些損傷均可導(dǎo)致腦功能受損，從而引起意識(shí)障礙。腦膜炎雖然也可導(dǎo)致意識(shí)障礙，但屬于感染性疾病，不屬于顱腦損傷范疇。12.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈頭痛B.惡心嘔吐C.視力障礙D.腦膜刺激征E.意識(shí)障礙答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”是劇烈頭痛、惡心嘔吐和意識(shí)障礙。此外，還可出現(xiàn)視乳頭水腫、腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)。因此，所有選項(xiàng)均為顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。13.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的常見部位有（）A.腦膜動(dòng)脈瘤B.腦底動(dòng)脈瘤C.顳動(dòng)脈瘤D.靜脈竇動(dòng)脈瘤E.海綿竇動(dòng)脈瘤答案：BE解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血最常發(fā)生在腦底動(dòng)脈瘤和海綿竇動(dòng)脈瘤。腦膜動(dòng)脈瘤、顳動(dòng)脈瘤和靜脈竇動(dòng)脈瘤雖然也可能破裂出血，但相對(duì)少見。14.腦挫裂傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示病情加重（）A.意識(shí)障礙進(jìn)行性加深B.劇烈頭痛C.惡心嘔吐頻繁D.腦膜刺激征陽性E.出血性休克答案：ACDE解析：腦挫裂傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、頻繁惡心嘔吐、腦膜刺激征陽性和出血性休克，均提示病情加重，可能發(fā)展為顱內(nèi)血腫或腦疝。劇烈頭痛雖然常見，但若不進(jìn)行性加重，不一定提示病情加重。15.顱骨骨折的治療原則包括（）A.抗感染治療B.顱骨缺損修補(bǔ)C.對(duì)癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.控制顱內(nèi)壓答案：ABCDE解析：顱骨骨折的治療原則包括抗感染治療、根據(jù)情況進(jìn)行顱骨缺損修補(bǔ)、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥和控制顱內(nèi)壓。這些措施旨在促進(jìn)愈合、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。16.顱腦損傷患者的康復(fù)治療包括（）A.營養(yǎng)支持B.功能鍛煉C.言語治療D.心理疏導(dǎo)E.教育康復(fù)答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的康復(fù)治療是一個(gè)綜合過程，包括營養(yǎng)支持、功能鍛煉、言語治療、心理疏導(dǎo)和教育康復(fù)等。這些措施旨在幫助患者恢復(fù)功能障礙，提高生活質(zhì)量。17.顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥包括（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦外傷后意識(shí)障礙C.腦腫瘤D.腦積水E.腦出血答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測主要用于監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，其適應(yīng)癥包括顱內(nèi)壓增高、腦外傷后意識(shí)障礙、腦腫瘤、腦積水和腦出血等。通過監(jiān)測顱內(nèi)壓，可以指導(dǎo)治療，改善患者預(yù)后。18.顱底骨折的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液漏B.顱內(nèi)感染C.腦神經(jīng)損傷D.顱內(nèi)血腫E.硬膜外膿腫答案：ABCE解析：顱底骨折的并發(fā)癥包括腦脊液漏、顱內(nèi)感染、腦神經(jīng)損傷和硬膜外膿腫等。這些并發(fā)癥可能嚴(yán)重影響患者預(yù)后，需積極預(yù)防和治療。顱內(nèi)血腫雖然也可能發(fā)生，但通常與腦挫裂傷或腦腫瘤相關(guān)，而非直接由顱底骨折引起。19.顱腦損傷患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.神經(jīng)系統(tǒng)體征E.腦膜刺激征答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的病情觀察需全面，包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦膜刺激征等。這些觀察內(nèi)容有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療。20.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括（）A.藥物治療B.血管內(nèi)介入治療C.開顱夾閉術(shù)D.放射治療E.保守治療答案：ABC解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法主要包括藥物治療、血管內(nèi)介入治療和開顱夾閉術(shù)。藥物治療主要用于控制風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防和治療并發(fā)癥。血管內(nèi)介入治療和開顱夾閉術(shù)是根治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要方法。放射治療和保守治療一般不作為首選治療方法。三、判斷題1.腦震蕩患者通常不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，但會(huì)出現(xiàn)短暫的記憶喪失。（）答案：正確解析：腦震蕩是頭部受到撞擊后引起的腦功能暫時(shí)性紊亂，主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失或意識(shí)模糊，以及逆行性遺忘，即對(duì)受傷前一段時(shí)間內(nèi)的記憶喪失?；颊咄ǔ]有器質(zhì)性腦損傷，恢復(fù)較快。2.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)雙瞳孔散大，提示腦疝已經(jīng)形成。（）答案：正確解析：顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織移位，當(dāng)移位到一定程度時(shí)，會(huì)壓迫腦干，引起腦干功能障礙，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。這是腦疝形成的典型體征，病情危急。3.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)采取頭高腳低位，以減少腦脊液外漏。（）答案：正確解析：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位休息，以降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液從破裂口流出，同時(shí)有助于觀察病情變化。4.腦