臨床冠心病預(yù)防健康教育日常生活中，“冠心病”并不陌生，身邊或許就有患者。它全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，核心是血管“堵車(chē)”，發(fā)病率高且嚴(yán)重時(shí)危及生命。下面帶大家弄清其成因與預(yù)防方法。一、心臟的“交通要道”：冠狀動(dòng)脈的循環(huán)奧秘心臟是人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”，持續(xù)為全身供血，冠狀動(dòng)脈則是給“發(fā)動(dòng)機(jī)”供油的專(zhuān)屬通道，負(fù)責(zé)輸送富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)的血液給心肌。冠狀動(dòng)脈從主動(dòng)脈根部出發(fā)，像樹(shù)枝般在心臟表面延伸分支，深入心肌各處，保證心肌細(xì)胞獲充足滋養(yǎng)。正常時(shí)，其內(nèi)壁光滑，血液順暢流動(dòng)，為心臟供能。左、右冠狀動(dòng)脈作用關(guān)鍵。左冠狀動(dòng)脈供血給左心房、左心室等大部分心肌，分左前降支（供左心室前壁、室間隔前2/3等）和左旋支（供左心室側(cè)壁、后壁等）；右冠狀動(dòng)脈供右心房、右心室，還參與部分左心室后壁供血[1]。血液從冠狀動(dòng)脈流入心肌毛細(xì)血管網(wǎng)，心肌細(xì)胞攝取氧和營(yíng)養(yǎng)，排出二氧化碳等廢物，再經(jīng)靜脈回流右心房，完成心臟血液循環(huán)。二、血管“堵車(chē)”：冠心病的形成機(jī)制冠狀動(dòng)脈出問(wèn)題引發(fā)“堵車(chē)”，便是冠心病的開(kāi)端，主因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。在多種危險(xiǎn)因素影響下，血液中的脂質(zhì)（尤其是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）會(huì)沉積在冠狀動(dòng)脈壁內(nèi)。就像光滑墻壁積垢，這些脂質(zhì)會(huì)吸引炎癥細(xì)胞，引發(fā)炎癥，炎癥細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成“粥樣斑塊”，像血管壁上的“小疙瘩”。粥樣斑塊增大使血管管腔變窄，若狹窄超50%，會(huì)影響心肌供血，導(dǎo)致心肌缺血，患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性悶痛、胸悶（心絞痛），疼痛還可能放射至左肩、左臂等，常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等時(shí)誘發(fā)。更危險(xiǎn)的是，斑塊不穩(wěn)定，血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)等會(huì)讓其纖維帽破裂，血液中的血小板迅速聚集形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈，引發(fā)急性心肌梗死，若不及時(shí)救治會(huì)危及生命。三、冠心病“信號(hào)燈”：早期癥狀的識(shí)別冠心病早期癥狀易被忽視，需警惕以下信號(hào)：1.心絞痛：胸骨后疼痛，放射至心前區(qū)、左肩等，呈壓榨性、悶痛，持續(xù)3-5分鐘，體力活動(dòng)等易誘發(fā)，休息后緩解。2.心悸：心跳異常，快、慢或不規(guī)則，安靜時(shí)也可能察覺(jué)。3.呼吸困難：日?；顒?dòng)（如做家務(wù)、散步）時(shí)呼吸急促、費(fèi)力，需休息緩解。4.疲勞：莫名疲倦乏力，休息后難消除，做事提不起精神。5.其他：部分人心絞痛時(shí)伴惡心、嘔吐、出冷汗等。出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）或冠狀動(dòng)脈造影等檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。四、生活“雷區(qū)”：誘發(fā)冠心病的不良習(xí)慣1.吸煙：香煙中尼古丁使血管收縮、血壓升高，一氧化碳降低血液攜氧能力，焦油損傷血管內(nèi)皮，加速粥樣硬化，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高2-6倍。2.過(guò)量飲酒：長(zhǎng)期大量飲酒致血壓高、血脂異常，損害心肌，加快心跳，誘發(fā)心絞痛等，男性每日酒精攝入量不超25克，女性不超15克[2]。3.缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐使代謝減緩、脂肪堆積致肥胖，引發(fā)高血壓等代謝紊亂，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。每周應(yīng)至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）。4.不健康飲食：高鹽、高脂、高糖飲食不利心臟，高鹽致血壓高，高脂使膽固醇升高，高糖增糖尿病風(fēng)險(xiǎn)（糖尿病與冠心病相關(guān)），應(yīng)遵循“三低一高”（低熱量、脂肪、膽固醇，高膳食纖維）原則。5.長(zhǎng)期熬夜：打亂生物鐘，致血壓高、心率快，影響血脂代謝，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保證每天7-8小時(shí)睡眠。6.長(zhǎng)期精神壓力大：不良情緒使應(yīng)激激素分泌增加，致血壓高、心率快，影響免疫和內(nèi)分泌，加速粥樣硬化，需學(xué)會(huì)釋放壓力。五、遠(yuǎn)離冠心?。侯A(yù)防措施與生活建議1.健康生活方式是基礎(chǔ)●合理飲食：多吃蔬菜（西蘭花、菠菜等）、水果（蘋(píng)果、橙子等）、全谷物（燕麥、糙米等）和優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等），少吃高鹽、高脂、高糖食物，每餐七八分飽?！襁m量運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，搭配力量訓(xùn)練（如舉重、俯臥撐），運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，做好熱身和拉伸?！窠錈熛蘧疲簣?jiān)決戒煙，避免二手煙，嚴(yán)格控制飲酒量。●規(guī)律作息：固定作息，早睡早起，睡前不碰電子設(shè)備，不喝刺激性飲料?！裥睦碚{(diào)適：保持樂(lè)觀，通過(guò)興趣活動(dòng)、聚會(huì)等放松，壓力大時(shí)及時(shí)溝通。2.定期體檢早發(fā)現(xiàn)：中老年人、有家族史及高血壓等高危人群，每年做一次全面體檢，查血壓、血糖、血脂、心電圖等。3.控制基礎(chǔ)疾?。夯几哐獕骸⒏哐?、糖尿病者，遵醫(yī)囑服藥復(fù)查，將血壓控制130/80mmHg以下，冠心病患者低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下（高危者1.4mmol/L以下），糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下[3]。4.藥物預(yù)防有必要：高危人群（如高血壓合