2025年第二季度癌痛規(guī)范化診療考試試題含答案一、單選題（50分）1、在規(guī)范化治療示范病房中，對治療有效率也有明確要求，癌痛個體化治療有效率不低于（）[單選題]*A、70%B、75%C、80%(正確答案)D、85%2、下列哪些藥物不推薦癌痛治療（）[單選題]*A、嗎啡B、哌替啶(正確答案)3、癌痛治療治中應選擇

，盡量不選擇

？（）[單選題]*A、純阿片受體激動劑；混合激動劑(正確答案)B、混合激動劑；純阿片受體激動劑4、以下哪項不是癌痛的不良影響：（）[單選題]*A、嚴重影響日常生活活動B、引起焦慮抑郁C、食欲減退D、精神亢奮(正確答案)5、根據(jù)癌痛合理用藥指南，關于阿片類藥物的維持治療，以下說法錯誤的是：（）[單選題]*A、對于穩(wěn)定劑量短效阿片類藥物控制良好的慢性持續(xù)性疼痛，可轉換為長效制劑，以提供背景劑量B、應用長效阿片類藥物期間，應當備用短效阿片類藥物。C、如果可能，作為解救治療的短效阿片類藥物與長效劑型最好采用相同的阿片類藥物。D、按時給藥的阿片類藥物劑量在給藥劑量末疼痛緩解不足，推薦縮短長效阿片類藥物的給藥間隔時間(正確答案)6、以下哪項是對一個國家癌痛控制水平評價的重要參數(shù)：（）[單選題]*A、嗎啡消耗量(正確答案)B、患者治愈率C、非甾體抗炎藥消耗量D、癌癥患病率7、關于阿片復方制劑的合理使用，以下說法正確的是：（）[單選題]*A、對于正在使用大劑量強阿片藥物治療的癌痛患者，復方制劑是其合理的替代選擇B、對乙酰氨基酚用于阿片復方制劑中，其每日劑量不宜超過2g/dC、臨床常用的阿片復方制劑包括氨酚羥考酮，氨酚曲馬多，氨酚雙氫可待因等D、對于癌痛患者，阿片類藥物，阿片類藥物與非阿片類藥物的復方制劑都是鎮(zhèn)痛的常規(guī)用藥(正確答案)8、癌痛患者使用曲馬多注意事項包括哪些方面？（）[單選題]*A、增加癲癇發(fā)作風險，有癲癇病史、顱內(nèi)壓增高者要慎用B、對于老年人（>75歲）和肝和/或腎功能障礙者，推薦適當降低每日劑量以降低癲癇發(fā)作的風險C、增加5-羥色胺綜合征的風險，尤其是同時聯(lián)合使用其他5-羥色胺或單胺氧化酶抑制藥D、以上選項都是(正確答案)9、下列描述錯誤的是：（）[單選題]*A、疼痛是癌癥患者最常見的癥狀和主訴之一B、接受抗癌治療患者中有55%和患有晚期、轉移性或終末期疾病的患者中有66%會出現(xiàn)疼痛C、2017年一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)88%的腫瘤患者曾經(jīng)歷中度到重度疼痛，中位時間為6個月D、隨著醫(yī)療水平發(fā)展，癌癥死亡率逐年下降，所以癌痛患者數(shù)量逐年減少(正確答案)10、口服嗎啡和口服羥考酮的轉換比例?（）[單選題]*A、1.5-2:1B、2-3:1(正確答案)C、2.5-3:1D、3-4:1二、多選題（25分）1、正確恰當?shù)厥褂冒⑵愃幬镄枳裱韵履男┰瓌t？（）*A、準確進行疼痛評估，并根據(jù)病因學、癥狀學和疾病類型制訂整體治療計劃(正確答案)B、按時給藥而非按需給藥(正確答案)C、積極防治可能出現(xiàn)的藥物不良反應(正確答案)D、重視患者及家屬宣教，提高治療依從性(正確答案)2、輔助藥物可以用于癌痛三階梯治療的任何一個階梯,關于其特點說法正確的是：（）*A、增強阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用(正確答案)B、減少阿片類藥物的用量和不良反應(正確答案)C、改善終末期癌癥患者的其他癥狀(正確答案)D、針對特殊類型的疼痛產(chǎn)生獨特的效果(正確答案)3、下列描述正確的是：（）*A、臨床癌痛治療藥物較多，僅阿片類藥物就包括嗎啡、羥考酮、氫嗎啡酮、芬太尼以及美沙酮等(正確答案)B、積極控制癌性疼痛是腫瘤姑息性治療最重要的內(nèi)容之一(正確答案)C、緩解癌痛是醫(yī)務工作者的職責，是患者的權利(正確答案)D、隨著醫(yī)學和腫瘤治療技術的不斷進步，患者生存期逐漸延長，不需要再進行癌痛治療4、關于弱阿片類藥物的合理使用，以下說法正確的是：（）*A、弱阿片類藥物推薦用于輕中度疼痛(正確答案)B、弱阿片類藥物無“天花板效應”C、弱阿片類藥物可被小劑量嗎啡（≤30mg/d口服嗎啡）或其他等效強阿片類藥物代替(正確答案)D、弱阿片類藥物使用鎮(zhèn)痛效果不滿意時，建議更換為另一種弱阿片類藥物5、以下哪些屬于癌痛輔助鎮(zhèn)痛藥？（）*A、抗驚厥藥(正確答案)B、抗抑郁藥(正確答案)C、糖皮質激素(正確答案)D、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑(正確答案)三、判斷題（25分）1、處用阿片類藥物的數(shù)天內(nèi)，可考慮同時給予阿司匹林預防惡心嘔吐等不良反應。[判斷題]*對錯(正確答案)2、應把預防和處理阿片類藥止痛藥不良反應作為止痛治療計劃的重要組成部分。[判斷題]*對(正確答案)錯3、在癌痛治療過程中，醫(yī)生的治療至關重要，患者及家屬的理解和配合并不重要，因此，無需進行患者及家屬宣教。[判斷題]