2025年抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核一、單選題（只有一個(gè)選項(xiàng)為正確答案，每題2分，共60分）1.

圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥目的

（）

預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染

術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染[單選題]*A、預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染(正確答案)B、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染C、臨床經(jīng)驗(yàn)性抗感染需要D、以上3項(xiàng)2.以下抗菌藥物中，哪個(gè)抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)（）[單選題]*A、左氧氟沙星B、環(huán)丙沙星(正確答案)C、莫西沙星D、奈諾沙星3.MSSA引起的血流感染應(yīng)選用（）[單選題]*A、萬(wàn)古霉素B、利奈唑胺C、頭孢吡肟D、頭孢唑啉(正確答案)4.臨床采用延長(zhǎng)美羅培南輸注時(shí)間的給藥方式的主要依據(jù)為（）[單選題]*A、提高患者的耐受性B、降低藥物的不良反應(yīng)C、提高PK/PD達(dá)標(biāo)率(正確答案)D、降低中樞神經(jīng)毒性5.下列哪種手術(shù)宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）[單選題]*A、疝修補(bǔ)術(shù)B、甲狀腺切除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)D、關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)6.根據(jù)“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（38號(hào)文）”，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）或手術(shù)中失血量超過(guò)（），術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物（）[單選題]*A、2小時(shí)；1000毫升B、2小時(shí)；1500毫升C、3小時(shí)；1000毫升D、3小時(shí)；1500毫升(正確答案)7.手術(shù)預(yù)防用藥，選擇抗生素時(shí)要根據(jù)手術(shù)種類的常見(jiàn)病原菌、切口類別和病人有無(wú)易感因素等綜合考慮，常用的藥物類別是

（）[單選題]*A、青霉素類B、頭孢菌素類(正確答案)C、氨基糖苷類D、大環(huán)內(nèi)酯類8.下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征

（）[單選題]*A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎9.我國(guó)臨床分離CRE中碳青霉烯酶分布主要酶型是（）[單選題]*A、NDMB、OXA-48C、KPC(正確答案)D、IMP10.不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況是

（D）[單選題]*腫瘤患者B、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是(正確答案)11.心內(nèi)膜炎高?；颊咴诮邮苎揽苹蚩谇徊僮髑埃深A(yù)防使用的抗菌藥物有（）[單選題]*A、阿莫西林(正確答案)B、頭孢唑林鈉C、頭孢曲松D、甲硝唑12.

肺部感染正確的抗菌治療方案需考慮

（）[單選題]*A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、社區(qū)獲得性(正確答案)13.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如進(jìn)行人工材料植入術(shù)，可選用（）預(yù)防感染。

（）[單選題]*A、頭孢唑林鈉B、頭孢曲松鈉C、鹽酸萬(wàn)古霉素(正確答案)D、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉14.

感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是

（）[單選題]*A、應(yīng)用抗菌藥物之后B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C、應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D、以上都不對(duì)15.

手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過(guò)

（）[單選題]*A、24小時(shí)(正確答案)B、36小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)16.如何合理降低DDDs（）[單選題]*A、減少無(wú)指征使用抗菌藥物（減少人數(shù)）B、減少不必要的聯(lián)合用藥C、合理的抗感染療程（減少天數(shù)）D、以上均正確(正確答案)17.

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，特殊使用級(jí)抗菌藥物不包括

（）[單選題]*A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、原料供應(yīng)不足的抗菌藥物(正確答案)18.

根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文件《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2015年版），下列藥物中不在手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用范圍內(nèi)的是

（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、甲硝唑C、去甲萬(wàn)古霉素D、頭孢唑肟(正確答案)19.下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（）[單選題]*A、頭孢吡肟B、氟康唑注射液C、萬(wàn)古霉素D、美羅培南(正確答案)20.抗菌藥物分級(jí)管理辦法包括

（）[單選題]*A、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況選擇抗菌藥物B、根據(jù)患者病理生理特點(diǎn)選擇抗菌藥物C、緊急情況下臨床醫(yī)師可越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1日用量D、以上3項(xiàng)(正確答案)21.圍術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間（）[單選題]*A、皮膚、黏膜切開前0.5～1小時(shí)(正確答案)B、皮膚、黏膜切開前0.5～2小時(shí)C、術(shù)后立即使用D、手術(shù)開始時(shí)用22以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（）[單選題]*A、病因未明的嚴(yán)重感染B、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C、預(yù)防感染(正確答案)D、免疫缺陷伴嚴(yán)重感染23.腎功能減退時(shí)可以按原治療劑量應(yīng)用的是（）[單選題]*A、卡泊芬凈(正確答案)B、萬(wàn)古霉素C、四環(huán)素D、左氧氟沙星24.肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物是（）[單選題]*A、克林霉素B、萬(wàn)古霉素(正確答案)C、四環(huán)素D、利福平25.子宮肌瘤-子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（）[單選題]*A、預(yù)防用藥選第一代頭孢菌素B、預(yù)防用藥選第一、二代頭孢菌素C、預(yù)防用藥選第一、二代頭孢菌素±甲硝唑D、不推薦預(yù)防用藥(正確答案)26.念珠菌尿路感染經(jīng)驗(yàn)治療首選藥物（）[單選題]*A、氟康唑(正確答案)B、伏立康唑C、卡泊芬凈D、兩性霉素B27.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（），預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（）。（）[單選題]*A、20%，48小時(shí)B、30%，24小時(shí)(正確答案)C、30%，48小時(shí)D、20%，24小時(shí)28.抗菌藥物分級(jí)管理辦法要求：特殊情況下臨床醫(yī)師可越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，使用時(shí)間限定在小時(shí)之內(nèi)。（）[單選題]*A、48小時(shí)B、24小時(shí)(正確答案)C、12小時(shí)D、36小時(shí)29.接受清潔手術(shù)者，給予預(yù)防使用抗菌藥物的適宜時(shí)間是術(shù)前（）[單選題]*A、0.5~1小時(shí)(正確答案)B、2~4小時(shí)C、3~4小時(shí)D、4~6小時(shí)30.

頭孢菌素之間的交叉過(guò)敏性可能主要是由于具有相同或相似的C7位的R1側(cè)鏈，下列哪一個(gè)頭孢菌素類藥物不具有甲氧亞氨基。（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、頭孢曲松C、頭孢噻肟D、頭孢哌酮(正確答案)二、多選題（至少有兩個(gè)或兩個(gè)以上選項(xiàng)為正確答案，多選、少選均不得分，每題4分，共40分）1.遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025）主要達(dá)成指標(biāo)包括：

（）*A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)耐藥菌感染及社區(qū)獲得性耐藥菌感染發(fā)生率持續(xù)下降(正確答案)B、城鄉(xiāng)居民對(duì)微生物耐藥問(wèn)題的知曉率和感染預(yù)防、抗微生物藥物合理應(yīng)用知識(shí)的正確率均達(dá)到80%，使用行為的正確率達(dá)到60%(正確答案)C、全國(guó)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)抗微生物藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，知識(shí)掌握正確率達(dá)到80%以上(正確答案)D、全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫(yī)囑的適宜率均達(dá)到75%以上(正確答案)E、初步建立適合我國(guó)實(shí)際的臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)體系(正確答案)2.圍術(shù)期用藥，頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陰性菌可用（）*A、四環(huán)素B、美羅培南C、氨曲南(正確答案)D、磷霉素(正確答案)E、氨基糖苷類(正確答案)3.下列PK/PD參數(shù)與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力相關(guān)的是（）*A、Cmax/MIC(正確答案)B、AUC0-24/MIC(正確答案)C、%T>MICD、PAE(正確答案)E、MIC(正確答案)4.抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對(duì)細(xì)菌的（）*A、最低抑菌濃度(MIC)(正確答案)B、最低殺菌濃度(MBC)(正確答案)C、抗生素后效應(yīng)(PAE)(正確答案)D、表觀分布容積（Vd）E、生物利用度（F）5.抗感染治療療效決定于：（）*A、病原菌及其耐藥性(正確答案)B、所使用的抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)特性(正確答案)C、感染的種類及病人的免疫狀態(tài)(正確答案)D、抗菌藥物在該感染部位的有效濃度(正確答案)E、抗菌藥物靶值(正確答案)6.對(duì)于時(shí)間依賴性藥物，提高%T>MIC的方法有哪些（）*A、增加給藥劑量(正確答案)B、增加給藥頻次(正確答案)C、延長(zhǎng)輸注時(shí)間(正確答案)D、縮短輸注時(shí)間E、TDM監(jiān)測(cè)7.以下屬于濃度依懶性的抗菌藥物包括：（）*A、氨基糖苷類(正確答案)B、糖肽類C、β-內(nèi)酰胺類D、氟喹諾酮類(正確答案)E、粘菌素類8.以下哪些藥物可指示大腸埃希菌可能產(chǎn)生ESBL？（）*A、頭孢唑林B、頭孢噻肟(正確答案)C、頭孢曲松(正確答案)D、頭孢他啶E、氟氯西林9.嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（）*A、氯霉素(正確答案)B、萬(wàn)古霉素C、