第一季度護理三基理論培訓(xùn)試題

一、單選題(每題3分）1.護理查對制度中的“三查八對”內(nèi)容不包括以下哪一項?（）[單選題]*A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.核對患者過敏史(正確答案)答案解析：

**答案:D（八對包括床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期，過敏史屬于特殊查對內(nèi)容。）2.分級護理制度中，特級護理患者的護理要點不包括:（）[單選題]*A.嚴(yán)密觀察病情變化B.每1小時巡視一次(正確答案)C.24小時專人護理D.制定個性化護理計劃答案解析：

**答案:B（特級護理需24小時專人看護，無需定時巡視。）3.護理核心制度中的“消毒隔離制度”要求，對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.單間隔離或同類患者集中安置B.診療用品專人專用C.醫(yī)護人員無需穿戴隔離衣即可操作(正確答案)D.患者周圍物品每日消毒至少2次答案解析：

**答案:C接觸多重耐藥菌患者需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括穿戴隔離衣、手套等防護裝備。4.根據(jù)護理安全管理制度，護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)如何處理?（）[單選題]*A.立即扶起患者至床上休息B.評估患者意識及受傷情況，禁止隨意搬動(正確答案)C.立即報告護士長并填寫不良事件表D.檢查病房地面是否濕滑答案解析：

**答案:B跌倒后需先評估患者生命體征及損傷情況，避免二次傷害，再按流程上報。5.護理值班與交接班制度中“十不交接”的內(nèi)容不包括以下哪種情況?（）[單選題]*A.患者總數(shù)與交班記錄不符B.危重患者未進行床邊交接C.護士未完成當(dāng)班常規(guī)治療(正確答案)D.搶救藥品器械未清點6.執(zhí)行醫(yī)囑時，護士發(fā)現(xiàn)某條口頭醫(yī)囑內(nèi)容不清晰，正確的處理方式是:[單選題]*A.立即執(zhí)行后向醫(yī)生確認B.拒絕執(zhí)行并要求醫(yī)生開具書面醫(yī)囑(正確答案)C.與其他護士核對后執(zhí)行D.自行修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行答案解析：

**答案:B非搶救情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑;醫(yī)囑存疑時需核實清晰后方可執(zhí)行。7.一級護理患者的巡視要求是:B[單選題]*A.每30分鐘巡視一次B.每1小時巡視一次(正確答案)C.每2小時巡視一次D.根據(jù)患者需求隨時巡視8.護理文件書寫的基本原則是（）[單選題]*A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整(正確答案)B.簡潔、通俗、重點突出C.主觀描述患者感受為主D.以醫(yī)生醫(yī)囑為依據(jù)9.護理記錄中，體溫單上的脈搏符號繪制要求是（）[單選題]*A.藍色“●”表示，相鄰兩次用直線連接B.紅色“●”表示，相鄰兩次用曲線連接(正確答案)C.藍色“×”表示，相鄰兩次用虛線連接D.紅色“○”表示，相鄰兩次用直線連接10.護士處理醫(yī)囑后，應(yīng)在多長時間內(nèi)簽全名（）[單選題]*A.立即(正確答案)B.15分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.1小時內(nèi)11.護理記錄單的時間格式應(yīng)使用（）[單選題]*A.12小時制，如“2:30PM”B.24小時制，如“14:30”(正確答案)C.無需標(biāo)注具體時間D.以上均可12.卡介苗屬于以下哪種類型疫苗?[單選題]*A.滅活疫苗B.減毒活疫苗(正確答案)C.類毒素疫苗D.mRNA疫苗13.乙肝疫苗的常規(guī)接種途徑是?

[單選題]*A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射(正確答案)D.口服14.以下哪項是預(yù)防接種的絕對禁忌癥?[單選題]*A.輕度感冒B.抗生素過敏史C.早產(chǎn)兒D.既往接種同種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克(正確答案)15.疫苗保存的適宜溫度為?[單選題]*A.-20℃以下B.2-8℃(正確答案)C.常溫（25℃）D.0℃以下二、多選題1.護理交接班制度中，需重點交接的內(nèi)容包括:

*A.危重患者病情及治療(正確答案)B.當(dāng)日手術(shù)患者準(zhǔn)備情況(正確答案)C.病房環(huán)境整潔度D.新入院患者診斷及護理要點(正確答案)2.以下屬于護理不良事件的是:

*A.給藥錯誤(正確答案)B.患者跌倒致骨折(正確答案)C.輸液外滲未及時處理(正確答案)D.未按時書寫護理記錄3.護理記錄單必須包含的內(nèi)容有（）*A.患者主訴(正確答案)B.生命體征數(shù)據(jù)(正確答案)C.護士個人聯(lián)系方式D.護理措施及效果(正確答案)E.執(zhí)行護士簽名(正確答案)4.以下屬于護理文件書寫錯誤做法的是（）*A.使用“病情平穩(wěn)”等模糊術(shù)語(正確答案)B.用藍黑色墨水筆書寫C.涂改后覆蓋原記錄(正確答案)D.代簽其他護士姓名(正確答案)E.記錄患者拒絕治療的情況5.體溫單上需記錄的內(nèi)容包括（）*A.入院時間(正確答案)B.大便次數(shù)(正確答案)C.手術(shù)日期(正確答案)D.出入量(正確答案)E.家屬探視情況6.關(guān)于護理查對制度，以下哪些內(nèi)容屬于"三查八對"的范疇?（）*A.患者姓名、床號(正確答案)B.藥名、濃度、劑量(正確答案)C.操作項目名稱(正確答案)D.住院號、檢查單結(jié)果E.用藥時間、用法(正確答案)答案解析：

查對制度要求"三查八對"，其中"八對"包括患者姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間及操作項目名稱。住院號和檢查單結(jié)果不屬于常規(guī)查對內(nèi)容。7.分級護理制度中，以下哪些巡視時間要求是正確的?（）*A.特級護理:24小時專人護理，隨時觀察(正確答案)B.一級護理:每1小時巡視一次(正確答案)C.二級護理:每3小時巡視一次D.三級護理:每4小時巡視一次E.一級護理:每30分鐘巡視一次8.關(guān)于護理交接班制度，以下哪些情況需重點交接?（）*A.危重患者的生命體征及病情變化(正確答案)B.當(dāng)日未完成的手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)C.患者家屬的聯(lián)系方式D.特殊治療（如輸血、化療）的執(zhí)行情況(正確答案)E.留置管道（如導(dǎo)尿管、引流管）的通暢性(正確答案)答案解析：

交接班需重點交接危重患者狀態(tài)、未完成治療、特殊治療執(zhí)行情況及管道護理（A、B、D、E正確）?；颊呒覍俾?lián)系方式屬于基本信息，非重點交接內(nèi)容（C錯誤）。9.接種前需核對的內(nèi)容包括?（）*A.兒童姓名、年齡(正確答案)B.疫苗名稱、批號(正確答案)C.有效期、外觀(正確答案)D.接種部位皮膚消毒E.家長過敏史(正確答案)10.以下屬于減毒活疫苗的是。*A麻疹疫苗。(正確答案)B水痘疫苗。(正確答案)C卡介苗。(正確答案)D乙肝疫苗。E流感裂解疫苗。三、案例分析1.某醫(yī)院內(nèi)科病房，護士小李在給3床患者王某某發(fā)放口服藥時，因臨時接聽電話分心，僅核對了床號便將藥物發(fā)放。后經(jīng)查實，3床患者實際應(yīng)為張某某（當(dāng)日因床位調(diào)整剛轉(zhuǎn)入），王某某已轉(zhuǎn)至5床。該錯誤導(dǎo)致張某某誤服降糖藥，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。此案例主要違反了以下哪項護理核心制度?B[單選題]*A.分級護理制度B.護理查對制度(正確答案)C.護理交接班制度D.護理安全管理制度2.一名足月新生兒，出生體重3.2kg，出生后24小時內(nèi)接種了卡介苗。接種2周后，家長發(fā)現(xiàn)孩子左上臂注射部位出現(xiàn)直徑約5mm的紅腫硬結(jié)，隨后逐漸形成小膿皰，但無發(fā)熱、哭鬧不安等全身癥狀。家長擔(dān)心異常，前來就診。[單選題]*針對該患兒的臨床表現(xiàn)，以下處理措施中最恰當(dāng)?shù)氖?DA.立即切開排膿并局部消毒B.外敷抗生素軟膏并熱敷C.因接種時間過早，需重新補種D.告知家長屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理(正確答案)E.懷疑接種不當(dāng)，需進行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）3.護士小王在夜班時為患者李某靜脈注射5%的葡萄糖注射液250毫升加氨茶堿0.25克，執(zhí)行時間為凌晨2:30，次日交班時護士長檢查記錄發(fā)現(xiàn)以下問題:1.注射時間記錄為“02:30”,未使用規(guī)范的24小時制書寫。2.患者用藥后主訴心慌，但護理記錄未體現(xiàn)該癥狀及后續(xù)處理。3.補記時小王直接在原記錄時間“02:30”上劃掉改為2:30。根據(jù)護理文件書寫規(guī)范護士小王的錯誤主要涉及以下哪項原則。[單選題]*A記錄不及時，內(nèi)容不完整，修改方式不規(guī)范。(正確答案)B記錄不真實，未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語未簽名。C內(nèi)容主觀臆斷時間記錄錯誤遺漏關(guān)鍵信息。D涂改偽造記錄未執(zhí)行雙人核對未評估患者。四、判斷題1.搶救結(jié)束后，護士需在6小時內(nèi)補記搶救記錄。[單選題]*對(正確答案)錯2.患者轉(zhuǎn)科時只需交接病歷資料，無須進行床邊