意外死亡賠償協(xié)議書(shū)模板甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（賠償權(quán)利人）：1.[若為多人，依次列出信息]姓名：[乙方1姓名]性別：[乙方1性別]民族：[乙方1民族]出生年月：[乙方1出生年月]身份證號(hào)碼：[乙方1身份證號(hào)]與死者關(guān)系：[乙方1與死者關(guān)系]住址：[乙方1住址]聯(lián)系電話：[乙方1聯(lián)系電話]2.姓名：[乙方2姓名]性別：[乙方2性別]民族：[乙方2民族]出生年月：[乙方2出生年月]身份證號(hào)碼：[乙方2身份證號(hào)]與死者關(guān)系：[乙方2與死者關(guān)系]住址：[乙方2住址]聯(lián)系電話：[乙方2聯(lián)系電話]……鑒于[死者姓名]（以下簡(jiǎn)稱“死者”）于[具體日期]因[意外事故詳細(xì)情況]意外死亡，現(xiàn)甲方與乙方就死者意外死亡賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議的標(biāo)的物為甲方因死者意外死亡而向乙方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)，包括但不限于死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等。具體賠償項(xiàng)目及金額如下：1.死亡賠償金：根據(jù)[當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源]公布的上一年度[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民]人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。計(jì)算公式為：[具體計(jì)算公式]，經(jīng)計(jì)算，死亡賠償金金額為人民幣[X]元。2.喪葬費(fèi)：按照[當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源]公布的上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。計(jì)算公式為：[具體計(jì)算公式]，經(jīng)計(jì)算，喪葬費(fèi)金額為人民幣[X]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)死者生前依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬的情況，按照[當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源]公布的上一年度[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民]人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。具體被扶養(yǎng)人情況及計(jì)算方式如下：[被扶養(yǎng)人1姓名]，[與死者關(guān)系]，[出生日期]，需扶養(yǎng)[X]年，計(jì)算公式為：[具體計(jì)算公式]，金額為人民幣[X]元。[被扶養(yǎng)人2姓名]，[與死者關(guān)系]，[出生日期]，需扶養(yǎng)[X]年，計(jì)算公式為：[具體計(jì)算公式]，金額為人民幣[X]元?！环鲳B(yǎng)人生活費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。4.精神損害撫慰金：考慮到死者的意外死亡給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：包括但不限于處理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用，經(jīng)雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如身份證、戶口本、親屬關(guān)系證明、死亡證明等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付全部賠償款項(xiàng)。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及賠償事宜予以保密，不得向任何第三方泄露。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付全部賠償款項(xiàng)。對(duì)賠償款項(xiàng)的使用和分配享有自主決定權(quán)。2.義務(wù)向甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證。不得再就死者意外死亡一事向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用，除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的特殊情況。配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如簽署相關(guān)文件等。三、賠償款項(xiàng)的支付方式和時(shí)間1.支付方式：甲方應(yīng)將賠償款項(xiàng)以[銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付]的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]2.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付全部賠償款項(xiàng)的[X]%，即人民幣[X]元；在乙方按照本協(xié)議約定完成相關(guān)手續(xù)（如提供全部證明材料、簽署相關(guān)文件等）后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余的賠償款項(xiàng)，即人民幣[X]元。四、違約責(zé)任1.甲方的違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方的違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效的證明材料，或提供虛假材料，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因核實(shí)材料真實(shí)性而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲方執(zhí)[X]份，乙方執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議生效后，雙方