2025年眼科學(xué)科診斷與治療技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于葡萄膜炎（）A.虹膜炎B.脈絡(luò)膜炎C.視網(wǎng)膜炎D.睫狀體炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的眼壓一般高于（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)B.視網(wǎng)膜靜脈迂曲C.黃斑區(qū)櫻桃紅斑D.視網(wǎng)膜水腫5.白內(nèi)障手術(shù)的主要方式是（）A.囊內(nèi)摘除術(shù)B.囊外摘除術(shù)C.超聲乳化吸出術(shù)D.激光乳化吸出術(shù)6.以下哪種藥物可用于降低眼壓（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新福林7.角膜移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.青光眼D.白內(nèi)障8.視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪9.淚囊炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌10.以下哪種疾病可導(dǎo)致夜盲（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜色素變性D.黃斑變性二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部常見(jiàn)癥狀的有（）A.眼痛B.視力下降C.眼紅D.眼癢2.以下哪些檢查可用于診斷青光眼（）A.眼壓測(cè)量B.眼底檢查C.視野檢查D.房角鏡檢查3.以下哪些因素可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生（）A.年齡B.遺傳C.外傷D.全身疾病4.以下哪些是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法（）A.控制血糖B.激光治療C.手術(shù)治療D.藥物治療5.以下哪些疾病可引起眼內(nèi)出血（）A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜脫離D.眼外傷三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.角膜炎的病因主要有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.近視是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或晶狀體屈光力過(guò)強(qiáng)所致。（）2.干眼癥是由于淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過(guò)快所致。（）3.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種兒童常見(jiàn)的惡性腫瘤。（）4.葡萄膜炎可引起瞳孔縮小。（）5.眼底熒光血管造影可用于診斷視網(wǎng)膜血管性疾病。（）6.眼內(nèi)異物可引起感染和眼內(nèi)炎。（）7.斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視。（）8.弱視是一種可治愈的眼病。（）9.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）10.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：左眼視力0.1，矯正不提高，眼壓18mmHg，左眼晶狀體輕度混濁，眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜散在微血管瘤、出血及硬性滲出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：葡萄膜炎包括虹膜炎、睫狀體炎和脈絡(luò)膜炎，視網(wǎng)膜炎不屬于葡萄膜炎。2.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的眼壓一般高于50mmHg，可伴有眼痛、頭痛、視力下降等癥狀。4.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是黃斑區(qū)櫻桃紅斑，同時(shí)可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、視網(wǎng)膜水腫等。5.答案：C解析：白內(nèi)障手術(shù)的主要方式是超聲乳化吸出術(shù)，具有切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：B解析：毛果蕓香堿可用于降低眼壓，通過(guò)縮瞳作用使房角開(kāi)放，促進(jìn)房水排出。7.答案：A解析：角膜移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)，可導(dǎo)致視力下降等。8.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法是手術(shù)治療，包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。9.答案：A解析：淚囊炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為肺炎鏈球菌等。10.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視野縮小、視力下降等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼痛、視力下降、眼紅、眼癢等均為眼部常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCD解析：眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、房角鏡檢查等均可用于診斷青光眼。3.答案：ABCD解析：年齡、遺傳、外傷、全身疾病等均可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。4.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、手術(shù)治療、藥物治療等。5.答案：ABD解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼外傷等均可引起眼內(nèi)出血，視網(wǎng)膜脫離一般不引起眼內(nèi)出血。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同作用使外界物體在視網(wǎng)膜上成像。2.答案：感染、免疫性疾病、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良解析：角膜炎的病因主要有感染、免疫性疾病、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良等，其中感染是最常見(jiàn)的病因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：近視是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或晶狀體屈光力過(guò)強(qiáng)所致，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前。2.答案：√解析：干眼癥是由于淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過(guò)快所致，可引起眼部干澀、異物感、視力下降等癥狀。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種兒童常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)生于3歲以下兒童。4.答案：√解析：葡萄膜炎可引起瞳孔縮小，是由于炎癥刺激瞳孔括約肌所致。5.答案：√解析：眼底熒光血管造影可用于診斷視網(wǎng)膜血管性疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。6.答案：√解析：眼內(nèi)異物可引起感染和眼內(nèi)炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力喪失。7.答案：√解析：斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視，共同性斜視是指眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，麻痹性斜視是指眼球運(yùn)動(dòng)受限。8.答案：×解析：弱視是一種發(fā)育性眼病，在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。弱視治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，年齡越小，治療效果越好，但并非所有弱視都可治愈。9.答案：√解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，主要是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)受損所致。10.答案：√解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有切口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)：①眼痛、頭痛、視力下降；②眼壓升高，可高于50mmHg；③眼紅、角膜水腫、前房變淺、瞳孔散大；④眼底可見(jiàn)視乳頭凹陷擴(kuò)大、杯盤(pán)比增大。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是糖尿病性視網(wǎng)膜