2025年內(nèi)分泌科糖尿病并發(fā)癥預(yù)防評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種生活方式對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥最有益（）A.高糖飲食B.久坐不動C.規(guī)律運動D.大量飲酒2.糖尿病患者控制血糖的目標(biāo)值一般為（）A.空腹血糖10mmol/L以下B.餐后2小時血糖15mmol/L以下C.糖化血紅蛋白7%以下D.隨機血糖20mmol/L以下3.糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.以上都是4.預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵措施是（）A.控制血壓B.控制血糖C.減少蛋白尿D.以上都是5.糖尿病神經(jīng)病變的典型癥狀不包括（）A.肢體麻木B.疼痛C.感覺過敏D.視力模糊6.糖尿病足的主要危險因素不包括（）A.周圍神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.肥胖7.糖尿病患者應(yīng)多久進行一次眼底檢查（）A.半年B.一年C.兩年D.三年8.以下哪種藥物可用于治療糖尿病神經(jīng)病變（）A.二甲雙胍B.胰島素C.甲鈷胺D.格列齊特9.糖尿病患者運動時應(yīng)注意（）A.避免在空腹時運動B.運動時間越長越好C.運動強度越大越好D.無需監(jiān)測血糖10.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的綜合管理不包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.戒煙限酒C.定期體檢D.自行停藥二、多項選題1.糖尿病并發(fā)癥的危害包括（）A.導(dǎo)致器官功能衰竭B.增加致殘率C.降低生活質(zhì)量D.增加醫(yī)療費用2.以下哪些是糖尿病大血管并發(fā)癥（）A.冠心病B.腦卒C.下肢動脈硬化閉塞癥D.視網(wǎng)膜病變3.糖尿病患者控制血壓的目標(biāo)值為（）A.收縮壓<130mmHgB.舒張壓<80mmHgC.收縮壓<140mmHgD.舒張壓<90mmHg4.預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變的措施包括（）A.控制血糖B.改善微循環(huán)C.營養(yǎng)神經(jīng)D.避免外傷5.糖尿病足的預(yù)防措施有（）A.每天檢查足部B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.定期修剪趾甲6.糖尿病患者血脂控制的目標(biāo)值為（）A.低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/LB.甘油三酯<1.7mmol/LC.高密度脂蛋白膽固醇>1.0mmol/L（男性）D.高密度脂蛋白膽固醇>1.3mmol/L（女性）7.以下哪些藥物可用于治療糖尿病腎?。ǎ〢.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.他汀類藥物D.利尿劑8.糖尿病患者運動的注意事項包括（）A.運動前進行評估B.選擇合適的運動方式和時間C.攜帶糖果等預(yù)防低血糖D.運動后及時補充水分三、填空題1.糖尿病并發(fā)癥可分為_____和_____兩大類。2.糖尿病腎病的分期包括_____、_____、_____、_____、_____。3.糖尿病神經(jīng)病變根據(jù)受累神經(jīng)的部位可分為_____、_____、_____、_____。4.糖尿病足的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)包括_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.只要血糖控制好，就不會發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。（）2.糖尿病患者可以不用控制飲食。（）3.糖尿病神經(jīng)病變是一種不可逆的病變。（）4.糖尿病足患者可以用熱水泡腳。（）5.糖尿病患者運動時不需要有人陪同。（）6.糖尿病患者可以隨意使用胰島素。（）7.糖尿病患者定期進行眼底檢查是不必要的。（）8.糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）五、簡答題1.簡述糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防原則。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，近半年來出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，夜間加重，行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛，休息后可緩解。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：規(guī)律運動可改善胰島素敏感性，控制體重，降低血糖、血壓、血脂，對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥有益。高糖飲食、久坐不動、大量飲酒均不利于病情控制。2.答案：C解析：糖尿病患者控制血糖的目標(biāo)值一般為糖化血紅蛋白7%以下，不同患者可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整。3.答案：D解析：糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。4.答案：D解析：控制血壓、血糖、減少蛋白尿均是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵措施。5.答案：D解析：糖尿病神經(jīng)病變的典型癥狀包括肢體麻木、疼痛、感覺過敏等，視力模糊一般為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)。6.答案：D解析：糖尿病足的主要危險因素包括周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等，肥胖不是主要危險因素。7.答案：A解析：糖尿病患者應(yīng)每半年進行一次眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變。8.答案：C解析：甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，用于治療糖尿病神經(jīng)病變。二甲雙胍、格列齊特為降糖藥物，胰島素用于控制血糖。9.答案：A解析：糖尿病患者運動時應(yīng)避免在空腹時運動，以免發(fā)生低血糖。運動時間和強度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整，并非越長越大越好。運動時需監(jiān)測血糖，攜帶糖果等預(yù)防低血糖。10.答案：D解析：預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的綜合管理包括控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，定期體檢等，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病并發(fā)癥可導(dǎo)致器官功能衰竭，增加致殘率，降低生活質(zhì)量，增加醫(yī)療費用。2.答案：ABC解析：糖尿病大血管并發(fā)癥包括冠心病、腦卒中、下肢動脈硬化閉塞癥等，視網(wǎng)膜病變?yōu)槲⒀懿l(fā)癥。3.答案：AB解析：糖尿病患者控制血壓的目標(biāo)值一般為收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg。4.答案：ABCD解析：預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變的措施包括控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、避免外傷等。5.答案：ABCD解析：糖尿病足的預(yù)防措施包括每天檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適的鞋襪、定期修剪趾甲、避免外傷等。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者血脂控制的目標(biāo)值為低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇>1.0mmol/L（男性），高密度脂蛋白膽固醇>1.3mmol/L（女性）。7.答案：AB解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可降低尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進展。他汀類藥物用于調(diào)脂，利尿劑用于利尿消腫。8.答案：ABCD解析：糖尿病患者運動的注意事項包括運動前進行評估、選擇合適的運動方式和時間、攜帶糖果等預(yù)防低血糖、運動后及時補充水分等。三、填空題（答案）1.答案：微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥解析：糖尿病并發(fā)癥可分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥兩大類。2.答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期解析：糖尿病腎病的分期包括Ⅰ期（腎小球高濾過期）、Ⅱ期（正常白蛋白尿期）、Ⅲ期（微量白蛋白尿期）、Ⅳ期（臨床白蛋白尿期）、Ⅴ期（腎衰竭期）。3.答案：周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變、脊髓病變解析：糖尿病神經(jīng)病變根據(jù)受累神經(jīng)的部位可分為周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變、脊髓病變等。4.答案：控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、局部處理解析：糖尿病足的治療原則包括控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、局部處理等。5.答案：血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、腎功能解析：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、腎功能等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，還需要綜合管理其他危險因素。2.答案：×解析：糖尿病患者需要控制飲食，合理飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)。3.答案：×解析：糖尿病神經(jīng)病變早期通過積極治療可部分緩解，并非不可逆。4.答案：×解析：糖尿病足患者感覺減退，用熱水泡腳易燙傷。5.答案：×解析：糖尿病患者運動時可能發(fā)生低血糖等意外，最好有人陪同。6.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素，不可隨意使用。7.答案：×解析：糖尿病患者定期進行眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，防止失明。8.答案：×解析：糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防原則包括：①控制血糖、血壓、血脂等危險因素，使其達標(biāo)；②合理飲食，控制體重；③適量運動，保持健康的生活方式