2025年眼科影像診斷與分析綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)于眼內(nèi)異物的定位最準(zhǔn)確（）A.B超B.CTC.MRID.眼底熒光血管造影2.視網(wǎng)膜脫離在B超上的典型表現(xiàn)是（）A.玻璃體腔內(nèi)條索狀回聲B.視網(wǎng)膜呈“V”字形或“Y”字形回聲C.眼內(nèi)實(shí)性占位D.玻璃體內(nèi)強(qiáng)回聲光斑伴聲影3.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.以下哪種疾病在OCT上可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離（）A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.以上都是5.眼眶CT檢查中，眶壁骨質(zhì)破壞最常見(jiàn)于（）A.眼眶炎性假瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.眶內(nèi)腦膜瘤D.眶內(nèi)惡性腫瘤6.眼底熒光血管造影中，造影早期出現(xiàn)脈絡(luò)膜強(qiáng)熒光，隨后逐漸滲漏擴(kuò)大，晚期呈強(qiáng)熒光積存，最可能的診斷是（）A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.脈絡(luò)膜新生血管D.視網(wǎng)膜脫離7.以下哪種眼部疾病在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI和T2WI均呈高信號(hào)（）A.眼眶脂肪瘤B.眼眶海綿狀血管瘤C.眼眶炎性假瘤D.眶內(nèi)黑色素瘤8.視神經(jīng)炎在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.視神經(jīng)增粗B.視神經(jīng)信號(hào)異常C.視神經(jīng)鞘膜強(qiáng)化D.以上都是9.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)是（）A.白瞳癥B.眼球突出C.斜視D.視力下降10.以下哪種檢查方法對(duì)于淚道阻塞的診斷最準(zhǔn)確（）A.淚道沖洗B.淚道探通C.淚道造影D.眼部超聲二、多項(xiàng)選擇題1.眼部超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.眼內(nèi)異物B.玻璃體混濁C.視網(wǎng)膜脫離D.眼眶腫瘤E.白內(nèi)障2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期E.以上都是3.以下哪些疾病可導(dǎo)致黃斑水腫（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.葡萄膜炎D.年齡相關(guān)性黃斑變性E.高度近視4.眼眶CT檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.去除頭部金屬異物B.閉眼C.平靜呼吸D.掃描范圍包括眼眶及周?chē)Y(jié)構(gòu)E.以上都是5.眼底熒光血管造影的并發(fā)癥包括（）A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.過(guò)敏反應(yīng)D.視網(wǎng)膜血管痙攣E.以上都是6.以下哪些疾病在OCT上可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜厚度增加（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性E.以上都是三、填空題1.眼部超聲檢查常用的探頭頻率為_(kāi)____MHz。2.視網(wǎng)膜脫離分為_(kāi)____性視網(wǎng)膜脫離和_____性視網(wǎng)膜脫離。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療方法包括_____、_____、_____等。4.眼眶腫瘤根據(jù)組織來(lái)源可分為_(kāi)____、_____、_____等。5.眼底熒光血管造影中，正常視網(wǎng)膜血管在造影早期表現(xiàn)為_(kāi)____，晚期表現(xiàn)為_(kāi)____。6.OCT檢查可用于測(cè)量視網(wǎng)膜的_____、_____等參數(shù)。四、判斷題（√/×）1.B超檢查對(duì)于眼內(nèi)異物的診斷具有重要價(jià)值。（）2.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一定會(huì)出現(xiàn)視力下降。（）3.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者在眼底熒光血管造影中可出現(xiàn)無(wú)灌注區(qū)。（）4.眼眶MRI檢查對(duì)于眼眶腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要意義。（）5.年齡相關(guān)性黃斑變性患者在OCT上可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮層脫離。（）6.淚道沖洗可用于診斷淚道阻塞，但不能用于治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析題患者，男，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，眼壓正常。左眼眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜散在出血、滲出，黃斑區(qū)水腫。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：CT對(duì)于眼內(nèi)異物的定位最準(zhǔn)確，可明確異物的位置、大小、形態(tài)等。2.B解析：視網(wǎng)膜脫離在B超上的典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜呈“V”字形或“Y”字形回聲。3.A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤。4.D解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病在OCT上均可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離。5.D解析：眶內(nèi)惡性腫瘤常伴有眶壁骨質(zhì)破壞。6.C解析：造影早期出現(xiàn)脈絡(luò)膜強(qiáng)熒光，隨后逐漸滲漏擴(kuò)大，晚期呈強(qiáng)熒光積存，是脈絡(luò)膜新生血管的典型表現(xiàn)。7.A解析：眼眶脂肪瘤在MRI上表現(xiàn)為T(mén)1WI和T2WI均呈高信號(hào)。8.D解析：視神經(jīng)炎在MRI上的典型表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗、信號(hào)異常、視神經(jīng)鞘膜強(qiáng)化等。9.A解析：白瞳癥是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)。10.C解析：淚道造影對(duì)于淚道阻塞的診斷最準(zhǔn)確，可明確阻塞的部位和程度。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：眼部超聲檢查可用于診斷眼內(nèi)異物、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼眶腫瘤等疾病，對(duì)于白內(nèi)障的診斷價(jià)值有限。2.ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期。3.ABCDE解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視等疾病均可導(dǎo)致黃斑水腫。4.ABCDE解析：眼眶CT檢查時(shí)需去除頭部金屬異物，閉眼，平靜呼吸，掃描范圍包括眼眶及周?chē)Y(jié)構(gòu)。5.ABCDE解析：眼底熒光血管造影的并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、過(guò)敏反應(yīng)、視網(wǎng)膜血管痙攣等。6.ABCDE解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病在OCT上均可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜厚度增加。三、填空題（答案）1.7.5～10解析：眼部超聲檢查常用的探頭頻率為7.5～10MHz。2.孔源；牽拉解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。3.控制血糖；激光光凝；玻璃體切割術(shù)解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要治療方法包括控制血糖、激光光凝、玻璃體切割術(shù)等。4.上皮性腫瘤；間葉組織腫瘤；神經(jīng)源性腫瘤解析：眼眶腫瘤根據(jù)組織來(lái)源可分為上皮性腫瘤、間葉組織腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤等。5.動(dòng)脈期；靜脈期解析：眼底熒光血管造影中，正常視網(wǎng)膜血管在造影早期表現(xiàn)為動(dòng)脈期，晚期表現(xiàn)為靜脈期。6.厚度；體積解析：OCT檢查可用于測(cè)量視網(wǎng)膜的厚度、體積等參數(shù)。四、判斷題（答案）1.√解析：B超檢查對(duì)于眼內(nèi)異物的診斷具有重要價(jià)值，可明確異物的位置、大小、形態(tài)等。2.×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诨颊呖赡軣o(wú)明顯視力下降，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力下降。3.√解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者在眼底熒光血管造影中可出現(xiàn)無(wú)灌注區(qū)，是診斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的重要依據(jù)之一。4.√解析：眼眶MRI檢查對(duì)于眼眶腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要意義，可明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周?chē)M織的關(guān)系等。5.√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性患者在OCT上可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮層脫離、玻璃膜疣等。6.×解析：淚道沖洗可用于診斷淚道阻塞，對(duì)于部分淚道阻塞患者，淚道沖洗還可起到治療作用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①診斷眼內(nèi)異物；②診斷玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾?。虎墼\斷眼眶腫瘤、眼眶炎性假瘤等眼眶疾病；④評(píng)估眼球大小、眼軸長(zhǎng)度等眼部結(jié)構(gòu)參數(shù)；⑤監(jiān)測(cè)眼部疾