2025年中醫(yī)內(nèi)科冠心病中藥處方審方答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于冠心病中醫(yī)病名的是（）A.胸痹B.心痛C.心悸D.眩暈2.治療冠心病心血瘀阻證的代表方劑是（）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.生脈散D.歸脾湯3.具有活血化瘀、行氣止痛功效的中藥是（）A.丹參B.黃芪C.人參D.白術(shù)4.冠心病患者出現(xiàn)胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷，舌苔白，脈沉緊。其證型是（）A.寒凝心脈證B.氣滯血瘀證C.痰濁痹阻證D.氣陰兩虛證5.下列哪項(xiàng)不是冠心病的常見(jiàn)病因（）A.年老體衰B.情志失調(diào)C.飲食不節(jié)D.外感六淫6.治療冠心病痰濁痹阻證，應(yīng)首選的方劑是（）A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.天王補(bǔ)心丹C.保元湯D.黃連溫膽湯7.冠心病患者，胸悶心痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠乏力，面色無(wú)華，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。其治法是（）A.益氣養(yǎng)陰，活血通脈B.活血化瘀，通脈止痛C.辛溫散寒，宣通心陽(yáng)D.豁痰化瘀，調(diào)暢氣血8.以下中藥中，具有養(yǎng)心安神作用的是（）A.酸棗仁B.紅花C.桃仁D.水蛭9.冠心病患者，胸痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，入夜尤甚，伴有胸悶，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。其治療應(yīng)首選（）A.失笑散合丹參飲B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.柴胡疏肝散D.當(dāng)歸四逆湯10.下列哪種中藥可用于冠心病氣陰兩虛證的治療（）A.黨參B.川芎C.桂枝D.附子二、多項(xiàng)選題1.冠心病的常見(jiàn)癥狀有（）A.胸痛B.胸悶C.心悸D.呼吸困難2.以下屬于治療冠心病的中藥方劑有（）A.通竅活血湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.參附湯D.炙甘草湯3.冠心病患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.低鹽低脂B.少食多餐C.避免暴飲暴食D.多吃蔬菜水果4.具有活血作用的中藥有（）A.赤芍B.牛膝C.益母草D.延胡索5.冠心病中醫(yī)辨證論治的主要證型包括（）A.心血瘀阻證B.氣滯血瘀證C.痰濁痹阻證D.心腎陽(yáng)虛證6.治療冠心病的中藥中，可改善心肌供血的有（）A.銀杏葉B.丹參C.三七D.水蛭三、填空題1.冠心病的主要病機(jī)是_____。2.瓜蔞薤白半夏湯的功效是_____、_____。3.冠心病患者出現(xiàn)心悸怔忡，心煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是_____。4.治療冠心病心腎陽(yáng)虛證的方劑是_____。5.具有行氣作用的中藥有_____、_____。6.冠心病患者應(yīng)避免過(guò)度_____、_____等不良情緒。四、判斷題（√/×）1.冠心病患者都需要長(zhǎng)期服用中藥治療。（）2.中藥治療冠心病只能緩解癥狀，不能改善預(yù)后。（）3.冠心病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入。（）4.活血化瘀類(lèi)中藥是治療冠心病的主要藥物。（）5.冠心病患者在病情穩(wěn)定期不需要進(jìn)行藥物治療。（）6.中藥治療冠心病不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠心病的中醫(yī)病因病機(jī)。六、案例分析患者，男，65歲，胸痛反復(fù)發(fā)作1年，加重1周?；颊?年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)胸痛，痛如針刺，痛有定處，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解。近1周來(lái)，胸痛發(fā)作頻繁，疼痛程度加重，伴有胸悶，心悸，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：眩暈不屬于冠心病中醫(yī)病名，胸痹、心痛、心悸均與冠心病相關(guān)。2.答案：A解析：血府逐瘀湯具有活血化瘀、行氣止痛之效，是治療心血瘀阻證的代表方。3.答案：A解析：丹參能活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰。4.答案：A解析：胸痛徹背，感寒痛甚等表現(xiàn)符合寒凝心脈證特點(diǎn)。5.答案：D解析：年老體衰、情志失調(diào)、飲食不節(jié)是常見(jiàn)病因，外感六淫一般不是主要病因。6.答案：A解析：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯可豁痰化瘀、通陽(yáng)泄?jié)?，治療痰濁痹阻證。7.答案：A解析：胸悶心痛，心悸氣短，倦怠乏力等為氣陰兩虛表現(xiàn)，治法應(yīng)益氣養(yǎng)陰、活血通脈。8.答案：A解析：酸棗仁能養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神。9.答案：A解析：胸痛如刺如絞，痛有定處等為瘀血阻滯表現(xiàn)，失笑散合丹參飲可活血祛瘀、散結(jié)止痛。10.答案：A解析：黨參可健脾益肺、養(yǎng)血生津，適用于氣陰兩虛證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難均是冠心病常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCD解析：通竅活血湯、瓜蔞薤白白酒湯、參附湯、炙甘草湯等均可用于冠心病治療。3.答案：ABCD解析：冠心病患者飲食應(yīng)低鹽低脂、少食多餐、避免暴飲暴食、多吃蔬菜水果。4.答案：ABCD解析：赤芍、牛膝、益母草、延胡索均有活血功效。5.答案：ABCD解析：心血瘀阻證、氣滯血瘀證、痰濁痹阻證、心腎陽(yáng)虛證都是冠心病常見(jiàn)辨證分型。6.答案：ABCD解析：銀杏葉、丹參、三七、水蛭等中藥可改善心肌供血。三、填空題（答案）1.答案：心脈痹阻解析：心脈痹阻是冠心病主要病機(jī)。2.答案：通陽(yáng)散結(jié)、祛痰寬胸解析：這是瓜蔞薤白半夏湯的功效。3.答案：心腎陰虛證解析：心悸怔忡，心煩不寐，腰膝酸軟等為心腎陰虛表現(xiàn)。4.答案：參附湯合右歸丸解析：參附湯合右歸丸可溫補(bǔ)心腎。5.答案：木香、香附（答案不唯一）解析：木香、香附等具有行氣作用。6.答案：焦慮、抑郁（答案不唯一）解析：冠心病患者應(yīng)避免過(guò)度焦慮、抑郁等不良情緒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情穩(wěn)定者不一定需長(zhǎng)期服中藥，需綜合評(píng)估。2.答案：×解析：中藥可改善癥狀及預(yù)后。3.答案：×解析：應(yīng)適量限制脂肪攝入，并非嚴(yán)格限制。4.答案：×解析：需辨證論治，多種藥物配合，不止活血化瘀藥。5.答案：×解析：穩(wěn)定期也需藥物維持治療。6.答案：×解析：中藥也可能有不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：冠心病的中醫(yī)病因主要包括年老體衰、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、寒邪內(nèi)侵等