2025年西醫(yī)骨科常見骨折處理操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.最容易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）A.股骨頸骨折B.脛骨平臺骨折C.橈骨遠端骨折D.肱骨髁上骨折3.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠側(cè)端向前移位B.遠側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向橈側(cè)移位5.股骨頸骨折Garden分型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型6.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.斜形骨折B.青枝骨折C.螺旋形骨折D.橫形骨折7.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.局部無反?；顒覦.X線片示骨折線消失8.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定C.牽引治療D.石膏外固定9.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷10.脊柱骨折急救搬運的基本原則是（）A.始終保持脊柱中立位B.迅速背送醫(yī)院C.用軟擔(dān)架搬運D.一人抱頭，一人抱腿二、多項選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.骨折的類型3.肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.肘部疼痛、腫脹、畸形B.肘后三角關(guān)系正常C.可有正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)D.可有肱動脈損傷表現(xiàn)4.股骨頸骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.牽引治療5.脛腓骨骨折的特點有（）A.易發(fā)生開放性骨折B.脛骨下1/3骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合C.可有骨筋膜室綜合征發(fā)生D.多為間接暴力所致6.脊柱骨折的治療原則包括（）A.恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性B.解除脊髓神經(jīng)壓迫C.預(yù)防并發(fā)癥D.早期功能鍛煉三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。4.骨盆骨折的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.肱骨干骨折易損傷_____神經(jīng)，導(dǎo)致_____。6.橈骨遠端骨折常見的類型有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2周左右。（）3.肱骨髁上骨折多見于老年人。（）4.股骨頸骨折患者常出現(xiàn)患肢短縮、外旋畸形。（）5.脛骨平臺骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。（）6.脊柱骨折患者搬運時可以采用一人抬頭、一人抬腳的方法。（）7.鎖骨骨折后，由于胸鎖乳突肌的牽拉，近折端常向上、向后移位。（）8.骨盆骨折患者出現(xiàn)休克的主要原因是疼痛。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒在地，當(dāng)即感右上肢疼痛，不能活動，傷后無昏迷、嘔吐等不適。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹、畸形，局部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手感覺、運動正常。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：骨折專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為骨折的一般表現(xiàn)。2.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血運破壞嚴(yán)重，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死及骨折不愈合。3.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。4.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。5.答案：A解析：GardenⅠ型為不完全骨折，屬于穩(wěn)定性骨折。6.答案：B解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全性骨折?.答案：D解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無反?；顒印線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。8.答案：B解析：鎖骨骨折常用手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。9.答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。10.答案：A解析：脊柱骨折急救搬運時應(yīng)始終保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、骨折的類型、軟組織損傷程度、感染等。3.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹、畸形，肘后三角關(guān)系正常，可合并正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷及肱動脈損傷。4.答案：ABC解析：股骨頸骨折治療方法包括非手術(shù)治療（適用于無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折）、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（適用于年齡較大、股骨頭下型骨折等）。牽引治療一般不作為主要治療方法。5.答案：ABC解析：脛腓骨骨折多為直接暴力所致，易發(fā)生開放性骨折，脛骨下1/3骨折因血運較差易發(fā)生延遲愈合或不愈合，小腿前外側(cè)肌肉筋膜室壓力增高可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。6.答案：ABCD解析：脊柱骨折治療原則包括恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性、解除脊髓神經(jīng)壓迫、預(yù)防并發(fā)癥、早期功能鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程的三個階段。2.答案：搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救的主要目的。3.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位的分類。4.答案：盆腔內(nèi)出血、膀胱破裂、尿道斷裂、直腸損傷解析：骨盆骨折的常見并發(fā)癥。5.答案：橈、垂腕畸形解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕畸形。6.答案：伸直型（Colles骨折）、屈曲型（Smith骨折）解析：橈骨遠端骨折的常見類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位外固定等非手術(shù)方法治療。2.答案：√解析：血腫機化演進期一般約需2周。3.答案：×解析：肱骨髁上骨折多見于兒童。4.答案：√解析：股骨頸骨折患者患肢多呈短縮、外旋畸形。5.答案：√解析：脛骨平臺骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。6.答案：×解析：脊柱骨折患者搬運時應(yīng)采用三人平托法或滾動法，避免一人抬頭、一人抬腳。7.答案：√解析：鎖骨骨折后，近折端因胸鎖乳突肌牽拉向上、向后移位。8.答案：×解析：骨盆骨折患者出現(xiàn)休克的主要原因是盆腔內(nèi)出血。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②創(chuàng)口包扎：開放性骨折應(yīng)用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少污染。③妥善固定：目的是避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷，減少疼痛，便于搬運。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右肱骨中段骨折。2.答