2025年護(hù)理學(xué)院校實(shí)習(xí)技能考核模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致脈壓增大（）A.心包積液B.縮窄性心包炎C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.低血壓2.患者，女，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張3.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.地高辛D.美托洛爾4.患者，男，50歲。有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，右側(cè)肢體偏癱。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病5.下列哪種情況不宜使用熱水袋（）A.末梢循環(huán)不良B.關(guān)節(jié)疼痛C.軟組織損傷早期D.體溫不升6.患者，女，25歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，有紅腫。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.闌尾殘株炎7.下列哪種飲食適用于腎功能不全的患者（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高熱量飲食D.高脂肪飲食8.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動無耐力D.焦慮9.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝苯地平B.卡托普利C.呋塞米D.螺內(nèi)酯10.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.甲狀腺危象B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷二、多項選擇題1.下列哪些是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛5.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓6.下列哪些是臨終關(guān)懷的理念（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持三、填空題1.人體的散熱方式有_____、_____、_____、_____。2.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正_____，補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，輸入藥物，治療疾病，補(bǔ)充_____，改善微循環(huán)。3.無菌技術(shù)的操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員準(zhǔn)備、物品管理、_____、_____。4.壓瘡的好發(fā)部位包括仰臥位時的_____、_____、_____、_____、_____。5.青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括用藥前詳細(xì)詢問_____、_____、_____。6.洗胃的適應(yīng)證包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.只要患者有需求，護(hù)士就應(yīng)該為其提供護(hù)理服務(wù)。（）2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）3.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）4.長期臥床患者應(yīng)定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（）5.吸氧時，氧流量越大越好。（）6.患者出院后，護(hù)士應(yīng)將其床單位進(jìn)行終末消毒。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)血液反流至左心室，使左心室舒張末期容量增加，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。2.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、咳嗽、咳膿血痰，典型者咳鐵銹色痰，肺部可聞及濕啰音。3.答案：C解析：地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。4.答案：A解析：腦出血多在活動中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等。該患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙，右側(cè)肢體偏癱，故最可能的診斷是腦出血。5.答案：C解析：軟組織損傷早期應(yīng)冷敷，以減輕局部充血和疼痛，24小時后可熱敷。熱水袋適用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛等。6.答案：A解析：切口感染多發(fā)生在術(shù)后3～5天，表現(xiàn)為切口疼痛、紅腫、發(fā)熱等。該患者術(shù)后第3天，切口疼痛，有紅腫，故可能出現(xiàn)了切口感染。7.答案：B解析：腎功能不全患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。8.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣流受限，導(dǎo)致氣體交換受損，出現(xiàn)呼吸困難。9.答案：A解析：硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動脈，降低血壓，緩解心絞痛。10.答案：D解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：影響血壓的因素包括心輸出量、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例等。2.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。3.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。6.答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷的理念包括以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)解析：人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)四種。2.答案：水、電解質(zhì)紊亂，血容量解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，輸入藥物，治療疾病，補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)。3.答案：操作過程無菌，無菌物品保管解析：無菌技術(shù)的操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員準(zhǔn)備、物品管理、操作過程無菌、無菌物品保管。4.答案：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部解析：壓瘡的好發(fā)部位包括仰臥位時的枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等。5.答案：用藥史、過敏史、家族史解析：青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族史。6.答案：非腐蝕性毒物中毒，服毒后6小時內(nèi)，幽門梗阻解析：洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、服毒后6小時內(nèi)、幽門梗阻等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和需求，合理安排護(hù)理服務(wù)，而不是盲目地滿足患者的所有需求。2.答案：√解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免錯誤醫(yī)囑的執(zhí)行。3.答案：√解析：高熱患者代謝率高，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。4.答案：√解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。定時翻身可減輕局部壓力，防止壓瘡的發(fā)生。5.答案：×解析：吸氧時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般為1～2L/min。氧流量過大可能導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。6.答案：√解析：患者出院后，其床單位可能被污染，應(yīng)進(jìn)行終末消毒，以防止交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等變化。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）促進(jìn)舒適：保持病室安靜、整潔，溫度、濕度適宜，患者臥床休息，做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.答：（1）一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，保持舒適體位，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，觀察有無發(fā)紺、呼吸困難加重等情況