無(wú)償獻(xiàn)血課件第1頁(yè)，共35頁(yè)。

什么是無(wú)償獻(xiàn)血？

是指公民出于自愿、無(wú)償提供自身的血液、血漿或其它血液成分而不收取任何報(bào)酬的行為。我國(guó)自1998年10月1日起實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。第2頁(yè)，共35頁(yè)。你知道血液?jiǎn)?？?頁(yè)，共35頁(yè)。血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板水血漿蛋白無(wú)機(jī)鹽非蛋白含氮化合物（成人為4000~5000ml，約占體重7%~8%）第4頁(yè)，共35頁(yè)。全血占體重8％50kg：4000ml血漿

55%血細(xì)胞

45％第5頁(yè)，共35頁(yè)。紅細(xì)胞正常成年男性RBC為（4.0~5.5）×1012／L

Hb為120~160g／L

正常成年女性RBC為（3.5~5.0）×1012／L

Hb為110~150g／L第6頁(yè)，共35頁(yè)。白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞第7頁(yè)，共35頁(yè)。血小板第8頁(yè)，共35頁(yè)。關(guān)于血型

血型通常是指細(xì)胞膜上存在的特異性抗原類(lèi)型。目前發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)有十幾種，與臨床數(shù)學(xué)相關(guān)的主要有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。ABOA型B型AB型O型RhRh陽(yáng)性RH陰性第9頁(yè)，共35頁(yè)。輸血原則交叉配血試驗(yàn)供血者紅細(xì)胞受血者血清結(jié)合受血者結(jié)合供血者紅細(xì)胞血清主側(cè)：次側(cè)：兩側(cè)均無(wú)凝集時(shí)，配血相合，最為理想。主側(cè)不凝集時(shí)，配血不和，絕不能配血。緊急情況下，主側(cè)不凝集次測(cè)凝集，配血基本相合，少量緩慢輸血（400ml以內(nèi)）第10頁(yè)，共35頁(yè)。

O型血是萬(wàn)能的嗎？受血者ABO血型鑒定困難時(shí)，可輸配血相合的O型洗滌紅細(xì)胞；再就是在搶救生命的緊急關(guān)頭，同型血不足或缺乏時(shí)，亦可輸少量O型血以解燃眉之急。O型血漿中含有抗A、抗B抗體→致敏或凝集A、B、AB型紅細(xì)胞→壽命縮短或破壞→隨輸血量增加→溶血性輸血反應(yīng)。O型全血：“不安全的萬(wàn)能血”。第11頁(yè)，共35頁(yè)。什么是熊貓血Rh血型系統(tǒng)：Rh因子是人類(lèi)紅細(xì)胞表面存在的另一種凝集原，因最早發(fā)現(xiàn)與恒河猴的紅細(xì)胞，因而得名。根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無(wú),可將人類(lèi)紅細(xì)胞分為Rh陽(yáng)性和Rh陰性，即紅細(xì)胞上缺乏D抗原的人是Rh陰性；紅細(xì)胞存在D抗原的人是Rh陽(yáng)性。Rh（+）Rh（-）

無(wú)論Rh陰性或陽(yáng)性，血清中均無(wú)抗體，第一次輸血不必考慮Rh血型是否相合。在我國(guó)漢族中，Rh陰性占Rh系統(tǒng)血型的1%產(chǎn)生抗D抗體輸血孕育第12頁(yè)，共35頁(yè)。為什么要無(wú)償獻(xiàn)血？無(wú)償獻(xiàn)血是為了保證血液質(zhì)量。大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)賣(mài)血（有償獻(xiàn)血），因?yàn)橘u(mài)血者的目的是為了金錢(qián)、報(bào)酬，他們會(huì)隱瞞傳染病史、隱瞞健康狀態(tài)，這樣的血液存在傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，有可能原有的疾病醫(yī)治好了，又患上了傳染??；賣(mài)血者還會(huì)到處、短期反復(fù)獻(xiàn)血，這些血液中的紅細(xì)胞成分就會(huì)相應(yīng)的減少（貧血），血液質(zhì)量得不到保證，本來(lái)只要輸400ml血就可以達(dá)到治療目的，現(xiàn)在可能要輸600或者800ml，這對(duì)病人的治療是不利的。而無(wú)償獻(xiàn)血者的目的是奉獻(xiàn)、是獻(xiàn)愛(ài)心，不會(huì)隱瞞病史，如未達(dá)到獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，他們就不會(huì)來(lái)獻(xiàn)血。因此，無(wú)償獻(xiàn)血者的血是最安全的，質(zhì)量是有保證的。第13頁(yè)，共35頁(yè)。我能獻(xiàn)血嗎？

根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定獻(xiàn)血年齡為１８～５５周歲，經(jīng)下列檢查身體合格者，都可參加獻(xiàn)血。

體重：男５０公斤女４５公斤測(cè)量血壓：高壓90-140

mmHg

低壓60-90mmHg

脈壓差≥

30mmHg

心肺正常：脈搏：60—100次/分鐘第14頁(yè)，共35頁(yè)。血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶（ALT）≤

40單位乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陰性丙型肝炎病毒抗體（HCV）陰性艾滋病病毒抗體（HIV）陰性梅毒試驗(yàn)陰性血型檢測(cè)血紅蛋白測(cè)定（硫酸酮法）：男≥1.052女≥1.050第15頁(yè)，共35頁(yè)。暫緩獻(xiàn)血的一些病癥

婦女月經(jīng)前后三天，妊娠期內(nèi)，分娩及哺乳未滿一年

流產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)飲酒后24小時(shí)內(nèi)服用藥物停藥三天內(nèi)感冒、急性胃腸炎治愈后一周內(nèi)第16頁(yè)，共35頁(yè)。

皮膚局限性炎癥治愈后一周內(nèi)拔牙或其他小手術(shù)半月內(nèi)接受動(dòng)物血清免疫注射或其他預(yù)防接種一月內(nèi)急性泌尿道感染病愈一個(gè)月內(nèi)闌尾、疝修補(bǔ)、扁桃體等手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)大型手術(shù)后半年內(nèi)第17頁(yè)，共35頁(yè)。永久不宜獻(xiàn)血的病癥

麻風(fēng)病、性病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者

有吸毒史、同性戀、多個(gè)性伴侶肝炎病患者，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者、丙型肝炎抗體陽(yáng)性者過(guò)敏性疾病及反復(fù)發(fā)作過(guò)敏患者,如經(jīng)常性蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過(guò)敏（單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間可獻(xiàn)血）各種結(jié)核病患者第18頁(yè)，共35頁(yè)。

貧血及出凝血疾病血管疾病患者，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎等

眼底有變化的高度近視

做過(guò)切除胃、腎、脾等重要內(nèi)臟器官手術(shù)者各種惡性腫瘤及影響健康的良性腫瘤者等第19頁(yè)，共35頁(yè)。我的身體能承受獻(xiàn)血嗎？第20頁(yè)，共35頁(yè)。

我怕獻(xiàn)血

我怕打針，怕疼，我還暈血暈針

獻(xiàn)血并沒(méi)有你想象的那樣痛第21頁(yè)，共35頁(yè)。我怕！我怕！會(huì)貧血！！第22頁(yè)，共35頁(yè)。貧血

貧血（anemia）是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

一個(gè)人一次獻(xiàn)血200～400毫升只占總血量的5％～10％，獻(xiàn)血后儲(chǔ)存的血液馬上會(huì)補(bǔ)充上來(lái)，不會(huì)減少循環(huán)血容量。第23頁(yè)，共35頁(yè)。疾病分類(lèi)及發(fā)病原因

按紅細(xì)胞形態(tài)分大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血；按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血；按骨髓紅系增生情況分增生性貧血（如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）和增生低下性貧血（如再生障礙性貧血）第24頁(yè)，共35頁(yè)。再生障礙性貧血再生障礙性貧血（aplasticanemia,AA，再障）是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。臨床上骨髓穿刺及骨髓活檢等檢查用于確診再障。再障罕有自愈者，一旦確診，應(yīng)積極治療。臨床表現(xiàn):1．貧血

2．感染

3．出血第25頁(yè)，共35頁(yè)。缺鐵性貧血缺鐵性貧血是指指機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血。當(dāng)鐵鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多均可引起缺鐵性貧血，患者可有乏力、易倦、頭暈、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。第26頁(yè)，共35頁(yè)。

精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）。第27頁(yè)，共35頁(yè)。

一個(gè)健康人的總血量，約占體重的8％，一個(gè)成年人的總血量約為4000～5000毫升。平時(shí)80％的血液在心臟和血管里循環(huán)流動(dòng)著，維持正常生理功能；另外20％的血液儲(chǔ)存在肝、脾等臟器內(nèi)，一旦失血或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，這些血液就會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。一個(gè)人一次獻(xiàn)血200～400毫升只占總血量的5％～10％，獻(xiàn)血后儲(chǔ)存的血液馬上會(huì)補(bǔ)充上來(lái)，不會(huì)減少循環(huán)血容量。獻(xiàn)血后失去的水分和無(wú)機(jī)物，1～2個(gè)小時(shí)就會(huì)補(bǔ)上；血漿蛋白質(zhì)，由肝臟合成，一兩天內(nèi)就能得到補(bǔ)充；血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞也很快就恢復(fù)原來(lái)水平。第28頁(yè)，共35頁(yè)。

從血液生理學(xué)角度看：獻(xiàn)血200毫升是個(gè)什么概念？人體內(nèi)的血液總量約占體重的7%~8%，一般成人的血液總量為4000－5000毫升，而一次獻(xiàn)血200毫升僅占總血量的1/20－1/25;在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，一般對(duì)失血量在600毫升以下的都不主張輸血，可見(jiàn)獻(xiàn)血200毫升決不會(huì)影響健康。人體血液成份的吐故納新活動(dòng)十分活躍，人體內(nèi)每天約有1/120的紅細(xì)胞（即20億個(gè)紅細(xì)胞）衰老、死亡，白細(xì)胞的平均壽命約7－14天，血小板的壽命就更短，約7－9天。再說(shuō)，人體骨髓有強(qiáng)大的代償功能，在一定的條件激發(fā)下，骨髓造血功能可增加到正常的6－8倍，一個(gè)健康人每天生成紅細(xì)胞約2000億個(gè)，血小板1200億個(gè)，即每個(gè)健康成人每年新生的血細(xì)胞相當(dāng)于人體血細(xì)胞的總量。獻(xiàn)血200毫升后人體很快就會(huì)得到補(bǔ)充，決不會(huì)影響健康.

第29頁(yè)，共35頁(yè)。我怕獻(xiàn)血會(huì)傳染艾滋病

一、血站的采血人員均為經(jīng)過(guò)采血專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，有較強(qiáng)的無(wú)菌觀念，能保證采血過(guò)程的采血安全；

二、血站使用的采血器材均為國(guó)家正規(guī)廠家生產(chǎn)的一次性器材，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的消毒滅菌處理。而且，血站對(duì)購(gòu)進(jìn)的每一批采血器材必須進(jìn)行包括消毒滅菌效果在內(nèi)的質(zhì)量檢測(cè)，檢測(cè)合格者方能用于采血。

三、每位獻(xiàn)血者使用一套新的采血器材，用后一律銷(xiāo)毀，從不重復(fù)使用。

第30頁(yè)，共35頁(yè)。

無(wú)償獻(xiàn)血會(huì)刺激人體造血功能更加旺盛，加速血細(xì)胞的生成，促進(jìn)血液的新陳代謝。堅(jiān)持規(guī)律獻(xiàn)血的人，由于骨髓造血系統(tǒng)不斷受到刺激，保持較旺盛的新陳代謝，不斷產(chǎn)生出更具生命活力的年輕細(xì)胞，新鮮的血細(xì)胞的比例明顯高于未獻(xiàn)血的人。

無(wú)償獻(xiàn)血能降低或延緩疾病的發(fā)生。科學(xué)家應(yīng)用流體變形學(xué)和血液動(dòng)態(tài)學(xué)，對(duì)血液與獻(xiàn)血的關(guān)系進(jìn)行了研究，當(dāng)人們獻(xiàn)血后，會(huì)降低血液粘稠度，使血液流速加快，供氧及運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物資的能力增強(qiáng)，可以預(yù)防心腦血管疾病如中風(fēng)（腦血栓、腦溢血）及高血壓的發(fā)生。又能減少癌癥發(fā)病率。獻(xiàn)血有益健康第31頁(yè)，共35頁(yè)。

獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)

1.獻(xiàn)血前兩餐應(yīng)食清淡飲食，不要空腹獻(xiàn)血，但也不要吃油膩的食物。有的人飽餐一頓再去獻(xiàn)血，這是不適宜的，這樣會(huì)不可避免地把大量脂肪吸入血液，造成脂肪血。給病人輸用這種血，易引起輸血反應(yīng)。

2.獻(xiàn)血前應(yīng)禁酒和禁煙，更不宜服藥，因?yàn)樗幬锉晃杖胙?，?huì)增加受血者的過(guò)敏機(jī)會(huì)，也可能與受血者的用藥相矛盾，產(chǎn)生不良作用。

第32頁(yè)，共35頁(yè)。

獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)